Questões de Enfermagem para Concurso - Página 790

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253011 Enfermagem

Sobre as possibilidades de atuação em emergências com traumas que produzem hemorragia, assinale a alternativa correta.

A

A remoção precoce do torniquete é recomendada para evitar danos ao tecido, mesmo se a hemorragia persistir.

B

A elevação do membro ferido é recomendada para reduzir a hemorragia em todos os casos, independentemente do tipo de lesão.

C

O uso de hemostáticos tópicos pode ser considerado quando a pressão direta e o torniquete não são suficientes para controlar a hemorragia.

D

A aplicação de um torniquete deve ser a primeira escolha para controlar hemorragias externas em todos os tipos de trauma.

E

A pressão direta é ineficaz para controlar hemorragias arteriais e deve ser evitada.

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Q3253010

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253010 Enfermagem

Sobre o tratamento geral do choque, assinale a alternativa correta.

A

Tipicamente, administra-se estímulo hídrico; 100 ml (ou 20 mL/kg em crianças) de soro fisiológico a 0,5% é infundido ao longo de uma hora.

B

O tratamento é iniciado simultaneamente à avaliação. Oxigênio suplementar é provido por meio de máscara facial. Em caso de choque grave ou ventilação inadequada, é necessária entubação endotraqueal com ventilação mecânica.

C

Uma expansão com líquido deve ser administrada a paciente com sinais de edema pulmonar.

D

Na hemorragia grave, usa-se comumente ringer com lactato, pois na hemorragia grave o uso de cristaloides deva ser maximizado em favor de transfusão de hemoderivados.

E

Os primeiros socorros envolvem manter o paciente aquecido. A hemorragia externa é controlada, as vias respiratórias e a ventilação são verificadas; se necessário, suporte respiratório é administrado. Tudo é administrado por via oral, e a cabeça do paciente é virada para um dos lados, para evitar aspiração se ocorrer êmese.

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Q3253009

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253009 Enfermagem

A administração de medicamentos em emergenciais deve seguir todo o protocolo de segurança, ainda mais se tratando de situações limites entre vida e morte. Sobre as dosagens desses medicamentos, assinale a alternativa correta.

A

Em casos de parada cardiorrespiratória, a dose de adrenalina deve ser de 10 mg IV em bolus.

B

A administração de diazepam para convulsões em emergências deve ser de 20 mg por via oral.

C

A dose inicial de nitroglicerina para angina deve ser de 0,4 mg sublingual a cada 5 minutos, até um máximo de 3 doses.

D

A dose inicial de morfina para alívio da dor em emergência deve ser de 1 mg por via intravenosa.

E

A dose de atropina para bradicardia severa é de 5 mg por via intravenosa, repetida a cada 3 minutos conforme necessário.

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Q3252468

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252468 Enfermagem

A hérnia inguinal é comum na pediatria, principalmente em recém -nascidos do sexo masculino e prematuros. Acerca do manejo dessas crianças, assinale o item correto.

A

A redução manual da hérnia inguinal encarcerada deve ser tentada em ambiente cirúrgico, apenas após a confirmação radiológica de ausência de isquemia testicular ou intestinal, para evitar a piora do quadro clínico.

B

O tratamento conservador da hérnia inguinal em crianças menores de 1 ano é indicado, exceto em casos de encarceramento, devido à alta taxa de resolução espontânea.

C

A principal complicação da hérnia inguinal em crianças, especialmente prematuros, é a isquemia e necrose do conteúdo herniário, como intestino ou testículo, devido à demora no tratamento cirúrgico.

D

A hérnia inguinal encarcerada representa uma emergência cirúrgica, devendo a redução ser tentada imediatamente na UTIP, independentemente de sinais de comprometimento vascular.

E

O risco de reincidência da hérnia inguinal é elevado, especialmente em crianças com hérnia bilateral, recomendando -se acompanhamento clínico rigoroso e revisões cirúrgicas frequentes.

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Q3252466

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252466 Enfermagem

No manejo do choque em pacientes pediátricos na UTI, o enfermeiro deve dominar as diferentes formas deste e suas abordagens terapêuticas. Conforme as diretrizes mais atuais, marque a opção correta sobre as condutas de enfermagem em casos de choque séptico, hipovolêmico, cardiogênico e distributivo em crianças.

A

No choque hipovolêmico, a reposição volêmica com soluções cristaloides deve ser limitada a 10 mL/kg, administrada em bolus lento, para evitar sobrecarga hídrica, principalmente em pacientes com hipotensão arterial.

B

A monitorização contínua da saturação venosa central de oxigênio (ScvO2) e o lactato sérico são parâmetros essenciais para guiar a terapia em choque séptico, devendo o enfermeiro intensivista avaliar também a diurese e o estado de perfusão periférica como parte da assistência multidisciplinar.

C

O choque séptico deve ser inicialmente tratado com o uso de expansores plasmáticos, como albumina, ao invés de cristaloides, visando a uma maior eficácia na restauração da volemia e melhora da perfusão tecidual.

D

Em casos de choque distributivo, o uso de vasodilatadores é uma estratégia eficaz na reversão da hipoperfusão tecidual, visto que esses fármacos aumentam o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, corrigindo a vasodilatação patológica.

E

No choque cardiogênico, o uso de drogas vasoativas como noradrenalina e dopamina é recomendado após a estabilização hemodinâmica com reposição volêmica agressiva, com infusão de até 60 mL/kg em bolus rápidos.

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Q3252465

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252465 Enfermagem

Em urgências pediátricas, o enfermeiro intensivista deve atuar de forma eficaz nos primeiros socorros, focando na estabilização do paciente. Nesse sentido, assinale a opção correta sobre o manejo de parada cardiorrespiratória (PCR) em crianças, conforme as Diretrizes de Suporte Básico de Vida Pediátrico atuais.

A

A relação de compressões torácicas e ventilação, durante a reanimação de uma criança com via aérea avançada (intubada), deve ser 30:2, sem interrupção das compressões, com uma ventilação a cada 6 segundos.

B

Durante o manejo de uma via aérea obstruída por corpo estranho em uma criança consciente, deve-se iniciar imediatamente a ventilação assistida com máscara e oxigênio suplementar, antes de tentar qualquer manobra para desobstruir a via aérea.

C

O uso de desfibrilação precoce em crianças com menos de 1 ano de idade é contraindicado, independentemente do ritmo encontrado, devido ao risco de danos cardíacos graves.

D

Em caso de parada cardiorrespiratória, o enfermeiro deve priorizar a realização de compressões torácicas eficazes com profundidade de, no mínimo, 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax da criança, com uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto.

E

A compressão torácica deve ser realizada com uma frequência de 80 a 100 compressões por minuto, assegurando que cada compressão atinja, no mínimo, 1/4 da profundidade do tórax da criança.

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Q3252464

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252464 Enfermagem

A obstrução das vias aéreas e a hipóxia são emergências críticas na UTI pediátrica, exigindo avaliação rápida e intervenção imediata para manter a via aérea permeável e garantir oxigenação adequada. A esse respeito, marque a opção correta com base nas diretrizes atuais.

A

A administração de oxigênio suplementar a 100% por máscara facial com reservatório é indicada em todas as crianças com sinais de hipóxia severa (SpO2 < 90%), devendo-se evitar intervenções invasivas até a estabilização clínica.

B

No caso de uma criança com obstrução total das vias aéreas por corpo estranho, deve-se realizar imediatamente a manobra de Heimlich em lactentes, seguido de ventilação com bolsa-máscara para garantir o suporte ventilatório.

C

Em casos de engasgo com criança inconsciente, deve-se iniciar compressões torácicas e ventilação conforme o protocolo de RCP, antes de tentar remover o corpo estranho.

D

Em situações de obstrução parcial das vias aéreas com sinais de esforço respiratório moderado, o enfermeiro deve adotar uma atitude expectante, monitorando sinais vitais e aguardando resolução espontânea, evitando manobras agressivas para não exacerbar a obstrução.

E

Em crianças com obstrução das vias aéreas e cianose, realiza-se até 5 golpes interescapulares, seguidos de 5 compressões torácicas, ajustando a técnica conforme a idade, especialmente em lactentes.

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Q3252462

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252462 Enfermagem

A administração dos serviços de enfermagem em UTIP exige competências específicas, com foco na segurança do paciente, otimização de recursos e práticas baseadas em evidências para assegurar a qualidade do cuidado. Nesse contexto, indique a alternativa correta.

A

A gestão dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve basear-se principalmente na utilização de protocolos pré-estabelecidos, sem adaptações individuais, para assegurar a padronização do cuidado e a redução de variabilidade nas intervenções.

B

A gestão de recursos humanos em UTIP pediátrica deve contemplar a sobrecarga de trabalho como um fator positivo para a criação de resiliência entre os enfermeiros, promovendo assim maior capacidade de resposta em situações de emergência.

C

O gerenciamento dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve assegurar a articulação contínua com a equipe multiprofissional, o planejamento centrado nas necessidades globais do paciente e a gestão eficiente dos recursos, com o objetivo de garantir a segurança do paciente.

D

O planejamento estratégico dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve ser pautado na personalização do cuidado, focando exclusivamente nas necessidades imediatas do paciente crítico pediátrico, minimizando a integração com a equipe multidisciplinar.

E

A administração dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve priorizar a autonomia dos profissionais enfermeiros na tomada de decisões clínicas, sem a necessidade de supervisão médica direta, assegurando assim a agilidade e independência do cuidado prestado.

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Q3252461

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252461 Enfermagem

Considerando o papel do enfermeiro pediátrico no âmbito do Programa Saúde da Família (PSF), marque a alternativa correta sobre a atuação desse profissional no cuidado pediátrico em atenção primária.

A

O enfermeiro pediátrico no PSF deve equilibrar intervenções curativas com ações de promoção à saúde, assumindo a corresponsabilidade pela vigilância integral da criança, sem se limitar a procedimentos de alta complexidade ou delegar exclusivamente à equipe médica.

B

A atuação do enfermeiro pediátrico no PSF é limitada às ações de educação em saúde para os pais e cuidadores, sendo facultada sua participação direta em consultas de puericultura.

C

No PSF, o enfermeiro pediátrico avalia o crescimento e desenvolvimento infantil, orientando sobre amamentação, alimentação saudável e vacinação para prevenir agravos à saúde.

D

No PSF, o enfermeiro pediátrico deve focar na detecção precoce de doenças congênitas ou crônicas em crianças, pois as demais ações de promoção da saúde infantil são de competência dos agentes comunitários de saúde.

E

Uma das atribuições do enfermeiro pediátrico no PSF é a administração de medicamentos de alta complexidade em domicílio, uma vez que a atenção primária também é responsável pela continuidade do cuidado crítico fora do ambiente hospitalar.

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Q3252460

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252460 Enfermagem

Em relação às particularidades da assistência ao paciente pediátrico portador de fibrose cística em unidade de terapia intensiva, considerando as atuais diretrizes clínicas para o manejo dessa patologia no Brasil, marque a alternativa correta.

A

A utilização de nutrição enteral rica em calorias e lipídios deve ser evitada em pacientes pediátricos com fibrose cística que apresentem colonização bacteriana pulmonar, devido ao aumento do risco de aspiração e sobrecarga metabólica.

B

O uso de antibioticoterapia profilática em pacientes pediátricos com fibrose cística internados em UTI é indicado de forma rotineira, visando prevenir infecções bacterianas respiratórias, como a colonização por Pseudomonas aeruginosa.

C

A utilização de enzimas pancreáticas deve ser suspensa durante internação em UTI, uma vez que a absorção dos nutrientes encontra-se prejudicada em função da condição clínica grave e do uso frequente de nutrição parenteral total.

D

Em pacientes pediátricos com fibrose cística em ventilação mecânica, é contraindicado o uso de inalação de soluções hipertônicas devido ao risco aumentado de hipertensão intracraniana e de hipervolemia secundária.

E

O manejo da fisioterapia respiratória deve ser diário, com técnicas de drenagem postural e otimização da ventilação pulmonar, associando broncodilatadores e moduladores de cloro, como o ivacaftor, conforme o perfil genético do paciente.

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Q3252458

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252458 Enfermagem

Marque a alternativa que corretamente aborda as medidas preventivas fundamentais que devem ser adotadas pelo enfermeiro intensivista pediátrico no contexto da saúde pública, com foco na prevenção de doenças infecciosas em unidades de terapia intensiva pediátrica.

A

A desinfecção de superfícies e equipamentos deve ocorrer apenas em áreas de isolamento, onde o risco de contaminação é maior que nas áreas comuns da UTI pediátrica.

B

O isolamento de contato e a precaução respiratória são indicados apenas para pacientes com diagnóstico confirmado de doenças infecciosas respiratórias ou cutâneas.

C

O uso de antibióticos profiláticos é recomendado em pacientes imunocomprometidos, independentemente da presença de sinais de infecção, para prevenir infecções bacterianas graves.

D

A vigilância epidemiológica ativa para identificação precoce de surtos e monitoramento contínuo de infecções é essencial para a prevenção de infecções em UTIs pediátricas.

E

A higienização das mãos deve ser feita exclusivamente antes de procedimentos invasivos, pois o contato com o ambiente ou pacientes sem dispositivos invasivos não representa risco significativo.

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Q3252457

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252457 Enfermagem

A ventilação mecânica invasiva (VMI) é amplamente utilizada em UTIP para suporte respiratório em pacientes críticos. Diante das boas práticas no manejo da VMI em crianças com disfunção pulmonar grave, marque a opção que reflete uma conduta baseada em evidências para otimizar o cuidado desses pacientes.

A

A monitorização contínua da complacência pulmonar e das pressões de platô é desnecessária em crianças, uma vez que essas variáveis não são tão impactantes no manejo ventilatório pediátrico quanto em adultos.

B

A estratégia de ventilação com baixos volumes correntes (4-6 mL/kg) associada à pressão positiva expiratória final (PEEP) elevada é benéfica em crianças com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), pois reduz o risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação.

C

O recrutamento alveolar deve ser evitado em pacientes pediátricos, uma vez que aumenta o risco de colapso alveolar e de hipoxemia refratária, sem benefícios clínicos comprovados em crianças.

D

O uso de altas frações de oxigênio inspiratório (FiO2) deve ser mantido por tempo prolongado, pois reduz o risco de hipoxemia em crianças com insuficiência respiratória aguda, mesmo que aumente o risco de toxicidade do oxigênio.

E

O uso de sedação profunda contínua é preferível em crianças com VMI prolongada, pois minimiza o desconforto e evita o desenvolvimento de delirium e complicações associadas ao desmame ventilatório.

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Q3252455

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252455 Enfermagem

Considerando o contexto da pediatria, especialmente em unidades de terapia intensiva, marque a alternativa correta acerca dos principais indicadores de saúde infantil utilizados para avaliar o nível de saúde da população pediátrica no Brasil.

A

A taxa de mortalidade infantil é o principal indicador de saúde pública, refletindo exclusivamente a qualidade da assistência neonatal em hospitais terciários.

B

A cobertura vacinal de crianças menores de dois anos é um indicador que reflete diretamente o desenvolvimento econômico de uma nação, sendo o principal fator determinante da mortalidade infantil.

C

A taxa de mortalidade na infância (menores de cinco anos) é um indicador amplo que considera fatores sociais, econômicos e ambientais, sendo influenciada tanto por condições preveníveis quanto por intervenções de saúde.

D

O peso ao nascer inferior a 2.500 gramas é considerado um indicador restrito, refletindo aspectos genéticos da criança, sem relação com a qualidade do pré-natal ou condições socioeconômicas da família.

E

A incidência de doenças respiratórias em crianças internadas em UTI pediátrica é um indicador de saúde específico que reflete exclusivamente a qualidade do atendimento na unidade, sem influência de fatores externos como poluição ou condições habitacionais.

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Q3252453

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252453 Enfermagem

A imunização é essencial na saúde pública, e o enfermeiro intensivista pediátrico assegura a correta conservação e administração de vacinas. A respeito das boas práticas de conservação e administração de vacinas no Brasil, indique a opção correta.

A

Vacinas de vírus vivos atenuados, como a do rotavírus, devem ser mantidas entre +2 °C e +8 °C, pois a exposição a temperaturas superiores compromete sua eficácia. São administradas via oral em crianças menores de cinco anos.

B

Vacinas multidoses, após abertas, devem ser armazenadas entre +4 °C e +8 °C e podem ser reutilizadas por até 30 dias, conforme normas da Anvisa, se mantidas em ambiente estéril.

C

A vacina BCG é estável ao calor e ao congelamento, podendo ser armazenada em temperaturas negativas, e deve ser administrada por via intramuscular, não intradérmica.

D

A vacina contra hepatite B, indicada ao nascimento, deve ser armazenada entre +2 °C e +8 °C e administrada via intramuscular no vasto lateral da coxa. O uso de agulhas finas minimiza a dor e garante a absorção adequada.

E

Vacinas de vírus inativados são menos sensíveis a variações de temperatura, podendo ser armazenadas entre +4 °C e +8 °C, mas ainda requerem monitoramento constante.

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Q3252452

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252452 Enfermagem

Na prática, o conhecimento anatômico detalhado dos pulmões infantis é fundamental para a monitorização adequada e manejo das complicações respiratórias. Tendo em vista as particularidades anatômicas e funcionais dos pulmões em pacientes pediátricos, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.

A

Em recém-nascidos e lactentes, a posição relativamente horizontal das costelas, combinada com a alta complacência torácica, limita a eficiência da expansão pulmonar, levando a um aumento do trabalho respiratório em condições de esforço ventilatório.

B

A maior proporção de músculo liso nas vias aéreas periféricas em crianças torna o controle da resistência respiratória mais dependente de fatores mecânicos extrínsecos, como o uso de ventilação mecânica positiva, em comparação com adultos.

C

Os pulmões pediátricos possuem menor número de glândulas seromucosas na mucosa traqueobrônquica em comparação com os adultos, o que reduz a produção de muco, facilitando o clearance mucociliar e prevenindo complicações infecciosas em pacientes intubados.

D

Os pulmões pediátricos, em comparação com os adultos, possuem maior complacência pulmonar, o que facilita o recrutamento alveolar durante a ventilação mecânica, diminuindo o risco de barotrauma.

E

A árvore brônquica em crianças apresenta menor número de alvéolos até aproximadamente os 8 anos de idade, o que resulta em menor capacidade de oxigenação e maior suscetibilidade a atelectasias, principalmente nos lobos superiores.

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Q3252451

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252451 Enfermagem

No pós-operatório de cirurgia cardíaca congênita em UTI Pediátrica, o manejo das complicações hemodinâmicas e respiratórias é crucial para estabilização do paciente. Com base nos cuidados intensivos necessários, marque a opção correta sobre as condutas no pós-operatório imediato de cardiopatia congênita complexa, como a transposição das grandes artérias.

A

O uso profilático de óxido nítrico inalatório (NO) deve ser instituído em todos os pacientes após a cirurgia para prevenir crises de hipertensão pulmonar e disfunção ventricular, independentemente dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios observados.

B

A otimização da ventilação mecânica com hiperventilação para reduzir a PaCO₂ é indicada, pois contribui para a redução da pressão arterial pulmonar e a melhora do quadro de hipertensão pulmonar persistente no pós-operatório.

C

O uso de inotrópicos, como a dobutamina, deve ser iniciado imediatamente após a cirurgia em todos os pacientes para garantir um aumento da contratilidade miocárdica e prevenir insuficiência cardíaca no pós-operatório.

D

A correção imediata de distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos, como a acidose metabólica, deve ser priorizada para garantir a homeostase e evitar complicações metabólicas, especialmente em pacientes com hipertensão pulmonar persistente e disfunção ventricular.

E

A monitorização contínua do débito urinário é fundamental, sendo considerado como oligoúria a produção urinária inferior a 1 mL/kg/h, o que pode indicar insuficiência renal aguda, devendo-se ajustar a fluidoterapia ou introduzir diuréticos de alça.

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Q3252449

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252449 Enfermagem

Dado o papel do enfermeiro pediátrico na identificação e manejo de DSTs em crianças sob suspeita de abuso sexual, aponte a opção correta sobre medidas clínicas e protocolos do Ministério da Saúde, incluindo a abordagem multidisciplinar para o cuidado dessas crianças.

A

A triagem para sífilis em crianças sob suspeita de abuso sexual deve incluir testes treponêmico (FTA-Abs) e não treponêmico (VDRL), com início imediato do tratamento caso qualquer teste seja positivo, conforme as diretrizes do PCDT do Ministério da Saúde.

B

A abordagem psicossocial de crianças sob suspeita de abuso sexual e exposição a DSTs deve ocorrer somente após o diagnóstico laboratorial, para reduzir o impacto emocional, priorizando inicialmente a coleta de dados clínicos e epidemiológicos.

C

A notificação compulsória de suspeita de abuso sexual em crianças ocorre apenas após confirmação diagnóstica de DST, visando evitar denúncias injustificadas e erros, conforme o princípio da precaução no SINAN.

D

A profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV e outras DSTs deve ser considerada em crianças sob suspeita de abuso sexual, mesmo com exames iniciais negativos, se a suspeita for procedente após avaliação clínica, epidemiológica e multidisciplinar, conforme diretrizes do Ministério da Saúde.

E

A coleta de exames laboratoriais em crianças sob suspeita de abuso sexual deve ocorrer logo após a primeira avaliação clínica, independentemente do estado emocional, para evitar o agravamento de DSTs e iniciar a profilaxia.

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Q3252447

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252447 Enfermagem

A Enfermagem em UTIP exige atuação especializada, especialmente no monitoramento do balanço hidroeletrolítico, essencial para a homeostase e o prognóstico dos pacientes pediátricos críticos. Com base em evidências científicas, assinale a alternativa correta.

A

O controle rigoroso do balanço hídrico é menos crítico em crianças em estado crítico, pois a maioria dos distúrbios hidroeletrolíticos pode ser compensada por uma função renal intacta, desde que a diurese seja adequada e monitorada continuamente.

B

A sobrecarga hídrica em pacientes pediátricos de UTIP eleva a mortalidade e agrava a função orgânica. O balanço hídrico deve ser controlado diariamente, com ajustes baseados na condição clínica e exames laboratoriais.

C

A avaliação do balanço hidroeletrolítico deve se basear exclusivamente no controle de infusões intravenosas e na medição da diurese, já que a reposição hídrica oral e a perda insensível de líquidos não têm impacto significativo no estado hidroeletrolítico de crianças em estado crítico.

D

A hipernatremia e a hiponatremia são distúrbios eletrolíticos que não costumam ter implicações graves em pacientes pediátricos em terapia intensiva, desde que sejam corrigidos lentamente, sendo raros os casos em que distúrbios agudos possam gerar complicações neurológicas graves.

E

O balanço hidroeletrolítico negativo em crianças criticamente enfermas está ligado à sobrecarga hídrica e ao risco de edema pulmonar e complicações hemodinâmicas, recomendando-se restrição hídrica rigorosa para todos os casos.

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Q3252446

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252446 Enfermagem

O controle de hemorragias em pediatria em emergências exige intervenção precoce para prevenir choque hipovolêmico e morte, sendo um desafio crítico para o enfermeiro intensivista devido às particularidades infantis. Em relação aos princípios no atendimento de hemorragias pediátricas em terapia intensiva, marque a alternativa correta.

A

O volume sanguíneo total em crianças é significativamente maior do que em adultos, sendo que a perda de 20% do volume total em crianças geralmente não provoca choque hipovolêmico grave, o que permite abordagens menos agressivas inicialmente.

B

A abordagem inicial em um quadro de hemorragia grave deve priorizar a monitorização invasiva do paciente e a coleta de exames laboratoriais, com estabilização clínica sendo iniciada apenas após a confirmação diagnóstica do tipo e extensão da hemorragia.

C

A transfusão de hemoderivados em crianças com hemorragia grave deve seguir a proporção 1:1:1 (hemácias, plasma e plaquetas) para prevenir coagulopatia, sendo indicada em casos de hemorragia maciça.

D

Em crianças com sangramento ativo e instabilidade hemodinâmica, a reposição volêmica com solução salina hipertônica (3%) deve ser a primeira escolha para estabilização inicial, em virtude de seu efeito expansor intravascular imediato, sendo indicada preferencialmente a outros cristaloides.

E

O acesso venoso periférico em crianças com hemorragia deve ser tentado em até duas tentativas. Se não for bem-sucedido, deve-se considerar o uso de acesso intraósseo, especialmente em casos de instabilidade hemodinâmica, para administração rápida de fluidos e medicamentos.

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Q3252445

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252445 Enfermagem

O desenvolvimento embriológico das estruturas cardiorrespiratórias é crucial para o manejo de neonatos com patologias congênitas na UTI pediátrica. A respeito da maturação cardiorrespiratória e seu impacto no manejo neonatal, assinale a opção correta.

A

O coração fetal apresenta circulação funcional na 8ª semana, com o fechamento anatômico do forame oval ocorrendo no terceiro trimestre, garantindo a adaptação hemodinâmica.

B

O desenvolvimento pulmonar ocorre em cinco estágios, sendo o estágio alveolar, ao redor da 32ª semana, crucial para a produção de surfactante e ventilação adequada.

C

A principal fase de maturação pulmonar ocorre entre a 12ª e a 16ª semana, quando os pulmões atingem a capacidade máxima de troca gasosa, tornando irrelevante a produção de surfactante.

D

A insuficiência respiratória em neonatos prematuros está relacionada à imaturidade da musculatura respiratória, sem relação direta entre surfactante e síndrome do desconforto respiratório neonatal.

E

O fechamento do canal arterial é o principal evento de adaptação cardíaca pós-natal, ocorrendo até 72 horas após o nascimento, associado à transição da circulação fetal para adulta.

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