Deu entrada na Unidade de Saúde, um adulto do sexo masculino, 60 anos de idade, com queixa de dor precordial, irradiando para o ombro esquerdo, associada à dispneia e cianose. Tinha o histórico de cardiopatia e diabetes mellitus. Alterações importantes do ritmo cardíaco e da atividade elétrica do coração foram identificadas pelo eletrocardiograma.

Diante o caso descrito, analise as assertivas. 

I. O complexo QRS, em um traçado eletrocardiográfico, representa a despolarização e a condução do impulso nos átrios; posteriormente, os átrios se contraem e o sangue é ejetado e bombeado, através das artérias, para os tecidos.

II. Considera-se um ritmo sinusal e regular quando o traçado eletrocardiográfico apresenta uma onda P antes de cada QRS, e os intervalos entre as ondas P e as ondas R são semelhantes.

III. Para o atendimento desse paciente, com qualidade, o(a) enfermeiro(a) necessita da articulação clínica anatômica e fisiológica do sistema cardiovascular para percepção da alteração cardíaca, evidenciada pelo eletrocardiograma, a qual se refere a uma alteração na atividade elétrica do coração.

IV. O bombeamento cardíaco e a força de contração constituem o sistema mecânico exercido pelo coração. Deste modo, não sofre influência de alterações no sistema de condução elétrica do coração, visto que são dois sistemas que trabalham isoladamente.

Marque a alternativa correta. 

A organização hospitalar e a estrutura física dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde, necessitam ter um sistema que funcione e contemple as expectativas e necessidades das instituições de Saúde e, especificamente, da Enfermagem. Nesse entendimento, analise as assertivas e a relação entre elas. “As funções do hospital evoluíram com sua própria história, deixando de ser um centro de diagnóstico e tratamento de doença, para assumir uma postura mais complexa no seio da comunidade. Na atualidade, lhe são confiadas funções básicas, de acordo com a Comissão de Peritos em Assistência Médica da Organização Mundial de Saúde. São elas: preventiva, restaurativa, de ensino e pesquisa.”
PORQUE
“Para a Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 50/2002 e ajustada pela RDC 307/2002, as circulações externas e internas dos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS) são seus acessos, estacionamento e circulações horizontais e verticais, sendo a horizontal os corredores e as portas; já a vertical, na movimentação dos clientes, dispõe de escadas, rampas, elevadores, monta carga e tubo de queda.” 
Com base nas duas descrições acima, assinale a alternativa correta.

O olhar atento de uma enfermeira da estratégia de saúde da família permitiu observar o comportamento de um adolescente do sexo masculino, 14 anos de idade, que, no momento, acompanhava sua avó em uma consulta. Ele era paciente da unidade desde criança. Apresentava-se cabisbaixo, olhar esquivo e tristonho, vestia um agasalho de mangas longas, as quais puxava, parecendo esconder o antebraço ou as mãos. Ao ser abordado pela enfermeira, perguntando se ele estava bem, seu rosto ficou corado, e ele nada respondeu. A avó, ao ser questionada sobre o retraimento do neto, caiu em choro, cobriu o rosto com as mãos e disse que ele estava com comportamento estranho, depois de ter apanhado muito do padrasto e que ele também havia confessado à avó que fora abusado sexualmente. 
Quais devem ser as condutas da enfermeira e/ou da unidade de saúde? Marque a alternativa correta.

A enfermagem é uma profissão dinâmica, sujeita a constantes transformações, reflexões e ações sobre novos temas e problemas, que se guia pelo princípio ético de manter ou restaurar a dignidade em todos os âmbitos da vida, em consonância com a complexidade e as pluralidades da sociedade atual.

Marque a alternativa que apresenta um equívoco sobre a profissão.

Analise os itens a seguir, considerando as competências das esferas de gestão e de responsabilidades, relacionadas ao SUS, de acordo com Política Nacional de Promoção a Saúde (PNPS).

I. A pactuação, alocação orçamentária e financeira para a implementação da PNPS, considerando a composição bipartide, é de competência do gestor federal.

II. É de âmbito federal e estadual, a responsabilidade de adotar o processo de avaliação como parte do planejamento e implementação das iniciativas de promoção da saúde, garantindo tecnologias adequadas.

III. É competência do gestor municipal, criar uma referência e/ou grupos matriciais responsáveis pelo planejamento, implementação, articulação, monitoramento e avaliação das ações de promoção da saúde, nas secretarias municipais de saúde.

IV. A busca de parcerias governamentais e não governamentais para potencializar a implementação das ações de promoção da saúde no âmbito do SUS é de responsabilidade das três esferas de poder.

Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A legislação brasileira em relação aos processos que envolvem decisões prioritárias em favor da saúde da população, como a criação do SUS, teve ao longo da história a contribuição de importantes movimentos e lutas. Com base nos grandes marcos históricos, analise as assertivas.
I. O Movimento da Reforma Sanitária Brasileira (MRSB) constituiu-se no processo de amplas mobilizações da sociedade brasileira pela redemocratização. Expressou a indignação da sociedade frente às aviltantes desigualdades, à mercantilização da saúde (Arouca, 2003) e configurou-se como ação política concertada em torno de um projeto civilizatório de sociedade inclusiva, solidária, tendo a saúde como direito universal de cidadania.
II. O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado no ano de 1980, com a Constituição Federal, e é resultado de luta social. O artigo 162 da Constituição da República Federativa do Brasil de 1980 estabelece que “A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
III. A Política Nacional de Saúde é uma lei que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Deste modo, ela é responsável por regular as ações e serviços de saúde no âmbito do SUS, em todo território nacional.
IV. São objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS): a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; a formulação de política de saúde; a assistência por meio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde; a participação no controle e na fiscalização da produção, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.
V. O controle social é parte integrante do SUS e pode ser entendido como a participação da sociedade na administração pública, com o objetivo de acompanhar e fiscalizar as ações de Governo a fim de solucionar os problemas e assegurar a manutenção dos serviços de atendimento ao cidadão. O desenvolvimento do controle social é uma das diretrizes da Lei de Acesso à Informação. 
VI. As críticas ao discurso liberal da medicina preventiva, que permeavam as décadas de 1970 e 1980, instigaram o desafio à sua superação, propiciando o ineditismo da criação compartilhada do campo da saúde coletiva no Brasil. A compreensão da determinação social do processo saúde/doença, entre outros conceitos, produziu repercussões na reflexão política, nas múltiplas práticas de saberes da saúde, em contraste com a hegemonia monocultura do paradigma biomédico (Santos,2010, P. 157).
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.

A Úlcera por Pressão (UPP) recebeu mudança na terminologia, passando a ser chamada Lesão por Pressão, no ano de 2016, nomenclatura anunciada pela organização norte-americana dedicada à prevenção e ao tratamento de feridas, o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), também é responsável pela classificação das feridas.
Marque a alternativa que apresenta uma definição correta para essa lesão. 

Os distúrbios de imudeficiência podem ser decorrentes de defeito ou deficiência em células fagocíticas, linfócitos B, linfócitos T, ou no sistema do complemento; e podem ser classificados como primários ou secundários.
Caracteriza-se como imudeficiência primária, exceto:

A náusea é uma sensação vaga e desconfortável de doença ou “enjoo”, que pode ou não ser seguida de vômito. Pode ser ocasionada por odores, atividades, medicamentos ou ingestão de alimentos.

A êmese ou vômito pode variar em coloração e conteúdo, e pode conter partículas alimentares não digeridas, sangue (hematêmese) ou material biliar misturado com os sucos gástricos.

Em relação à náusea e ao vômito, é correto afirmar que

Considere este caso:

Um usuário buscou o serviço de saúde com os seguintes sinais e sintomas: disúria; hematúria; dor de início insidioso, geralmente nas costas, na região paravertebral lombar, habitualmente unilateral; que irradia para os flancos, fossa ilíaca e bolsa escrotal; além de apresentar piora progressiva, especialmente em sua intensidade, chegando a níveis muito intensos, acompanhada de palidez cutânea, sudorese, taquicardia, náuseas, vômitos e até diarreia; e não apresenta melhora com a mudança de postura ou decúbito.

De qual condição clínica aguda, esses achados são característicos?

Dados do Ministério da Saúde apontam que o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é a maior causa de mortes no país. Estima-se que, no Brasil, ocorram de 300 mil a 400 mil casos anuais de infarto e que a cada 5 a 7 casos, ocorra um óbito. 
Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/i/infarto). Acesso em: 10 ago. 2023.

Sobre o IAM, assinale a afirmativa correta.

Considere este caso:

Paciente do sexo masculino, 45 anos, busca o serviço de saúde hoje devido à cefaleia constante nos últimos 15 dias, principalmente no final do dia e na região occipital, e, às vezes, acompanhada com visão embaçada. Durante a entrevista, ele responde ao enfermeiro que sua pressão arterial estava alterada em uma medida casual na farmácia há cerca de 2 meses, quando apresentou um quadro semelhante. Também relatou que não pratica atividade física, fuma um maço de cigarro por dia e costuma adicionar sal no seu prato de comida todos os dias no almoço. Trabalha como pedreiro. Pai morreu após um AVC isquêmico e mãe é hipertensa.

Diante desse quadro, analise as alternativas a seguir:

I. O enfermeiro deverá aferir a pressão arterial, iniciar medidas não farmacológicas para hipertensão arterial, orientar a necessidade e oferecer programa de cessação do tabagismo, orientar os riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais.
II. Será necessário realizar o monitoramento da pressão arterial por 15 dias.
III. A recomendação é encaminhar para consulta médica, iniciar medidas não farmacológicas e orientar sobre os riscos dessa condição para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais.
IV. Também é recomendado orientar sobre os riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e renais, classificar o risco cardiovascular e instituir ações multiprofissionais.

Estão corretas as afirmativas

Geralmente, o termo “sexo seguro” é associado ao uso exclusivo de preservativos. Todavia, por mais que os preservativos sejam uma estratégia fundamental a ser sempre estimulada, o seu uso possui limitações.

São medidas de prevenção importantes e complementares para uma prática sexual segura, exceto:

A promoção da saúde sexual e reprodutiva deve estar alinhada à política de diversidade e às diferentes demandas dos diferentes grupos populacionais. Assim, de forma a garantir os direitos sexuais e reprodutivos das pessoas, a enfermeira deve:

I. Assistir os adolescentes e jovens, pessoas livres e autônomas, que têm direito a receber educação sexual e reprodutiva, e a ter acesso às ações e a serviços de saúde que os auxiliem a lidar com a sexualidade de forma positiva e responsável.

II. Acolher e assistir com resolutividade queixas sexuais das pessoas idosas, incluindo testagem de ISTs.

III. Desenvolver ações de educação em saúde com gestores, trabalhadores de saúde, lideranças de movimentos e usuários LGBT, para avançar no reconhecimento de seus direitos e mudanças nas práticas de saúde.

IV. Desenvolver ações e estratégias de identificação, abordagem, combate e prevenção do racismo institucional no ambiente de trabalho.

Estão corretas as afirmativas:

Considere este caso: Paciente 41 anos, G₁ P₀ A₁ , queixa amenorreia há cerca de 7 meses, cansaço, desânimo, ondas de calor em face e tórax repentinas, associadas a um mal-estar, dificuldade para dormir, e algum grau de esquecimento. Durante a entrevista, o enfermeiro também detecta que a paciente tem hipertensão e não faz o exame preventivo de câncer do colo do útero há 5 anos.
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) diante de cada afirmativa a seguir.

( ) A paciente apresenta sinais e sintomas que indicam que está vivenciando o climatério e já teve a sua menopausa.

( ) A paciente apresenta sinais clássicos de fogachos e, portanto, está na menopausa.

( ) Esses sinais e sintomas são consequências de um processo patológico do climatério e a paciente precisa de intervenções farmacológicas, como a terapia de reposição hormonal, além da coleta do Papanicolau.

( ) A abordagem da paciente deve incluir educação em saúde sobre o climatério, orientar-se para melhorar a qualidade de vida e bem-estar, com estímulo a adoção de hábitos de vida saudáveis, e coleta do Papanicolau.


A sequência correta é:

Algumas das adaptações fisiológicas do organismo feminino durante a gravidez são reconhecidas como sinais e sintomas presuntivos, prováveis e de certeza.
Sobre esses sinais e sintomas, é correto afirmar que

O Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas do Tipo IV (CAPS AD IV) é o Ponto de Atenção Especializada que integra a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), destinado a proporcionar a atenção integral e contínua a pessoas com necessidades relacionadas ao consumo de álcool, crack e outras drogas, com funcionamento 24 (vinte e quatro) horas por dia e em todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados.
São diretrizes de funcionamento dos serviços do CAPS AD IV, exceto:

Os princípios da Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) são:

O coordenador de enfermagem de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) se deparou com seguinte registro de curativo de uma ferida crônica, realizado por um dos enfermeiros da UBS: 

08:30 – Realizado curativo no membro inferior direito. ________________________Maria

Considerando-se esse registro e o Guia de Recomendações para os registros de Enfermagem, do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), é incorreto afirmar que

Considerando-se que lesão por pressão (LPP) é um dano localizado e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato (NPUAP, 2016), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

( ) As pessoas idosas são menos susceptíveis às LPP, pois, no processo normal de envelhecimento, há diminuição da espessura da epiderme, do colágeno dérmico e da elasticidade do tecido. A pele torna-se mais seca em decorrência da atividade diminuída das glândulas sebáceas e sudoríparas.

( ) A imobilidade, o prejuízo na percepção sensorial ou cognição, a diminuição da perfusão capilar, a diminuição do estado nutricional, as forças de atrito e cisalhamento, o aumento da umidade e as alterações da pele relacionadas com a idade contribuem para o desenvolvimento de LPP.

( ) A avaliação de enfermagem envolve a identificação e a avaliação do risco de desenvolvimento de LPP, bem como a avaliação da pele.

( ) As LPP estão associadas a aumento nos custos de tratamento e no tempo de internação, bem como à diminuição da qualidade de vida das pessoas.

( ) As atividades, os exercícios e o reposicionamento melhoram a perfusão tissular, além da massagem por todo o corpo, incluindo as áreas eritematosas.

( ) A pessoa que permanece sentada por períodos prolongados em cadeira de rodas deve ser orientada a deslocar o peso com frequência e a se elevar por alguns segundos a cada 1 hora, enquanto estiver na cadeira.

Assinale a sequência correta.