Questões de Concurso Sobre enfermagem
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Leia o caso clínico a seguir.
A.N.S.S, sexo masculino, 36 anos, admitido no Pronto Socorro
devido a dor abdominal e vômitos há 4 dias. Notou-se que a
dor abdominal se iniciou na fossa ilíaca direita, sem
associação com ingestão alimentar. Percebeu-se ainda
poliúria, polidipsia e polifagia há 11 dias. O paciente nega
tabagismo e ingestão etílica. Ao exame físico: paciente em
regular estado geral, orientado em tempo e espaço,
desidratado (++/4+), ansioso, agitado e apresentando fácies
de dor. Dor à palpação da fossa ilíaca direita. Exames
complementares apontaram glicemia de 424 mg/dL; pH
venoso= 7,1; bicarbonato sérico= 13 mEq/L; cetonemia= 5
mmol/L; cetonúria (++). Sinais vitais: PA= 130x70 mmHg; FC=
110 bpm; FR= 30 irpm. O(a) enfermeiro(a) presta assistência a
pessoas que convivem com Doenças Crônicas não
Transmissíveis (DCNT), como o Diabetes Mellitus (DM), por
exemplo. No caso acima, é descrita uma complicação aguda
do DM em que uma das intervenções de Enfermagem é
manter acesso venoso pérvio para garantir hidratação
endovenosa.
Qual complicação do DM o caso descreve?
Leia o texto a seguir.
Um dos rostos escondidos pelos equipamentos de proteção individual (EPI) nas Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) era o do enfermeiro Marcos Cavalcanti [...]. Ele atua na UTI em um hospital particular de Natal e conta que o momento mais impactante que vivenciou foi quando um jovem paciente em preparação para uma intubação pediu para “ver a família pela última vez” [...]. “Saíamos do plantão, mas ele não saía de nós. Seguíamos imaginando como aqueles pacientes ficaram. “Será que pioraram ou melhoraram?”, pensávamos [...]. Para o enfermeiro, era “impossível” não colocar-se no lugar do outro. “Víamos nos olhos dos pacientes o medo de simplesmente mudar o decúbito, porque existia medo de cansar.
Portal de Notícias da Globo. Guerreiros da Saúde: Enfermeiro relata impacto ao ouvir paciente pedir para ver a família pela última vez. Disponível em:
<https://g1.globo.com/rn/rio-grande-do-norte/guerreiros-dasaude/noticia/2021/10/20/guerreiros-da-saude-enfermeiro-relata-impacto-aoouvir-paciente-pedir-para-ver-a-familia-pela-ultima-vez.ghtml>. Acesso em: 10 fev. 2024.As teorias de Enfermagem direcionam a prática profissional e subsidiam a assistência de enfermagem e o atendimento integral das necessidades de saúde dos indivíduos. No texto acima, lê-se o relato de um enfermeiro durante sua atuação em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Nesse relato, destacam-se fragmentos da relação entre o enfermeiro, profissional de saúde, e o paciente, indivíduo que necessita de cuidados. Há na enfermagem uma teoria interacionista e explicativa, centrada na relação interpessoal entre o(a) enfermeiro(a) e o paciente, no processo de cuidar. Essa teoria é a
A Portaria nº 1.944/2009 instituiu, no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de Atenção
Integral à Saúde do Homem (PNAISH). Na atenção à saúde
do homem, o profissional enfermeiro apresenta papel
fundamental para as práticas essenciais de prevenção e
promoção à saúde. Nesse contexto, de acordo com a
Portaria nº 1.944 e a PNAISH, deve-se
Leia o texto a seguir.
Na Atenção Primária à Saúde, uma das atuações do Enfemeiro é atuar no Programa Saúde na Escola (PSE), que tem enquanto objetivo contribuir para o fortalecimento das ações que integrem as áreas da saúde e educação no enfrentamento de vulnerabilidades. Um dos componentes do PSE é a promoção da saúde e prevenção de agravos e doenças. Desse modo, o Ministério da Saúde (MS) e o Ministério da Educação (ME) desenvolvem instrumentos para embasar a atuação dos profissionais da saúde e educação em suas atividades com escolares do PSE. Em 2022, foi publicado o Guia de Bolso do Programa Saúde na Escola: Prevenção de doenças negligenciadas. De acordo com o Guia, as Doenças Tropicais Negligenciadas (DTN) são definidas como um “conjunto de doenças que persistem no mundo, apesar de existirem ferramentas para a sua prevenção e controle, e que permanecem coexistindo como problema de saúde pública em populações mais vulneráveis que vivem em locais com baixos indicadores de condições socioeconômicas, dificuldades de acesso à água e de saneamento básico, precárias condições de moradias, dificuldades de acesso aos serviços de saúde, além de aspectos geográficos, linguísticos e culturais que dificultam a atenção à saúde dessas populações.
BRASIL, Ministério da Saúde. Ministério da Educação. Guia de Bolso do
Programa Saúde na Escola: doenças negligenciadas Brasília, 2022. Disponível
em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_saude_escola_doen%C3%
A7as_negligenciadas.pdf>. Acesso em: 15 fev. 2024
Neste contexto, de acordo com o MS e ME, são exemplos
de doenças tropicais negligenciadas:
Conforme o Caderno de Atenção Básica 36 do Ministério
da Saúde, publicado em 2013, é recomendado que toda
pessoa que convive com Diabetes Mellitus (DM) realize o
exame dos pés anualmente. Esse exame deverá ser
realizado nas consultas de acompanhamento, seguindo
uma rotina sistemática de avaliação da sensibilidade
protetora e integridade dos pés, visando prevenir danos e
complicações secundárias. Nesse contexto, durante a
consulta de avaliação dos pés da pessoa com DM, o
enfermeiro,
Os cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde
estão em processo de atualização. O Caderno de Atenção
Básica 33, Saúde da Criança: Crescimento e Desenvolvimento,
publicado em 2012, estabeleceu diretrizes para a alimentação
da criança de seis meses a dois anos. Nesse contexto, em
relação aos esquemas alimentares, o Caderno 33
recomenda que
O diagnóstico de enfermagem é um julgamento clínico que
contempla uma das atribuições do profissional enfermeiro.
Para tal, há taxonomias que estabelecem diagnósticos de
enfermagem para a prática clínica. A taxonomia NANDA
(North American Nursing Diagnosis Association - NANDA-I,
edição 2021-2023) estabeleceu diagnósticos de enfermagem
para o domínio de Eliminação e Troca, Classe 1, Função
Urinária. Nesse contexto, o conceito “perda involuntária de
urina em combinação ou após uma forte sensação ou
urgência de urinar, e com atividades que aumentam a
pressão intra-abdominal” refere-se a qual diagnóstico de
enfermagem?
No Calendário Nacional de Vacinação da Gestante do
Ministério da Saúde, está prevista a vacina dTpa – acelular,
que protege contra difteria, tétano e coqueluche e pode ser
administrada também a puérperas até 45 dias após o parto. A
vacina dTpa – acelular é recomendada a gestantes a partir da
Paciente LFTMB, 64 anos, sexo feminino. Convive com os diagnósticos de Diabetes Mellitus tipo 2 (dependente de insulina há 14 anos), Leucemia Linfocítica Crônica e Esclerose Lateral Amiotrófica. Obteve admissão na Unidade de Terapia Intensiva Geral (UTI) de um hospital particular [...] com fraqueza muscular intensa, perda de movimentos, dispneia, confusão mental e fala dificultada. Esposo não soube informar o período de incidência dessas [...]. Apresentou perda de peso de 7,29%, sendo esta descrição como grave. De acordo com a adequação de seu peso atual, estava em estado de desnutrição leve [...]. Paciente apresentou úlcera de pressão, sendo necessário grande aporte calórico/proteico, além das patologias que também demandaram maior suporte [...]. A prescrição dietética realizada para o paciente foi o uso de fórmula enteral.
Disponível em: <https://downloads.editoracientifica.com.br/articles/220308045.pdf>. Acesso em: 10 fev. 2024.
No contexto da nutrição enteral, o enfermeiro é responsável por estabelecer o acesso enteral por via oro/nasogástrica ou nasoenteral. Considerando a realização do procedimento de sondagem nasogástrica para nutrição, após a realização do procedimento, o enfermeiro deve relatar, no prontuário do paciente,