Assistência de Enfermagem nas Enfermidades Endócrinas e Circulatórias

Em uma unidade de terapia intensiva, um paciente com história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica é admitido com quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM) e desenvolve edema agudo de pulmão (EAP). Considere as seguintes intervenções de enfermagem e avalie as afirmativas abaixo.

1. A administração intravenosa de nitroglicerina deve ser realizada com cautela para evitar hipotensão severa, especialmente em pacientes com IAM e EAP (Braunwald, 2019).

2. A diurese forçada com manitol é indicada para reduzir rapidamente o edema pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca aguda (Guyton & Hall, 2016).

3. A monitorização contínua do eletrocardiograma (ECG) e da pressão arterial é essencial para a detecção precoce de arritmias e instabilidade hemodinâmica (Klabunde, 2012).

4. A posição de Fowler elevada é recomendada para melhorar a ventilação e diminuir o retorno venoso em pacientes com edema agudo de pulmão (Lopes & Silva, 2018).

5. A administração de morfina intravenosa deve ser evitada devido ao risco de depressãorespiratória em pacientes com edema agudo de pulmão (AHA, 2015).

Alternativas: 

Administração de Medicamentos e Prevenção de Erros
Em um cenário de cuidado intensivo, um paciente está prescrito com múltiplos medicamentos intravenosos. Como um enfermeiro deve proceder para garantir a administração segura desses medicamentos e evitar interações adversas?

Estratégias de Enfermagem para o Manejo de Pacientes com Queimaduras Severas

Ao receber um paciente com queimaduras severas cobrindo 40% de seu corpo, quais são as ações imediatas de enfermagem que devem ser priorizadas para garantir a melhor chance de recuperação?

Intervenções de Enfermagem em Casos de Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico

Um paciente chega à emergência com suspeita de acidente vascular cerebral hemorrágico. Quais intervenções de enfermagem são prioritárias para este paciente enquanto aguarda avaliação neurológica detalhada?

Manejo Avançado de Insuficiência Cardíaca Congestiva

Você está cuidando de um paciente idoso com insuficiência cardíaca congestiva. O paciente está apresentando sinais de edema pulmonar agudo. Qual é a sequência correta de ações que deve ser tomada para manejar essa situação crítica, considerando as melhores práticas de enfermagem?

Administração de Medicação em Situações de Emergência

Como deve ser a abordagem do enfermeiro para a administração segura de medicamentos em situações de emergência, considerando a necessidade de agir rapidamente?

Ações Básicas de Saúde Coletiva - PSF
No contexto do Programa Saúde da Família (PSF), a equipe de enfermagem desempenha um papel vital na implementação de ações básicas de saúde coletiva. Considere as seguintes intervenções e avalie as afirmativas abaixo.

1. O PSF é uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada por meio de equipes multiprofissionais que atuam em unidades de saúde da família (MS, 2017).
2. A visita domiciliar é uma ferramenta essencial do PSF para o acompanhamento contínuo e a promoção da saúde das famílias cadastradas (Starfield, 1998).
3. A vigilância em saúde no PSF inclui a identificação e o monitoramento de fatores de risco ambientais e comportamentais, visando a prevenção de doenças e a promoção de ambientes saudáveis (Buss & Pellegrini Filho, 2007).
4. A educação em saúde, realizada por meio de grupos operativos e palestras, é uma ação secundária do PSF, com pouca influência na promoção da saúde comunitária (Freire, 2000).
5. A articulação intersetorial é fundamental para o sucesso das ações do PSF, integrando saúde, educação, assistência social e outros setores para uma abordagem holística das necessidades da comunidade (Heimann et al., 2015).

Alternativas:

Vigilância Epidemiológica - Políticas de Saúde Pública - SUS

No contexto das políticas de saúde pública no Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) desempenha um papel crucial na vigilância epidemiológica. Durante um surto de uma doença infecciosa, a equipe de saúde deve implementar uma série de ações para controlar adisseminação. Considere as seguintes afirmativas e selecione a alternativa correta.

1. A vigilância epidemiológica no SUS é regida pela Lei n° 8.080/1990, que estabelece a obrigatoriedade da notificação de doenças e agravos de notificação compulsória (Brasil, 1990).

2. A análise epidemiológica inclui a coleta sistemática, a análise crítica e a interpretação de dados de morbidade e mortalidade para orientar ações de saúde pública (Teixeira, 2013).

3. As políticas de saúde pública preconizam a vacinação massiva como estratégia primária para controle de surtos de doenças infecciosas (OPAS, 2016).

4. A coordenação das ações de vigilância epidemiológica é responsabilidade exclusiva do Ministério da Saúde, sem envolvimento de estados e municípios (Brasil, 2015).

5. O SUS utiliza o Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) para consolidar e analisar dados epidemiológicos, facilitando a tomada de decisões em saúde pública (MS, 2017).

Alternativas:

Na assistência de enfermagem à criança, é essencial monitorar o crescimento e desenvolvimento, atender às necessidades nutricionais e tratar doenças prevalentes da infância. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é a abordagem mais eficaz para o manejo da desidratação em crianças?

O aleitamento materno é vital para o desenvolvimento saudável do recém-nascido. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), quais são os principais benefícios do aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida?

Na assistência de enfermagem em obstetrícia, a monitorização e manejo adequado da evolução do parto e possíveis complicações são essenciais. Segundo o Manual de Assistência ao Parto do Ministério da Saúde de 2023, qual intervenção é a mais adequada para prevenção e tratamento da toxemia gravídica (pré-eclâmpsia)?

A assistência de enfermagem a pacientes cirúrgicos envolve cuidados meticulosos nas fases pré, trans e pós-operatória para garantir a segurança e a recuperação do paciente. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, quais são as ações prioritárias de enfermagem durante o período transoperatório, considerando a integridade do paciente e a eficácia do procedimento?

Registros de Enfermagem e Ocorrência no Serviço
Durante a revisão de prontuários em um hospital, foi identificado que vários registros de enfermagem estavam incompletos ou ilegíveis. Considere asimplicações legais e éticas dessas deficiências e avalie as afirmativas abaixo.

1. Os registros de enfermagem devem ser legíveis, completos e realizados em tempo hábil para garantir a continuidade do cuidado e a segurança do paciente (Lucena & Crossetti, 2008).
2. A omissão de informações nos registros de enfermagem pode resultar em processos judiciais por negligência ou imperícia (Brasil, 2010).
3. Alterações nos registros de enfermagem devem ser evitadas, mas se necessárias, devem ser justificadas e documentadas de forma transparente (Barros & Nunes, 2012).
4. Registros incompletos ou ilegíveis podem comprometer a qualidade do cuidado e resultar em eventos adversos evitáveis (Bordin & Silva, 2011).
5. A documentação correta e detalhada das ocorrências é essencial para a análise e melhoria contínua dos serviços de enfermagem (Tronchin & Melleiro, 2009).

Alternativas:

Código de Ética e Lei do Exercício Profissional
Durante uma auditoria interna em um hospital, verificouse que um enfermeiro omitiu informações importantes no prontuário de um paciente que veio a óbito. Este enfermeiro alegou que a omissão foi para proteger a privacidade do paciente e evitar conflitos com a família. Com base no Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e na Lei do Exercício Profissional, avalie as seguintes afirmativas e selecione a alternativa correta.

1. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem estabelece que a veracidade e a integridade dos registros de enfermagem são obrigatórias, independentemente das circunstâncias (Conselho Federal de Enfermagem, 2017).
2. A Lei do Exercício Profissional (Lei n° 7.498/1986) prevê sanções para o profissional que não cumprir adequadamente suas atribuições, incluindo a omissão de informações nos registros (Brasil, 1986).
3. A privacidade do paciente pode ser invocada para justificar a omissão de dados essenciais nos registros de enfermagem, segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Conselho Federal de Enfermagem, 2017).
4. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem proíbe expressamente qualquer forma de omissão que possa comprometer a segurança do paciente ou a continuidade do cuidado (Conselho Federal de Enfermagem, 2017).
5. A omissão de informações nos registros de enfermagem pode configurar infração ética e resultar em penalidades previstas na legislação (Conselho Federal de Enfermagem, 2017).

Alternativas:

Em 2017, através da Portaria nº 2.436, foi aprovada a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Em seu Art 1º Parágrafo único a portaria afirma que são considerados os termos Atenção Básica - AB e Atenção Primária à Saúde - APS, nas atuais concepções, equivalentes, de forma a associar a ambas os princípios e as diretrizes definidas no documento supra citado. Sobre as singularidades da Atenção Básica:
Leia as afirmativas:
I. A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. II. A Atenção Básica é a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS - Rede de Atenção à Saúde, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede. III. A Atenção Básica é ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde. IV. Na Atenção Básica é proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras.
Assinale a alternativa CORRETA: 

O documento Política Nacional de Humanização - HumanizaSUS: 2010, estabelece alguns conceitos para a qualidade da assistência. O documento supra citado define que o conceito de Clínica Ampliada deve ser entendido como uma das diretrizes impostas pelos princípios do SUS – Sistema Único de Saúde. A modificação das práticas de cuidado se faz no sentido da ampliação da clínica, que envolve:
Leia as afirmativas:
I. Tomar a saúde como seu objeto de investimento, considerando a vulnerabilidade, o risco do sujeito em seu contexto. II. Ter como objetivo produzir saúde e ampliar o grau de autonomia dos sujeitos. III. Realizar a avaliação diagnóstica considerando não só o saber clínico e epidemiológico, como também a história dos sujeitos e os saberes por eles veiculados. IV. Definir a intervenção terapêutica considerando a complexidade biopsiquicossocial das demandas de saúde, buscando prioritariamente a cura das doenças que acometem a comunidade.
Assinale a alternativa CORRETA: 

De acordo com o anexo da Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 que estabelece diretriz para organização da rede de atenção à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) afim de assegurar a resolutividade na rede de atenção, alguns fundamentos precisam ser considerados: Economia de Escala, Qualidade, Suficiência, Acesso e Disponibilidade de Recursos. Sobre o fundamento “Qualidade”, afirma-se:
Assinale a alternativa CORRETA:

A Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010 estabelece diretriz para organização da rede de atenção à saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa portaria, possui um detalhado anexo, que dentre outros conceitos estabelece que para assegurar seu compromisso com a melhora de saúde da população, integração e articulação na lógica do funcionamento da RAS – Rede de Atenção à Saúde, com qualidade e eficiência para os serviços e para o Sistema, faz-se necessária a criação de mecanismos formais de contratualização entre os entes reguladores / financiadores e os prestadores de serviço. Dentre os objetivos da Contratualização destacam-se:
Assinale a alternativa INCORRETA:

De acordo com a Lei nº 12.871 de 2013, que institui o Programa Mais Médicos no Brasil, no Capítulo II, sobre a autorização para o funcionamento de cursos de Medicina nos municípios, em seu Art. 3º versa: A autorização para o funcionamento de curso de graduação em Medicina, por instituição de educação superior privada, será precedida de chamamento público, e caberá ao Ministro de Estado da Educação dispor sobre: § 1º Na pré-seleção dos Municípios de que trata o inciso I do Caput deste artigo, deverão ser consideradas, no âmbito da região de saúde:
Leia as afirmativas:
I. A relevância e a necessidade social da oferta de curso de Medicina. II. A existência, nas redes de atenção à saúde do SUS, de equipamentos públicos adequados e suficientes para a oferta do curso de Medicina. III. Que os equipamentos públicos existentes devem incluir, no mínimo, os seguintes serviços, ações e programas: atenção básica; urgência e emergência, atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e vigilância em saúde. IV. Rede Privada de Serviços de Saúde composta por médicos, equipe de enfermagem e equipe interdisciplinar.
Assinale a alternativa CORRETA:

O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011 que, dentre outras providências, regulamenta a Lei nº. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, no Art. 7º Parágrafo único: As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde:
Leia as afirmativas:
I. Limites geográficos. II. População usuária das ações e serviços. III. Rol de ações e serviços que serão ofertados. IV. Respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade. V. Escala para conformação dos serviços.
Assinale a Alternativa CORRETA: