Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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Com base nesse caso clínico hipotético e conforme a Resolução COFEN nº 736/2024 e os protocolos do Ministério da Saúde acerca do tema, assinale a opção correta.
Coluna I 1. Coleta de dados. 2. Diagnóstico de enfermagem. 3. Planejamento de enfermagem.
Coluna II ( ) Determinação dos resultados esperados e intervenções.
( ) Identificação das respostas humanas às condições de saúde.
( ) Obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Durante a anamnese e o exame físico, a Enfermeira identificou:
Estado Funcional: o paciente relata que nos últimos meses, passou a necessitar de auxílio para tomar banho e vestir-se.
Estado Nutricional: apresenta perda de peso não intencional de 6 kg no último ano e relata falta de apetite.
Mobilidade: apresenta marcha lenta, instável e força muscular reduzida em extremidades inferiores.
Queixas Gerais: relatou uma "exaustão constante" e fadiga ao realizar pequenos esforços.
Eliminação: refere episódios ocasionais de perda involuntária de urina por não conseguir chegar ao banheiro a tempo devido à lentidão de seus movimentos.
Considerando os dados apresentados e a taxonomia NANDA-I (2024-2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico de Enfermagem mais apropriado.
Para monitorar a eficácia das intervenções, ela selecionou o resultado NOC "Nível de Dor". Na admissão, o paciente apresentava dor intensa, recebendo escore 1 (Grave) no indicador "dor relatada". Após a administração de analgésicos e reposicionamento, o paciente relatou alívio significativo, e a enfermeira atribuiu o escore 4 (Leve) ao mesmo indicador.
Considerando a estrutura, a taxonomia e os princípios de mensuração da NOC (Classificação de Resultados de Enfermagem), analise as afirmativas a seguir.
I. A taxonomia da NOC é organizada em três níveis hierárquicos: Domínios, Classes e Intervenções.
II. A mudança do escore de 1 (Grave) para 4 (Leve) no indicador "dor relatada" demonstra melhora da resposta do paciente às intervenções de enfermagem implementadas.
III. Os indicadores da NOC devem ser avaliados antes e após as intervenções de enfermagem para verificar a evolução do paciente.
Está correto o que se afirma em
Durante a avaliação de enfermagem, o paciente relatou episódios frequentes de urgência fecal, mencionando que, muitas vezes, apresenta passagem involuntária de fezes antes de conseguir chegar ao vaso sanitário. A Enfermeira observou a presença de manchas de fezes nas vestimentas e roupas de cama do paciente. Além disso, o paciente apresenta mobilidade física prejudicada, o que retarda seu deslocamento até o banheiro.
Considerando os dados apresentados e a taxonomia NANDA-I (2024-2026), assinale o diagnóstico de enfermagem mais apropriado.
Durante a avaliação de Enfermagem, ela relata que, frequentemente, sente um desejo abrupto e intenso de urinar, não conseguindo chegar ao banheiro a tempo. Além disso, menciona que apresenta perda involuntária de urina quando tosse ou dá risada.
A Enfermeira observou que a paciente utiliza um andador para deambular, o que torna seu deslocamento lento. Para evitar "acidentes", a idosa passou a restringir a ingestão de líquidos, apresentando mucosas ressecadas e urina concentrada.
Considerando os dados apresentados e a taxonomia NANDA-I (2024-2026), assinale o diagnóstico de enfermagem mais apropriado.
No pós-operatório, a Enfermeira observou mudança súbita do estado mental: o paciente apresentava intensa agitação, relatava "ver insetos na parede", e estava desorientado no tempo e no espaço. A filha informou que, antes da internação, o pai vinha apresentando tristeza, apatia e perda de apetite há vários meses.
Considerando o caso clínico e a taxonomia NANDA-I (2024-2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais específico e prioritário.
Na segunda hora de pós-operatório, já na unidade médicocirúrgica, a Enfermeira realizou a avaliação de enfermagem e identificou os seguintes Sinais Vitais: PA 130/80 mmHg, FC 90 bpm, FR 22 irpm e SpO2 95% em ar ambiente. Exame Físico: murmúrios vesiculares diminuídos em bases pulmonares; dor na incisão cirúrgica com intensidade 7; paciente apresenta-se inquieto e com medo de realizar movimentos bruscos por receio de deiscência da ferida operatória.
Considerando o caso clínico e a taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e a intervenção apropriada.
Durante o exame físico, a Enfermeira observou na região sacral uma área de vermelhidão. Ao realizar a digitopressão, ela notou que a mancha desaparecia e a pele tornava-se branca momentaneamente, retornando à cor vermelha logo em seguida. Não há rompimento da epiderme, bolhas ou perda de tecido.
Considerando o caso clínico e a taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que apresenta o diagnóstico de Enfermagem específico e prioritário.
Com base nessa taxonomia, analise as afirmativas a seguir.
I. Os fatores relacionados e as características definidoras são elementos que compõem os diagnósticos com foco no problema.
II. As características definidoras são elementos opcionais nos diagnósticos de promoção da saúde, também denominados "Potencial para melhorar".
III. Os fatores de risco são componentes exclusivos dos diagnósticos de risco, também denominados "Potencial para deteriorar".
Está correto o que se afirma em