Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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( ) O sinal de Kernig indica que há lesão no cordão posterior, sendo evidenciado quando, ao fechar os olhos, o paciente oscila e cai sem direção.
( ) O sinal da nuca de Brudzinzki é evidenciado quando a flexão da nuca determina flexão involuntária das pernas e das coxas e expressão fisionômica de dor.
( ) Teste de Romberg é pesquisado colocando-se o paciente em decúbito dorsal, flexionando a coxa sobre a bacia, em ângulo reto, e, depois, realizando extensão da perna sobre a coxa, observando-se resistência, limitação e dor com manobra.
Considerando que a Enfermagem possui dois processos de trabalho: o de cuidar e o de administrar, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. No processo de cuidar, os instrumentos são as etapas que compõem o Processo de Enfermagem; e no processo administrativo, o objetivo é organizar a assistência, sendo realizada com instrumento de planejamento.
II. De acordo com vários autores, Processo de Enfermagem é sinônimo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
III. A SAE é baseada em evidência científica, sendo que organiza o trabalho profissional quanto ao método, ao pessoal e aos instrumentos, possibilitando a operacionalização do Processo de Enfermagem.
Estão corretas as afirmativas:
O exame físico e a entrevista fazem parte da primeira etapa do processo de enfermagem e são classificados, respectivamente, como dados objetivos e dados subjetivos.
A elaboração do diagnóstico, segunda etapa do processo de enfermagem, é realizada por meio da análise, do agrupamento e da síntese dos dados coletados na primeira fase.
A North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) descreve os diagnósticos potenciais de enfermagem usando o título, a definição e as características definidoras da doença, ou seja, os sinais, sintomas e fatores relacionados com a causa da doença observados na fase de coleta de dados.
Em relação às etapas do processo de enfermagem, é correto afirmar que:
De acordo com o caso clínico descrito, visando a Sistematização da Assistência de Enfermagem, assinale a opção que identifica a fase de cicatrização, os principais elementos celulares, fatores de crescimento e substâncias quimioatrativas e a prescrição de enfermagem mais apropriada para este caso:
Tal descrição corresponde aos sons de
1. Histórico de Enfermagem
2. Diagnóstico de Enfermagem
3. Planejamento de Enfermagem
4. Avaliação de Enfermagem
5. Implementação
( ) Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações a respeito do estado de saúde do paciente.
( ) Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas e que foram identificadas com base no Diagnóstico de Enfermagem.
( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo que objetiva determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, bem como se há necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
( ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa do processo que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções que serão executadas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.