Questões de Concurso Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

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Q1370753 Enfermagem
O enfermeiro aplica os conhecimentos científicos junto a clientes, pacientes, grupos e comunidades na utilização do processo de enfermagem e do raciocínio clínico. A respeito desse assunto, julgue o item seguinte.


A ideia de criação de diferentes classificações na enfermagem surgiu no final da década de 90 do século passado, com o objetivo principal de estabelecer uma linguagem comum para descrever os cuidados de enfermagem.
Alternativas
Q1370745 Enfermagem
    Um homem de 45 anos de idade encontra-se internado na enfermaria de uma clínica médica para investigação diagnóstica por problemas respiratórios há 30 dias. O paciente refere que há cerca de três meses iniciou quadro de dispneia intensa, dor torácica à direita, ventilatório-dependente, febre diária e tosse produtiva com secreção amarelada. Refere também perda ponderal de 4 kg nos últimos dois meses. Nega hemoptise, náuseas, vômitos ou cefaleia. É ex-tabagista, 27 maços por ano, interrompido há 8 meses, ex-etilista. Após investigações diagnósticas foi confirmado tumor do mediastino. Atualmente está em uso de cateter nasal de oxigênio, referindo dispneia apenas aos esforços, disfagia e dor perimamilar em hemitórax direito. No exame físico encontra-se em regular estado geral, emagrecido, hipocorado, acianótico, lúcido e orientado. Presença de hipocratismo digital. Apresenta linfonodo axilar à direita de cerca de 1 cm de diâmetro, levemente endurecido, móvel e indolor. Presença de massa perimamilar à direita, com cerca de 5 cm de diâmetro, fibroelástica, dolorosa à palpação. A ausculta pulmonar revelou murmúrios vesiculares rudes com presença de sibilos inspiratórios e creptações expiratórias difusas em hemitórax esquerdo e direito. Peso de 52 kg e altura de 1,73 m. Relata dificuldades para dormir há dois dias após a confirmação do diagnóstico, associada à preocupação com os filhos e seu estado de saúde. Diz ter medo de morrer.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
O paciente tem o diagnóstico de ventilação espontânea prejudicada, previsto na NANDA, evidenciado pela dispneia e pelo uso de cateter nasal de oxigênio.
Alternativas
Q1370744 Enfermagem
    Um homem de 45 anos de idade encontra-se internado na enfermaria de uma clínica médica para investigação diagnóstica por problemas respiratórios há 30 dias. O paciente refere que há cerca de três meses iniciou quadro de dispneia intensa, dor torácica à direita, ventilatório-dependente, febre diária e tosse produtiva com secreção amarelada. Refere também perda ponderal de 4 kg nos últimos dois meses. Nega hemoptise, náuseas, vômitos ou cefaleia. É ex-tabagista, 27 maços por ano, interrompido há 8 meses, ex-etilista. Após investigações diagnósticas foi confirmado tumor do mediastino. Atualmente está em uso de cateter nasal de oxigênio, referindo dispneia apenas aos esforços, disfagia e dor perimamilar em hemitórax direito. No exame físico encontra-se em regular estado geral, emagrecido, hipocorado, acianótico, lúcido e orientado. Presença de hipocratismo digital. Apresenta linfonodo axilar à direita de cerca de 1 cm de diâmetro, levemente endurecido, móvel e indolor. Presença de massa perimamilar à direita, com cerca de 5 cm de diâmetro, fibroelástica, dolorosa à palpação. A ausculta pulmonar revelou murmúrios vesiculares rudes com presença de sibilos inspiratórios e creptações expiratórias difusas em hemitórax esquerdo e direito. Peso de 52 kg e altura de 1,73 m. Relata dificuldades para dormir há dois dias após a confirmação do diagnóstico, associada à preocupação com os filhos e seu estado de saúde. Diz ter medo de morrer.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
Para o diagnóstico de nutrição desequilibrada, descrito na NANDA, são necessárias as seguintes intervenções de orientação alimentar: estimular a ingestão de alimentos preferidos, oferecer alimentos com fibras e ricos em carboidratos, enfatizar a importância da alimentação e pesar diariamente o paciente, a fim de verificar a eficácia da terapia instituída.
Alternativas
Q1370743 Enfermagem
    Um homem de 45 anos de idade encontra-se internado na enfermaria de uma clínica médica para investigação diagnóstica por problemas respiratórios há 30 dias. O paciente refere que há cerca de três meses iniciou quadro de dispneia intensa, dor torácica à direita, ventilatório-dependente, febre diária e tosse produtiva com secreção amarelada. Refere também perda ponderal de 4 kg nos últimos dois meses. Nega hemoptise, náuseas, vômitos ou cefaleia. É ex-tabagista, 27 maços por ano, interrompido há 8 meses, ex-etilista. Após investigações diagnósticas foi confirmado tumor do mediastino. Atualmente está em uso de cateter nasal de oxigênio, referindo dispneia apenas aos esforços, disfagia e dor perimamilar em hemitórax direito. No exame físico encontra-se em regular estado geral, emagrecido, hipocorado, acianótico, lúcido e orientado. Presença de hipocratismo digital. Apresenta linfonodo axilar à direita de cerca de 1 cm de diâmetro, levemente endurecido, móvel e indolor. Presença de massa perimamilar à direita, com cerca de 5 cm de diâmetro, fibroelástica, dolorosa à palpação. A ausculta pulmonar revelou murmúrios vesiculares rudes com presença de sibilos inspiratórios e creptações expiratórias difusas em hemitórax esquerdo e direito. Peso de 52 kg e altura de 1,73 m. Relata dificuldades para dormir há dois dias após a confirmação do diagnóstico, associada à preocupação com os filhos e seu estado de saúde. Diz ter medo de morrer.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
Considerando a taxonomia II, prevista na NANDA, o diagnóstico de enfermagem que mais se aplica na área relativa ao repouso/sono é o de privação de sono, uma vez que há um distúrbio relatado na qualidade e na quantidade do sono.
Alternativas
Q1370742 Enfermagem
    Um homem de 45 anos de idade encontra-se internado na enfermaria de uma clínica médica para investigação diagnóstica por problemas respiratórios há 30 dias. O paciente refere que há cerca de três meses iniciou quadro de dispneia intensa, dor torácica à direita, ventilatório-dependente, febre diária e tosse produtiva com secreção amarelada. Refere também perda ponderal de 4 kg nos últimos dois meses. Nega hemoptise, náuseas, vômitos ou cefaleia. É ex-tabagista, 27 maços por ano, interrompido há 8 meses, ex-etilista. Após investigações diagnósticas foi confirmado tumor do mediastino. Atualmente está em uso de cateter nasal de oxigênio, referindo dispneia apenas aos esforços, disfagia e dor perimamilar em hemitórax direito. No exame físico encontra-se em regular estado geral, emagrecido, hipocorado, acianótico, lúcido e orientado. Presença de hipocratismo digital. Apresenta linfonodo axilar à direita de cerca de 1 cm de diâmetro, levemente endurecido, móvel e indolor. Presença de massa perimamilar à direita, com cerca de 5 cm de diâmetro, fibroelástica, dolorosa à palpação. A ausculta pulmonar revelou murmúrios vesiculares rudes com presença de sibilos inspiratórios e creptações expiratórias difusas em hemitórax esquerdo e direito. Peso de 52 kg e altura de 1,73 m. Relata dificuldades para dormir há dois dias após a confirmação do diagnóstico, associada à preocupação com os filhos e seu estado de saúde. Diz ter medo de morrer.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
Os diagnósticos de dor aguda e deglutição prejudicada, previstos pela NANDA, podem ser elaborados a partir de evidências de desconforto e disfagia relacionados à possível presença de massa tumoral fazendo compressão (obstrução mecânica).
Alternativas
Q1370733 Enfermagem

As alterações do hormônio tireoidiano, que acometem várias pessoas, podem gerar distúrbios. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.


O diagnóstico de nutrição desequilibrada, previsto pela NANDA, é comum em pacientes com hipertireoidismo, acompanhado dos seguintes fatores relacionados a esse diagnóstico: aumento da taxa metabólica, peso corporal abaixo do ideal e atividade gastrintestinal aumentada.


Alternativas
Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Itapira - SP
Q1231238 Enfermagem
Das medidas utilizadas para diminuir a interferência do ambiente nas infecções relacionadas à assistência a saúde, a alternativa que indica a medida INCORRETA é:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STM
Q1208308 Enfermagem
Uma enfermeira foi chamada a atender uma mulher branca, com aproximadamente 25 anos de idade, com sinais de pânico com agorafobia e ansiedade, no banheiro feminino da empresa onde esta trabalha. Na oportunidade, essa mulher referiu sentir palpitações, percepção dos batimentos cardíacos acelerados, sudorese, sensação de falta de ar, parestesias, medo de morrer e para não deixá-la sozinha. Uma hora após, a paciente retomou suas atividades no trabalho. Segundo o relato dos colegas de trabalho, a mulher apresentou outros quatro ataques de pânico durante o último mês. Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue o item subsequente.
Considerando que os sinais e sintomas apresentados pela mulher podem estar relacionados a um grande número de doenças sistêmicas (infarto do miocárdio, doenças endócrinas, abstinência de drogas etc.), é necessário que a enfermeira obtenha uma história completa da paciente e realize um exame físico minucioso. 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STM
Q1208234 Enfermagem
Uma enfermeira foi chamada a atender uma mulher branca, com aproximadamente 25 anos de idade, com sinais de pânico com agorafobia e ansiedade, no banheiro feminino da empresa onde esta trabalha. Na oportunidade, essa mulher referiu sentir palpitações, percepção dos batimentos cardíacos acelerados, sudorese, sensação de falta de ar, parestesias, medo de morrer e para não deixá-la sozinha. Uma hora após, a paciente retomou suas atividades no trabalho. Segundo o relato dos colegas de trabalho, a mulher apresentou outros quatro ataques de pânico durante o último mês. Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue o item subsequente.
De acordo com a situação apresentada e com a taxonomia da NANDA, a enfermeira pode elaborar o diagnóstico de enfermagem ansiedade moderada/pânico, e encaminhar a paciente para tratamento clínico, de forma que ela possa se proteger do dano, reconhecer os fatores estressores e aprender técnicas de alívio do estresse. 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Caeté - MG
Q1207164 Enfermagem
Marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as seguintes afirmativas:
(   ) O uso da NANDA, NIC e NOC juntos representam o domínio da enfermagem em todos os ambientes e especialidades.
(   ) Os resultados do paciente servem como critério para avaliar/julgar o sucesso de uma intervenção de enfermagem e descrevem o estado, os comportamentos, as reações e sentimentos do cliente em resposta ao cuidado proporcionado.
(   ) Diferentemente do diagnóstico de enfermagem e do resultado, em que o foco de preocupação é o paciente, as intervenções têm como foco o comportamento do enfermeiro, o que ele faz para auxiliar o paciente a atingir o resultado esperado.
A sequência CORRETA, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Caeté - MG
Q1201640 Enfermagem
O médico diagnostica a doença, e o enfermeiro cuida das pessoas a partir das reações humanas (sinais, sintomas e evidências) e das necessidades detectadas com/nos pacientes (TANNURE e PINHEIRO, 2010). De acordo com o proposto para uma assistência sistematizada do enfermeiro, é CORRETO afirmar: 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Campo Verde - MT
Q1193676 Enfermagem
Considerando as alternativas, marque a que indica respectivamente, um adulto com bradicardia e pirexia: 
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Resende - RJ
Q1188126 Enfermagem
O esvaziamento da bolsa coletora do sistema de drenagem do cateter vesical de demora deve ser feito:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CEPUERJ Órgão: UERJ Prova: CEPUERJ - 2010 - UERJ - Técnico de Enfermagem |
Q935432 Enfermagem
O exame clínico constitui-se numa ação de controle do câncer de mama, no qual devem ser desenvolvidas as etapas de inspeção e palpação a fim de detectar precocemente sugestivas alterações mamárias. Nesse procedimento, através da inspeção, pode-se observar a presença de:
Alternativas
Ano: 2010 Banca: CEPUERJ Órgão: UERJ Prova: CEPUERJ - 2010 - UERJ - Técnico de Enfermagem |
Q935430 Enfermagem
Chega à emergência um paciente em ventilação mecânica através de um tubo orotraqueal, com uma relação PaO2 ( pressão arterial de oxigênio) de 95mmHg obtida e com uma fiO2 ( fração inspirada de oxigênio) de 0,21% conhecida. Os valores nos indicam uma P/F com proximidade de 450. Este resultado pode ser considerado pela equipe de enfermagem como
Alternativas
Q861589 Enfermagem
A equipe do Serviço de Emergência deve trabalhar de forma colaborativa. A avaliação primária, focalizando a estabilização das condições que acarretam riscos de morte para o paciente, requer ações prioritárias dos profissionais que compõem a equipe. Qual das opções abaixo NÃO se refere a uma dessas ações prioritárias?
Alternativas
Q861588 Enfermagem
Num Serviço de Emergência, vários pacientes com problemas de saúde diversos - alguns acarretando risco de morte para o paciente, outros não - podem procurar, simultaneamente, o serviço. Um dos primeiros princípios do cuidado de emergência é o da triagem. O conceito de triagem na rotina diária de um Serviço de Emergência pode ser definido como:
Alternativas
Q440126 Enfermagem
A síndrome da coagulação intravascular disseminada (CIVD) é um estado de hipercoagulação que ocorre em uma grande variedade de doenças, incluindo o câncer. O pronto reconhecimento dos sinais e sintomas dessa emergência oncológica pela equipe de enfermagem propicia um atendimento capaz de minimizar a morbidade e a mortalidade associadas à CIVD. A respeito dessa síndrome, julgue os itens a seguir.

Os elementos da prescrição de enfermagem ao paciente com CIVD incluem: verificação dos sinais vitais a cada 15 minutos; balanço hídrico rigoroso; registro do aspecto de excreções e secreções.
Alternativas
Q440112 Enfermagem
Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.

O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir

cuidados com escara de decúbito, mediante registro diário da evolução da ferida, e identificação de cuidador para o qual seja repassada técnica de curativo.
Alternativas
Q440111 Enfermagem
Um senhor de 71 anos de idade, com diagnóstico de tumor gástrico avançado, foi gastrectomizado parcialmente e possui uma gastrojejunostomia. Há três semanas, ele vem apresentando anorexia progressiva e perda de peso importante. Além disso, ele tem uma escara de decúbito em região do calcâneo direito.

O plano de cuidados ao paciente acima deve incluir

a identificação das necessidades do paciente, oferecendo-lhe ajuda e estabelecendo comunicação efetiva com ele e com os demais cuidadores.
Alternativas
Respostas
2741: E
2742: E
2743: E
2744: E
2745: C
2746: E
2747: B
2748: C
2749: E
2750: A
2751: A
2752: D
2753: B
2754: D
2755: D
2756: A
2757: E
2758: C
2759: C
2760: C