Questões de Concurso
Comentadas sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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I.O Diagnóstico de Enfermagem é a etapa onde o enfermeiro interpreta e agrupa os dados coletados na primeira fase, identificando problemas, riscos ou disposições para promoção da saúde, sendo sua formulação baseada em taxonomias reconhecidas, como NANDA-I.
II.A etapa de Implementação consiste na execução das ações e intervenções determinadas no Planejamento, sendo uma atividade privativa do Enfermeiro, não podendo ser delegada aos técnicos ou auxiliares de enfermagem, mesmo sob supervisão direta.
III.A Avaliação de Enfermagem é o processo contínuo e deliberado de comparar as respostas do paciente, família ou coletividade com os resultados esperados (outcomes) definidos no Planejamento, permitindo a reavaliação de todas as etapas anteriores.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)O som timpânico, obtido durante a percussão abdominal, é considerado um achado normal, indicando a presença de ar em vísceras ocas como o estômago e os intestinos.
(__)A palpação bimanual é a técnica de escolha para avaliar o frêmito tátil-vocal (FTV) na região torácica posterior, devendo o paciente pronunciar palavras como "trinta e três" enquanto o enfermeiro utiliza as palmas das mãos.
(__)Durante a inspeção estática do tórax, um achado de abaulamento unilateral significativo é frequentemente associado a condições como atelectasia ou fibrose pulmonar extensa.
(__)A ausculta dos murmúrios vesiculares revela sons de baixa intensidade e tonalidade, ouvidos durante toda a inspiração e no terço inicial da expiração, sendo um som respiratório normal na periferia pulmonar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Qual das intervenções abaixo é prioritária para este diagnóstico, visando a redução da pré-carga?
Durante o turno de trabalho, a enfermeira responsável registrou no prontuário a situação clínica atual do paciente, descreveu a efetividade das intervenções e indicou a necessidade de ajustar o plano assistencial.
No Processo de Enfermagem, essas ações estão relacionadas à etapa de
( ) O planejamento de enfermagem envolve a priorização dos diagnósticos, a determinação dos resultados esperados e a tomada de decisão terapêutica por meio da prescrição de enfermagem.
( ) A implementação de enfermagem compreende a avaliação dos resultados alcançados e a execução direta das intervenções prescritas.
( ) Tanto a etapa de planejamento como a de implementação devem ser continuamente reavaliadas e ajustadas, conforme a resposta do paciente, garantindo a coerência entre o que foi prescrito e o cuidado efetivamente realizado.
As afirmativas são, respectivamente,