No período pós-operatório, a avaliação sistemática realizada pelo enfermeiro contribui para o reconhecimento precoce de complicações. Um paciente submetido a procedimento cirúrgico apresenta, algumas horas após a operação, taquicardia, hipotensão, palidez, extremidades frias e aumento progressivo de conteúdo sanguinolento no dreno cirúrgico. Considerando os achados apresentados, assinale a alternativa correta.

Ao assumir o plantão da clínica cirúrgica, a enfermeira confere cinco pacientes em pós-operatório, cada um com um dispositivo de drenagem diferente, e revisa com a equipe as características estruturais e funcionais que orientam o manejo de cada um. Associe cada dispositivo, na Coluna I, à característica correspondente, na Coluna II:
Coluna I 1. Dreno de Penrose. 2. Dreno de Kehr. 3. Dreno de Portovac. 4. Dreno torácico em selo d'água. 5. Cateter de Foley de três vias.
Coluna II (__) Frasco rígido mantido abaixo do ponto de inserção, com a extremidade do tubo submersa em líquido, preservando a pressão negativa do espaço pleural.
(__) Lâmina de látex, em sistema aberto, que se molda às estruturas da cavidade peritoneal e escoa líquidos espessos e viscosos.
(__) Lúmen adicional para a entrada de solução, permitindo lavagem contínua em sistema fechado quando se antecipa obstrução por coágulos após cirurgia prostática.
(__) Tubo em forma de T fixado por sutura, com o ramo horizontal alojado na via biliar extra-hepática e o ramo vertical exteriorizado.
(__) Reservatório de sistema fechado que, após a retirada do ar, mantém vácuo contínuo e suave sobre a loja cirúrgica.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo: 

Considerando-se as complicações cirúrgicas, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

São complicações cirúrgicas: ____________ (ruptura da incisão cirúrgica ou ferida) e ____________ (protrusão do conteúdo da ferida).

Paciente de 45 anos é admitido na sala de recuperação pós-anestésica após colecistectomia sob anestesia geral. Na reavaliação, movimenta os quatro membros, respira profundamente e tosse sob comando, mantém pressão arterial dentro de 20% do valor pré-anestésico, desperta ao ser chamado, mas não está completamente acordado, e sustenta saturação periférica de oxigênio de 91% com cateter nasal de oxigênio. No índice de Aldrete e Kroulik modificado, esse paciente soma _______ pontos, e a alta da unidade passa a ser aceitável a partir de _______ pontos. Com base nesse índice, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem: 

Durante a Recuperação Pós-Anestésica (RPA), o técnico de enfermagem utiliza a Escala de Aldrete e Kroulik para avaliar a alta do paciente para a enfermaria. Quais critérios são avaliados nesta escala?

No pós-operatório imediato, um paciente apresenta redução progressiva do nível de consciência, respiração superficial e queda da saturação periférica de oxigênio. O conjunto desses achados exige prioritariamente atenção para:

Um paciente de 52 anos encontra-se no primeiro dia de pósoperatório de uma lobectomia pulmonar. Ele possui um dreno de tórax inserido no 5º espaço intercostal, conectado a um sistema de drenagem sob selo d'água para facilitar a reexpansão pulmonar.
Durante a visita de enfermagem, a Enfermeira preparou o paciente para mudança de decúbito e mobilização no leito. Considerando os cuidados de enfermagem relacionados ao sistema de drenagem torácica, analise as afirmativas a seguir.
I. Durante a mobilização e o posicionamento do paciente, a Enfermeira deve assegurar que o paciente não permaneça deitado sobre o dreno ou sobre os tubos de conexão, evitando obstruções que possam comprometer a drenagem de ar ou líquidos da cavidade pleural.
II. Para prevenir refluxo do conteúdo do sistema de drenagem para a cavidade pleural durante a deambulação, o dreno torácico deve ser clampeado rotineiramente, sendo liberado apenas quando o paciente retornar ao leito.
III. Caso o sistema apresente oscilação do nível líquido no selo d'água acompanhando a respiração, a Enfermeira deve notificar o Cirurgião imediatamente para a troca do sistema.

Está correto o que se afirma em  

Em uma unidade cirúrgica, uma paciente de 76 anos, no primeiro dia pós-operatório de correção de fratura de fêmur, encontra-se com cateter vesical de demora em sistema fechado, instalado por indicação clínica documentada.
Antes do transporte em maca para radiografia, a técnica de enfermagem higienizou as mãos, calçou as luvas de procedimento e afirmou que iria clampear a extensão do cateter. A bolsa coletora está com cerca de dois terços de sua capacidade preenchida, posicionada abaixo do nível da bexiga e sem contato com o piso.
Considerando a prevenção de infecção do trato urinário associada ao cateter vesical de demora, assinale a opção que expressa a conduta correta a ser realizada pela Enfermeira.

Um homem de 20 anos foi submetido à ressecção de cisto branquial. No segundo dia de pós-operatório, permanece com um dreno de Penrose na região cervical. Dito isso, assinale a opção que apresenta a recomendação correta em relação aos cuidados com o dreno. 

Caso hipotético: Paciente adulto, sexo masculino, encontra-se na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) após procedimento cirúrgico sob anestesia geral. Apresenta-se em monitorização contínua, sendo necessária a avaliação sistemática da sua recuperação anestésica, considerando atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio, a fim de subsidiar a decisão quanto à alta da SRPA.
Com base no caso apresentado e nos conhecimentos sobre enfermagem cirúrgica, é CORRETO afirmar que o instrumento adequado para a avaliação das condições de recuperação pós-anestésica do paciente é:

Usuária LMA, 52 anos, encontra-se no pós-operatório imediato de histerectomia. Durante a rotina, o técnico de enfermagem observa palidez, sudorese, dor abdominal intensa, pressão arterial de 88 x 58 mmHg e frequência cardíaca de 124 bpm.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

Analise as assertivas.

I. O paciente em recuperação pós-anestésica deve permanecer sob monitorização.

PORQUE

II. Alterações respiratórias e hemodinâmicas podem ocorrer no período pós-anestésico imediato.

Analise o caso clínico a seguir para responder a esta questão: O Sr. José da Silva, 58 anos, foi admitido na unidade de internação cirúrgica para a realização de colecistectomia videolaparoscópica eletiva, sob anestesia geral, devido ao diagnóstico de colelitíase sintomática. Refere episódios recorrentes de dor em hipocôndrio direito (sinal de Murphy positivo) associada a náuseas e desconforto abdominal há aproximadamente oito meses, principalmente após refeições ricas em gordura. Nas últimas semanas, relata aumento da frequência e da intensidade da dor. Na admissão, encontra-se consciente, orientado, comunicativo e colaborativo, porém demonstra preocupação constante com o procedimento, verbalizando medo da anestesia, receio de não acordar após a cirurgia e ansiedade em relação ao período de recuperação. Apresenta histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg (100mg por dia) e diabetes mellitus tipo 2 controlado com metformina 850 mg (1.700mg por dia). Nega alergias medicamentosas. É ex-tabagista há cinco anos, após histórico de 20 anos de tabagismo. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, pele íntegra, normocorada e hidratada. Acesso venoso periférico em membro superior esquerdo instalado para hidratação venosa e administração de medicamentos. Encontrava-se em jejum. Dados pré-operatórios: pressão arterial (PA): 100 × 50 mmHg; frequência cardíaca (FC): 76 bpm; frequência respiratória (FR): 18 irpm; saturação periférica de oxigênio (SpO₂): 98% em ar ambiente; estado de consciência: alerta e orientado; mobilidade: movimenta os quatro membros normalmente.

Imediatamente após o término da cirurgia, o paciente foi encaminhado à Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA). Na admissão à SRPA, o enfermeiro realizou a seguinte avaliação: movimenta espontaneamente apenas os membros superiores; apresenta respiração superficial; pressão arterial atual: 79 × 48 mmHg; saturação periférica de oxigênio: 93% em uso de cateter nasal a 2 L/min; encontra-se desperto, orientado e responde adequadamente às perguntas.
Esse enfermeiro avaliou o paciente utilizando a Escala de Aldrete e Kroulik, instrumento necessário para acompanhamento da recuperação de anestesia geral, conforme quadro a seguir:
Fonte: MELO, S. M. D. et al. Cirurgia bariátrica: existe necessidade de internação em unidade de terapia intensiva? Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 21, n. 2, p. 162-168, abr. 2009.
Considerando os dados apresentados no caso clínico, assinale a alternativa CORRETA.

O cuidado ao paciente cirúrgico distribui-se entre os períodos pré-operatório e pós-operatório. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I.No pré-operatório imediato, a tricotomia realiza-se com lâmina várias horas antes da cirurgia para reduzir a infecção.
II.No pós-operatório, o controle dos sinais vitais e a observação do curativo e dos drenos são cuidados de rotina.
III.O jejum pré-operatório tem por objetivo aumentar o volume do conteúdo gástrico antes da indução anestésica.

Está correto o que se afirma em:

Sobre os cuidados com estomias, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Quando o paciente possui estomia ________, é importante observar sinais de hematúria, extravasamento, baixo débito e comunicar o enfermeiro para que ele avalie o paciente e se necessário informe o médico. Já no caso da estomia _______, é necessário realizar o esvaziamento e a limpeza da bolsa coletora sempre que necessário, além de observar sinais de complicação, como por exemplo, necrose, prolapso, hemorragia e comunicar o enfermeiro para que ele possa avaliar a situação. Em paciente que utilizem a estomia _________, em especial no momento pós-cirúrgico imediato, deve ser realizada a vigilância em relação ao sangramento e evitar a mobilização da cânula para prevenir a decanulação acidental. Pacientes com a estomia ________, precisam ter a alimentação iniciada o mais precocemente possível após o procedimento cirúrgico, evitando deterioração do estado nutricional. Além disso, o paciente deve ficar com a cabeceira elevada a 45° quando o dispositivo inserido no estoma estiver recebendo volume.  

Paciente submetido à laparotomia apresenta exteriorização súbita de alças intestinais pela incisão cirúrgica após episódio intenso de tosse. Essa complicação é denominada: 

As feridas cirúrgicas correspondem à ruptura intencional da integridade cutânea e estruturas subjacentes (BALTAZAR, 2021). Considera-se que são agudas, fazem parte do processo cirúrgico, são repentinas e possuem pouco tempo de duração quando não há complicação. Caracterizam alto risco para os pacientes tendo em vista que, por meio delas, incontáveis microrganismos podem penetrar e causar complicações no sítio cirúrgico (CAMPOS et al., 2016). Quanto ao processo de cicatrização, as feridas cirúrgicas são classificadas como de primeira, segunda e terceira intenção. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à segunda intenção.

Esses tipos de tubos de material plástico ou de borracha, geralmente inseridos nas vias biliares para descompressão e drenagem externa.
O texto descreve: