Questões de Concurso
Sobre hipertensão arterial sistêmica em enfermagem
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Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem alta prevalência e é um dos principais fatores de risco para as Doenças Cardiovasculares (DCV) e renais, apresentando determinantes genéticos, ambientais e sociais combinados. Mostra-se de fácil diagnóstico e seu tratamento é eficaz, utilizando-se um arsenal terapêutico diversificado, bastante eficiente. Mesmo assim, seu controle em todo o mundo é pífio, porque se trata de doença frequentemente assintomática, o que dificulta a adesão aos cuidados.
Analise as seguintes afirmativas:
I. Importância do controle do peso, pois a obesidade geral e a obesidade abdominal estão associadas ao aumento do risco de Hipertensão Arterial.
II. Importância da dieta saudável, há várias propostas de dietas para a prevenção da Hipertensão Arterial, que também favorecem o controle dos hipertensos e contribuem para a saúde como um todo.
III. Redução da ingesta de sódio, pois o consumo excessivo de sódio é um dos principais fatores de risco modificáveis para a prevenção e o controle da Hipertensão Arterial e das Doenças Cardiovasculares. A restrição de sódio tem um efeito redutor da Pressão Arterial em muitos estudos.
IV. Importância da atividade física, pois o sedentarismo é um dos principais fatores de risco para a mortalidade global.
Está CORRETO o que se afirma em:
A respeito das linhas de cuidados para doenças crônicas, a exemplo da hipertensão e da diabetes, que são os maiores fatores de risco à saúde no Brasil, julgue o item subsequente.
O enfoque na linha de cuidado da hipertensão arterial está no
atendimento das crises hipertensivas, nas unidades básicas
de saúde.
Qual é a conduta adequada da enfermeira para o caso acima?
I. A prevenção primária da HAS pode ser feita mediante controle de seus fatores de risco, como sobrecarga na ingestão de sal, excesso de adiposidade, especialmente na cintura abdominal, abuso de álcool, entre outros.
II. A consulta de enfermagem faz parte da estratégia dirigida a grupos de risco que propõe intervenção educativa em indivíduos com valores de PA limítrofes, predispostos à hipertensão e tem enfoque na mudança no estilo de vida.
III. Sugere-se que a UBS ofereça consulta de enfermagem para orientação de mudanças de estilo de vida e que essas sejam iniciadas somente diante do diagnóstico de HAS, pois se existirem fatores de risco associados, como diabetes e obesidade, o risco de HAS futura aumenta consideravelmente.
IV. Nas consultas de enfermagem, o foco do processo educativo será para orientação daquelas medidas que reduzem a pressão arterial, sendo elas: uso adequado da terapia medicamentosa, acompanhamento oportuno com cardiologista e realização anual de eletrocardiograma.
Agora assinale a alternativa CORRETA:
Com base nas informações do caso, assinale a alternativa CORRETA quanto a conduta da enfermeira:
Valdemar, 68 anos, compareceu à consulta de enfermagem para avaliação de seu estado geral. Mudou-se para a casa do filho, que mora no território adstrito da sua Unidade de Saúde da Família. O paciente, ao ser indagado sobre os hábitos alimentares e de ingestão hídrica, comunicou sua pouca vontade beber água e a dificuldade de perder o hábito de adicionar sal na comida para “dar mais gosto”. Já tratava da hipertensão arterial sistêmica há 3 anos com inibidor da enzima conversora de angiotensina e não se exercitava há 4 anos, desde que sua esposa faleceu. Sr. Valdemar é pintor e, embora tenha conseguido se aposentar, diz que o dinheiro é pouco e continua trabalhando para conseguir pagar as contas e ajudar o filho, que atualmente está desempregado. Durante a avaliação, evidenciou-se, entre outras coisas, uma pressão arterial de 150 x 100 mmHg e edema de membros inferiores cacifo 2+/4+.
Considerando os diagnósticos do CIPESC, assinale a alternativa CORRETA a diagnósticos possíveis e adequados para o caso:
I. A hipertensão refratária é semelhante à hipertensão arterial resistente, sendo necessário o uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos.
II. Na suspeita de hipertensão refratária devem ser descartados casos de pseudorresistência ocasionados pela aferição incorreta da PA.
III. O polimorfismo genético do sistema renina-angiotensina aldosterona tem sido associado à hipertensão refratária.
IV. Para o diagnóstico diferencial é necessário a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) para a exclusão do efeito do avental branco e da hipertensão mascarada.
I. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, para realizar a investigação de marcador de rigidez arterial em pacientes sem doença arterial periférica, deve ser realizado a Velocidade de Onda de Pulso (VOP).
II. O Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é a razão entre a pressão sistólica no tornozelo e no braço, cujo resultado ≤ 0,90 foi associado a aproximadamente o dobro de mortalidade idade-ajustada em 10 anos, mortalidade cardiovascular e maior taxa de eventos coronários.
III. Cabe ao enfermeiro incentivar o autocuidado e capacitar as pessoas para aumentar seu controle sobre os determinantes.
IV. Na Atenção Primária deve ser realizada consulta de enfermagem e procedimentos, solicitar exames complementares e prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas.
V. O enfermeiro deve encaminhar o paciente a outros serviços, conforme fluxo estabelecido pela rede local. Para tanto, é necessário avaliar as condições de risco como, por exemplo, buscar por lesões em órgãos alvos, as quais muitas vezes são subdiagnosticadas.