As medidas de temperatura, pulso, pressão arterial (PA), frequência respiratória e saturação de oxigênio são as mais frequentemente obtidas pelos técnicos de enfermagem. Como indicadores do estado de saúde, essas medidas indicam a eficiência das funções circulatória, respiratória, neural e endócrina do corpo. Devido à sua importância, são referidas como sinais vitais. A dor, um sintoma subjetivo, também é um sinal vital frequentemente medido juntamente com os demais sinais vitais. Levando-se em consideração a correta verificação dos sinais vitais, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Muitos fatores, como a temperatura do ambiente, o esforço físico do cliente e os efeitos de uma doença, causam alterações nos sinais vitais, algumas vezes fora dos limites de variação aceitáveis.

( ) Na verificação da temperatura corporal, as variações aceitáveis para adultos são: 36 a 38ºC; média oral timpânica 37ºC; média retal 37,5ºC; média axilar 36,5ºC.

( ) Na verificação do pulso, as variações aceitáveis para adultos são: 70 a 110 batidas por minuto.

( ) Na verificação das respirações, as variações aceitáveis para adultos são: 15 a 25 respirações por minuto.

( ) Na verificação da pressão arterial, as variações aceitáveis para adultos são: média <130x80 mmHg. Sendo a pressão de pulso: 30 a 50 mmHg.

Após análise das afirmativas, a sequência CORRETA é:

De acordo com NANDA (2021-2023), o conceito “suscetibilidade a mudanças nos níveis de eletrólitos séricos que pode comprometer a saúde” refere-se a qual diagnóstico de enfermagem?

As estomias intestinais são as mais conhecidas entre as de eliminações, podem ser classificadas conforme o segmento do intestino utilizado e/ou da técnica cirúrgica utilizada. As estomias realizadas no segmento distal do intestino delgado são denominadas ____________, já as do intestino grosso são as ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Os sinais vitais são uma maneira rápida e eficiente de controlar e monitorar as condições de um paciente ou identificar problemas e avaliar respostas à intervenção. De acordo com o controle de temperatura, assinale a alternativa correta que se refere a picos e quedas de febre sem retorno à temperatura normal.

A aspiração de vias aéreas é realizada por diferentes razões: remover vômitos, salivas ou material estranho, manter a patência de uma via aérea artificial, melhorar as trocas de gases e também para obter secreção para diagnóstico. São complicações possíveis de ocorrerem durante uma aspiração, EXCETO:

A enfermagem utiliza-se das terminologias técnicas para se comunicar, registrar e informar tudo o que acontece com o paciente durante seu atendimento. Esse registro é também uma forma legal de garantia da assistência prestada ao cliente. Para que essa comunicação seja o mais efetiva possível, o técnico de enfermagem deve ser capaz de ter muito conhecimento sobre os termos técnicos. Sobre isso, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Gastrotaxia.

2. Hidremia.

3. Mácula.

4. Melanúria.

5. Notalgia.

Coluna 2

( ) Excesso de água no sangue.

( ) Hemorragia do estômago.

( ) Dor na região dorsal.

( ) Mancha rósea na pele, sem elevação.

( ) Eliminação de urina escura.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A oxigenoterapia é a administração de oxigênio por meio da via inalatória com o objetivo de prevenir ou melhorar a hipóxia tecidual. Pode ser administrada de várias maneiras, inclusive com o uso de cânulas nasais, máscaras faciais, tendas de oxigênio e ventiladores mecânicos. Sendo assim, analise as Figuras 1 a 5, abaixo, e assinale a alternativa que corresponde a um dispositivo que fornece mais de 90% de concentração de O₂ inspirado.

• Figura 1

• Figura 2

• Figura 3

• Figura 4

• Figura 5

A anotação de enfermagem é o registro, realizado pela equipe de enfermagem, de informações relativas ao paciente/cliente, família e comunidade. As anotações são organizadas de forma a reproduzir os fatos na ordem em que eles ocorreram, incluindo todos os cuidados realizados e fatos observados. Sobre as anotações de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem, 55 anos, entra na Unidade Básica de Saúde (UBS) e o técnico de enfermagem observa que ele está apresentando o sinal de Levine, que é caracterizado pelo paciente por o punho ou a mão fechada sobre o esterno. Imediatamente ele aciona a equipe médica e o enfermeiro para avaliar esse paciente. Considerando o quadro apresentado e o sinal mencionado, qual é o provável diagnostico deste paciente?

Ao realizar a medição da pressão arterial, o técnico de enfermagem deve observar atentamente as orientações relacionadas ao preparo do paciente, entre elas:

I. Medir a circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olecrano.

II. Sentar o paciente com o braço na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro.

III. O paciente deve estar sentado, com pernas cruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado.

IV. O paciente deverá estar com a bexiga cheia.

Quais estão corretas?

O prontuário do paciente é um documento essencial no contexto de assistência médica e contém informações detalhadas sobre a história médica do paciente, avaliações clínicas, diagnósticos, tratamentos, resultados de exames e outros registros relacionados à sua saúde. Nesse prontuário, são utilizadas terminologias técnicas para a comunicação efetiva entre todos os profissionais. Em relação a essa terminologia, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Cetonúria.

2. Cloasma.

3. Deglutir.

4. Disquesia.

5. Astenia.

Coluna 2

( ) Engolir.

( ) Presença de corpos cetônicos na urina.

( ) Fraqueza, cansaço.

( ) Manchas escuras na pele, principalmente no rosto da gestante.

( ) Evacuação difícil e dolorosa.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A frequência cardíaca refere-se ao número de batimentos cardíacos por minuto (bpm) e é uma medida fundamental para avaliar a função cardíaca. A frequência cardíaca pode variar de pessoa para pessoa e também ao longo do dia em resposta a diferentes estímulos, como atividade física, estresse, emoções e doenças. São artérias utilizadas para a verificação da frequência cardíaca, EXCETO:

Durante a avaliação de um paciente, o enfermeiro identificou afasia de condução.

Esse tipo de afasia é caracterizado pela(o)

Acerca da ausculta pulmonar, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa

( ) O murmúrio vesicular é um som suave e grave auscultado em toda a extensão do tórax, com maior intensidade nas bases pulmonares. É mais forte e prolongado na fase inspiratória e mais audível na região anteroposterior do tórax.

( ) Os estertores finos são sons agudos de curta duração audíveis no início da inspiração e ao longo da expiração, que se modificam com a tosse e não são influenciados pela mudança de posição. Podem ser audíveis na DPOC e em bronquiectasias.

( ) A sibilância é dita monofônica quando não pode ser distinguida nem isolada de outras sibilâncias em um mesmo ponto de escuta.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Ao realizar o balanço hídrico de uma paciente adulta com Insuficiência Renal Aguda (Injúria Renal Aguda) – IRA, o enfermeiro verificou, com base no volume de diurese, que ela apresentava IRA estágio 2.

Nesse caso, o volume de urina apresentado pelo paciente deve corresponder ao seguinte parâmetro:

Acerca das taxonomias NIC, NOC, CIPE e NANDA, utilizadas no processo de enfermagem e sistematização da assistência, assinale a afirmativa correta.

Ao medir os sinais do paciente este apresentou uma temperatura de 38°C e frequência respiratória de 40 mpm.

Considerando esses valores, você, enquanto técnico de enfermagem, teria a seguinte conduta:

Sobre a verificação da pressão arterial, é correto afirmar que ao medir a pressão arterial:

Em relação à aplicação da semiologia e da semiotécnica na enfermagem, assinale a alternativa incorreta nos itens abaixo: 

O cateter central de inserção periférica (CCIP ou PICC) é uma alternativa intermediária entre os acessos venosos periféricos e os acessos centrais de inserção central. São cuidados de enfermagem referente a manipulação de todo o sistema do cateter de PICC:
I higienizar as mãos antes de calçar as luvas de procedimento para manipular o cateter.
II realizar desinfecção do conector do cateter com solução alcoólica 70%, por meio de fricção vigorosa, por no mínimo 10 segundos.
III trocar equipos instalados na PICC, de administração intermitente, a cada 24 horas.
IV proteger a cobertura do cateter antes do banho.
Dos itens acima, estão corretos, apenas: