Acerca da ausculta pulmonar, analise as afirmativas a seguir...

Alternativa correta: E - V, F, F

Comentário:

A questão aborda a ausculta pulmonar, um procedimento essencial na prática da Enfermagem e Medicina para avaliar sons respiratórios e identificar possíveis alterações pulmonares. Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimentos sobre os diferentes sons pulmonares e suas características.

A seguir, explico cada uma das afirmativas e justifico a alternativa correta:

(1) O murmúrio vesicular é um som suave e grave auscultado em toda a extensão do tórax, com maior intensidade nas bases pulmonares. É mais forte e prolongado na fase inspiratória e mais audível na região anteroposterior do tórax. - Verdadeira

Essa afirmativa está correta. O murmúrio vesicular é realmente um som suave, audível em toda a extensão do tórax, com maior intensidade nas bases pulmonares. Além disso, é mais forte e prolongado na fase inspiratória.

(2) Os estertores finos são sons agudos de curta duração audíveis no início da inspiração e ao longo da expiração, que se modificam com a tosse e não são influenciados pela mudança de posição. Podem ser audíveis na DPOC e em bronquiectasias. - Falsa

Essa afirmativa é falsa. Os estertores finos, também conhecidos como crepitações, são realmente sons agudos de curta duração, mas eles são mais comuns no final da inspiração e tendem a não se modificar com a tosse ou mudanças de posição. Além disso, são mais frequentemente associados a condições como edema pulmonar e pneumonia, não sendo característicos na DPOC e bronquiectasias, que costumam apresentar estertores grossos.

(3) A sibilância é dita monofônica quando não pode ser distinguida nem isolada de outras sibilâncias em um mesmo ponto de escuta. - Falsa

Essa afirmativa também é falsa. A sibilância monofônica é, na verdade, um som contínuo de alta frequência que ocorre em um único tom e pode ser isolado de outras sibilâncias. É mais comum em condições como asma, onde há obstrução localizada de vias aéreas.

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• Sibilância polifónica:
• Estreitamento ou obstrução das pequenas vias aéreas inferiores e em várias localizações
• Descrito como musical, contínuo e variável se auscultado em diferentes regiões 
• Exemplos: asma, DPOC, aspiração de líquido, enfisema unilateral
• Sibilância monofónica:
• Estreitamento ou obstrução das grandes vias aéreas, geralmente apenas num local
• Descrito como um som alto, grave e fixo em toda a cavidade torácica
• Exemplos: aspiração de corpo estranho, acumulação de sangue ou secreções, compressão externa ou por tumor ou por nódulos linfáticos

Vamos corrigir para compreender! Assim melhor errar agora, do que para depois. Lembre-se sempre haverá uma vaga lhe esperando não desista. Seu momento vai chegar!

(V) O murmúrio vesicular é um som GRAVE e Suave auscultado em toda a extensão do tórax, com maior intensidade nas bases pulmonares. É mais forte e prolongado na fase INSPIRATÓRIA, e mais audível na região ANTEROPOSTERIOR do tórax.

(F): Estertores finos: estalidos descontínuos, ouvidos no final da inspiração, semelhante ao esfregar de cabelos(CONCURSEIRO ESTUDANDO/ DÁ PARA LEMBRAR), e sua origem ocorre nos alvéolos. Ex. pneumonia. Caso seja ouvido no início da inspiração, associamos isso a pneumonia.

( F) A sibilância é dita monofônica quando não se pode ser distinguida nem isolada de outras sibilâncias em um mesmo ponto de escuta.

A alternativa está verdadeira, porém falsa. O conceito refere-se a sibilância polifônica quando temos a obstrução de VÁRIOS BRÔNQUIOS, produzindo sons diferenciados. POLI= MUITOS BRÔNQUIOS= MUITOS SONS. Esses sons irão sobrepor-se uma ao outro, tornando a ausuculta muito difícil de compreender, dado a mistura deles.

A SIBILÂNCIA MONOFÔNICA- tem apenas um único som isolado, quando temos a obstrução de apenas um único BRÔNQUIO.

RESUMO: SE POSSO IDENTIFICAR O SOM= SIBILÂNCIA MONOFÔNICA.

NÃO POSSO IDENTIFICAR O SOM= SIBILÂNCIA POLIFÔNICA

DICA: A banca colocou conceitos certos, porém TROCOU os conceitos. Cuidado com isso, questões CASCA DE BANANA, que não vamos cair, okay FGV?

BONS ESTUDOS GALERINHA!!!!