Questões de Concurso
Sobre exame físico em enfermagem
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Para responder à questão, considere o relato a seguir.
Em 20.07.2019, M.C., 37 anos, IIgesta, Ipara, parto normal há dez anos, compareceu à unidade básica de saúde
para consulta de enfermagem de pré-natal. Durante o atendimento, informou que vinha seguindo as orientações recebidas
anteriormente e se sentindo bem, porém com sensação de
cansaço e peso nas pernas. Ao analisar os dados existentes
no prontuário, o enfermeiro constatou que a última menstruação de M.C. ocorrera em 29.01.2019 e que seus ciclos menstruais eram regulares, com intervalo de 28 dias. Entre outros
exames realizados há 30 dias, observou: glicemia em jejum
= 92 mg/dL; VDRL = 1:2; FTA-Abs = não reagente. Questionada, a gestante informou que ela e o atual companheiro já
haviam sido tratados para sífilis, no início do relacionamento,
há três anos, e que, a partir daí, “todos os exames realizados
davam esse resultado”. Relatou ainda que, há cinco anos,
também havia sido tratada para hanseníase, evoluindo para
a cura. Ao exame físico, o enfermeiro constatou a formação
de pequenas varizes em membros inferiores, sendo estas as
únicas alterações observadas.
Frente a essas condições, o enfermeiro deve considerar que M.J.
(Fonte: Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Criança –
Menina. 2017)A ausculta cardíaca é um dos procedimentos executados pelo enfermeiro ao realizar o exame físico no adulto. Para tal, deve ser realizada em áreas no tórax onde a audibilidade é melhor, denominadas focos de ausculta, apresentados na figura a seguir.
Ao posicionar o estetoscópio sobre o ponto C, o enfermeiro estará auscultando
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Assinale a alternativa correta acerca do exame físico
A avaliação pupilar e reflexo fotomotor é uma ferramenta importante para detectar assimetrias que também indicam alterações neurológicas. Nesse sentido, analise as seguintes assertivas:
I. Pupilas midriáticas: pupilas de tamanhos iguais, porém encontram-se dilatadas.
II. Pupilas isocóricas: pupilas de tamanhos iguais, porém encontram-se contraídas.
III. Pupilas disocóricas: pupilas do mesmo tamanho.
IV. Pupilas anisocóricas: pupilas de tamanhos diferentes, ideal identificar qual é maior e qual é a menor.
Quais estão corretas?
Leia a situação hipotética a seguir: R.S.G, 19 anos, sexo masculino, chega à unidade de pronto atendimento referindo mal-estar, perda de apetite, vômitos e dor abdominal em região periumbilical, iniciada há 24 horas. Na consulta com o enfermeiro, este, ao examinar seu cliente, realiza a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do cliente que resultou em dor no quadrante inferior direito. Analise as afirmativas a seguir:
I. Na palpação abdominal, o enfermeiro pesquisou o sinal de Rosving, que sugere a hipótese de inflamação peritoneal por apendicite aguda.
II. Após terminar o exame físico, a próxima fase do processo de enfermagem é o planejamento de enfermagem.
III. Na semiologia abdominal, o enfermeiro deverá, sequencialmente, realizar: inspeção, ausculta, palpação e percussão.
IV. Algumas intervenções de enfermagem para este caso são aliviar a dor, monitorar sinais vitais, controlar náuseas e vômitos e monitorar balanço hídrico.
V. Considerando a possibilidade de ser um caso de apendicite, o enfermeiro deverá providenciar o material para realizar enema, iniciando a preparação pré-operatória, antes de o cliente ser encaminhado para unidade hospitalar.
Das afirmativas anteriores:
De acordo com a classificação e avaliação inicial do caso e com a estratificação de risco propostos pelo Ministério da Saúde, a conduta adequada é
I A medição da oximetria substitui a gasometria arterial, uma vez que monitora alterações sutis ou súbitas na saturação do oxigênio.
II Os valores da saturação de oxigênio entre 92% e 95% indicam que os tecidos não estão recebendo oxigênio, sendo necessária uma avaliação adicional.
III Os valores da saturação do oxigênio obtidos pela oximetria de pulso não são confiáveis na parada cardíaca, no choque ou em outros estados de baixa perfusão e quando foram usados medicamentos vasoconstrictores.
IV A luz brilhante, particularmente a luz do sol, as lâmpadas fluorescentes e de xenônio como também os calafrios afetam a acurácia dos resultados obtidos pela oximetria de pulso.
Dentre as afirmativas, estão corretas
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