Questões de Concurso
Sobre exame físico em enfermagem
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( ) Cartão Vermelho: vítimas que apresentam risco imediato de vida; Eupineico; a respiração está maior que 30 movimentos respiratórios por minuto, podendo deambular, necessitam de algum tratamento médico antes de um transporte rápido ao hospital; necessitam ser transportadas rapidamente ao hospital para cirurgia. ( ) Cartão Amarelo: vítimas que não apresentam risco de vida imediato; necessitam de algum tipo de tratamento no local enquanto aguardam transporte ao hospital. ( ) Cartão Verde: vítimas com capacidade para andar; não necessitam de tratamento médico ou transporte imediato, possuem lesões sem risco de vida. ( ) Prioridade Preto: vítimas em óbito ou que não tenham chance de sobreviver; não respiram, mesmo após manobras simples de abertura da via aérea.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Descansar por 5 a 10 minutos em ambiente calmo antes de iniciar a aferição. II. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital. III. Esvaziar a bexiga antes da aferição. IV. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial.
Para aferições corretas da Pressão Arterial (PA), que obtêm um valor fidedigno, a PA deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se aparelhos confiáveis e devidamente calibrados, respeitando-se as recomendações para este procedimento. Conforme Caderno de Atenção Básica nº 15, do Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo:
I. É uma técnica de aferição adequada palpar o pulso braquial e inflar o manguito até seu desaparecimento para estimar o nível da pressão sistólica; desinflar rapidamente e aguardar três minutos antes de inflar novamente.
II. Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e que descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável. Promover relaxamento, para atenuar o efeito do avental branco.
III. Manter o braço do paciente abaixo da altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para baixo e cotovelo ligeiramente fletido.
IV. Certificar-se que as pernas não estejam cruzadas.
V. A pressão sistólica é determinada no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff).
Quais estão corretas?
Durante o exame físico o enfermeiro deve avaliar que certos tipos de dor são geralmente designados como típicos de certos estados patológicos. Por exemplo, a dor da úlcera perfurada é frequentemente descrita como “_____________”, a da dor do aneurisma dissecante de aorta como “_____________”, e a da obstrução intestinal como “_____________”.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto:
Para responder à questão, considere o relato a seguir.
A.F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de
diabete tipo 2 há cinco anos, em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes orais, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou
que vinha fazendo uso regular da medicação, seguindo as
orientações alimentares recebidas anteriormente e fazendo
caminhadas de 15 minutos, duas a três vezes por semana.
Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura = 36,8 ºC;
pulso = 82 batimentos por minuto; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132 x 84 mmHg; peso =
81500 g; altura = 170 cm; circunferência abdominal = 92 cm.
Ao exame dos pés de A.F., constatou que as unhas dos halux
estavam quebradiças e havia úlcera em região do 1o
metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de exsudato seropurulento,
em quantidade moderada. Durante a consulta, o enfermeiro
calculou o índice de massa corporal de A.F., utilizou o escore
de Framingham para a estratificação de risco cardiovascular,
realizou o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o usuário e realizou as orientações
necessárias.
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