Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC) _ Rutala WA, Weber DJ, HICPAC,2008, há graus de vulnerabilidade dos grupos microbianos aos agentes químicos germicidas, a esse respeito é CORRETO afirmar:

Independentemente do método de limpeza utilizado seja manual ou automatizado, todos utilizam detergente como agente de limpeza. Trata-se de produto destinado a limpeza de artigos e superfícies por meio da diminuição da tensão superficial, composto por grupo de substâncias sintéticas, orgânicas, líquidas ou pós solúveis em água que contém agentes umectantes e emulsificantes que suspendem a sujidade e evitam a formação de compostos insolúveis ou espuma no instrumento ou na superfície (BRASIL, 2012). Os detergentes usados no processamento de produtos para saúde têm que ser regularizados junto à ANVISA, e são classificados de acordo com o pH; sendo classificados como:

I. Detergentes alcalinos: são recomendados para limpeza automatizada, pois demandam maior temperatura para atingir níveis ótimos de ação (entre 60 e 70 °C). Auxiliam na remoção de manchas dos instrumentos, renovando seu brilho natural, característica que permite dispensar o uso de produtos restauradores.
II. Detergentes neutros sem adição de enzimas: são próprios para limpeza de produtos para saúde, tem pH entre 6,5 e 7,5, podem ser utilizados para limpeza de materiais (não críticos e superfícies) com pouca quantidade de matéria orgânica (almotolias, pias, bancadas, autoclave, equipamentos, etc.). Também é recomendado para instrumentos oftalmológicos
III. Detergentes neutros enzimáticos são amplamente recomendados para limpeza de artigos porque possuem enzimas catalisadoras que facilitam a quebra de proteínas, lipídeos e carboidratos dependendo de sua formulação, favorecendo a remoção de matéria orgânica e diminuição da carga microbiana. Deve-se utilizar vários tipos de agentes limpante para cada processamento. A mistura de produtos potencializa a eficiência da limpeza e diminui o risco ocupacional.
IV. Detergente ácidos: são próprios para limpeza com PH abaixo de 6,0. Recomendados para limpeza de espéculos e instrumentais ginecológicos.
V. Detergente enzimático: promovem a remoção da matéria orgânica em curto período de tempo através da ação de enzimas que decompõem o sangue e fluídos corporais aderidos aos artigos, facilitando sua remoção; facilitam a limpeza de locais de difícil acesso ou lúmen estreito. Todas as superfícies do material necessitam estar em contato com a solução de detergente (interna e externa), por isso é fundamental a abertura de pinças, desmontagem dos artigos complexos e preenchimento de lúmens para melhor remoção dos resíduos. Seu uso não substitui a fricção dos artigos durante o processo de limpeza.

Com base nas afirmações anteriores, podemos dizer que: 

A esterilização é o processo pelo qual um item é purificado de todos os microrganismos e esporos. O uso de materiais estéreis para cirurgia é considerado uma prática padronizada internacionalmente. Os microrganismos têm diferentes níveis de resistência aos métodos de esterilização dependendo do tipo, capacidade de formação de esporos, sensibilidade ao calor, a produtos químicos e desinfetantes e da composição e espessura da parede celular bacteriana ou envelope viral. Portanto, obter a esterilização, particularmente em instrumentais cirúrgicos reutilizáveis, requer uma sequência de limpeza e remoção mecânica dos contaminantes grosseiros, inspeção e montagem, empacotamento, esterilização, armazenamento, transporte e entrega na sala operatória e certificação do processo de esterilização.

Sobre esse assunto, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:


I. Limpeza é o processo manual ou mecânico de remoção de sujidade, mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático para manter em estado de asseio os artigos e superfícies reduzindo a população microbiana. A limpeza constitui ainda o primeiro passo nos procedimentos técnicos de desinfecção e esterilização, considerando que a presença de matéria orgânica potencializa a ação dos agentes desinfetantes e esterilizantes.
II. Descontaminação é o processo de redução dos microrganismos de artigos e superfícies, tornando-os seguros para o manuseio.
III. Desinfecção é o processo físico ou químico de destruição de todos os microrganismos, inclusive os esporulados. A desinfecção é realizada por meio físico, através da água quente (60 a 90ºC) ou em ebulição e pelo meio químico, através de produtos denominados de desinfetantes.
IV. Esterilização é o processo de destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, a tal ponto que não seja mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão. A probabilidade de sobrevida do microrganismo no item submetido ao processo de esterilização é menor que um em um milhão. A esterilização é realizada pelo calor, óxido de etileno, radiação e outros.

As afirmativas I, II, III e IV são respectivamente:

Os produtos para a saúde usados nos procedimentos diagnósticos e terapêuticos, incluindo os utilizados no Centro Cirúrgico, podem ser classificados segundo seu potencial de transmissão de infecções. Em 1960, Spaulding propôs uma classificação dividida em três categorias de artigos: críticos, semicríticos e não críticos. Esta classificação tem sido utilizada pelo CDC e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 6 Precauções para controle e prevenção da infecção no Centro Cirúrgico e limpeza do ambiente 107 n.15, publicada pela ANVISA em 2012, substituiu a terminologia “artigos” por “produtos para a saúde”, ficando a classificação de risco para transmissão de infecção dividindo os produtos para saúde em:

I. Críticos: são aqueles utilizados em procedimentos invasivos que penetram a pele e mucosas adjacentes, tecidos subepiteliais, e sistema vascular, em contato direto com os tecidos humanos não colonizados.
II. Semicríticos: são os que entram em contato com pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas.
III. Não críticos: são aqueles que entram em contato com a pele íntegra ou não entram em contato direto com o paciente.

Sobre as afirmativas acima, pode-se dizer que são exemplos de produtos para saúde: 

Com o avanço tecnológico e a evolução do edifício hospitalar, especificamente na CME - a partir das últimas décadas do século XX - surgiu a necessidade de um aprimoramento das técnicas e dos processos de limpeza, preparo, esterilização e armazenamento de materiais e roupas. Como consequência, a CME torna-se centralizada, com a supervisão de um enfermeiro e passa a ser definida como uma unidade de apoio técnico a todas as unidades assistenciais, responsável pelo processamento dos materiais, como instrumental e roupas cirúrgicas e a esterilização dos mesmos. De acordo com a RDC nº. 50 (ANVISA, 2004), as condições ambientais necessárias ao auxílio do controle da infecção de serviços de saúde dependem de pré-requisitos de diferentes ambientes existentes na CME e suas atividades.

I. Área de lavagem e descontaminação: Receber, conferir e anotar a quantidade e espécie do material recebido; desinfetar e separar os materiais; verificar o estado de conservação do material; proceder a limpeza do material e encaminhar o material para a área de preparo.
II. Área de preparo de materiais: Revisar e selecionar os materiais, verificando suas condições de conservação e limpeza; preparar, empacotar ou acondicionar os materiais e roupas a serem esterilizados e encaminhar o material para esterilização devidamente identificado.
III. Área de esterilização: Executar o processo de esterilização das autoclaves, conforme instruções do fabricante: observar os cuidados necessários com o carregamento e descarregamento das autoclaves; fazer o controle microbiológico e de validade dos produtos esterilizados e manter junto com o serviço de manutenção, os equipamentos em bom estado de conservação e uso.
IV. Área de armazenagem e distribuição de materiais e roupas esterilizados: Estocar o material esterilizado; proceder à distribuição do material às unidades e registrar saída do material.

Sobre as afirmativas acima, pode-se dizer que: 

Para uma esterilização ser bem sucedida, além das etapas próprias, ela necessita do preparo das embalagens. O material destinado ao preparo de embalagens para artigos a serem esterilizados deve permitir o contato com o agente esterilizante e mantê-los livres de microorganismos durante a estocagem. (...) O princípio geral contém critérios que devem ser obedecidos.

(SOUZA, Virgínia Helena Soares de. MOZACHI, Nelson. Manual de Ambiente Hospitalar. 10ª ed. ISBN:85- 905124-1-X. Curitiba. p.138.)

Marque a informação que não contempla nenhum dos critérios do princípio geral a que se deve obedecer.: 

Conforme a RDC n°15 de 2012 que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências, compete ao profissional responsável pelo centro de material e esterilização (CME) do serviço de saúde:

Em relação a esterilização de materiais, assinale a alternativa CORRETA. 

Os métodos químicos de esterilização são indicados para aqueles artigos que não resistem às altas temperaturas dos métodos físicos. Dentre os métodos químicos, alguns deles podem ser utilizados tanto para desinfectar como para esterilizar, depende apenas do tempo de exposição e concentração do agente. O Óxido de Etileno é um desses métodos, sobre ele é CORRETO afirmar que:

A esterilização de materiais e instrumentos é um processo essencial em ambientes de saúde para prevenir a transmissão de infecções entre pacientes e garantir a segurança dos profissionais que os utilizam. Qual é uma das principais vantagens da esterilização por calor seco? 

Qual método de esterilização é descrito como sendo quase exclusivamente utilizado para equipamentos que não podem ser autoclavados, dependendo da concentração do gás, temperatura, umidade e tempo de exposição para sua efetividade?

O processamento de materiais em unidades de saúde é uma atividade de natureza complexa, cujo objetivo é evitar qualquer evento adverso relacionado ao seu uso. Há também preocupação com outros eventos adversos associados a resíduos de material imunológico de um paciente para o outro, por meio desses materiais reprocessados, ou reações decorrentes de resíduos de produtos utilizados durante a limpeza do material. Para tanto, é preciso que os materiais utilizados na assistência à saúde pelas etapas de limpeza, desinfecção e esterilização.
Com relação a essas etapas, analise as afirmativas abaixo.
I. Limpeza é o processo aplicado a um material ou a uma superfície visando a eliminação de microrganismo e favorecendo a eficácia do processo.
II. A desinfecção se refere à remoção de sujidade de um material e é fundamental nos processos de desinfecção e esterilização porque reduz a carga microbiana de um material, exceto dos esporos, em condições normais.
III. Esterilização é o processo que utiliza agentes químicos, físicos ou físico-químicos para destruir as formas de vida microbiana e aplica-se especificamente a objetos inanimados.
Está CORRETO o que se afirma em:

Marque a alternativa correta quanto aos métodos de desinfecção e esterilização aplicados a materiais e soluções utilizados na UTI pediátrica, tendo em vista os tipos de agentes desinfetantes, suas concentrações e os tempos de exposição adequados para garantir a segurança dos pacientes. 

O processamento de produtos constitui a prática de descontaminar e preparar produtos utilizados no apoio ao diagnóstico e terapia e na assistência aos pacientes, como cirurgias, procedimentos e alguns tipos de exames, de forma a garantir a reutilização ou descarte seguro destes produtos em serviços prestados por profissionais de saúde em hospitais, clínicas, consultórios médicos, odontológicos, entre outros. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta sobre esterilização por vapor saturado sob pressão. 

Durante o processo de limpeza manual de instrumentais cirúrgicos, a secagem adequada dos artigos é crucial para garantir a remoção eficaz de sujidades e a preservação da integridade do material. Com relação ao método correto para a secagem desses instrumentais, assinale a alternativa que apresenta a prática apropriada.

Considerando a recomendação adequada em relação à limpeza de instrumentais cirúrgicos com ranhuras, serrilhas ou articulações, assinale a alternativa correta.

No Centro de Material Esterilizado (CME), a prevenção de infecções depende de uma série de medidas rigorosas para garantir a segurança dos materiais utilizados em procedimentos hospitalares. Entre as práticas recomendadas e os princípios de controle de infecção, assinale corretamente a abordagem que reflete os requisitos fundamentais para a redução do risco de contaminação.

A eficácia de um processo de esterilização é frequentemente avaliada por meio de indicadores biológicos, que são essenciais para garantir a segurança a e eficácia dos procedimentos. Considerando os requisitos fundamentais que um indicador biológico deve atender, assinale a alternativa correta.

Considere os diferentes aspectos relacionados ao preparo e à esterilização de material e instrumental, e assinale a alternativa correta.