A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos. Conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, analise as assertivas abaixo:

I. Os esfigmomanômetros auscultatórios ou oscilométricos são os métodos preferidos para aferir a pressão arterial no consultório.

II. Diante da simplicidade da medida realizada pela técnica oscilométrica, a utilização de dispositivo automático de braço pode ser preferível ao auscultatório, quando as duas técnicas estiverem disponíveis.

III. Antes de iniciar as medições da pressão arterial, o paciente deve sentar-se confortavelmente em um ambiente silencioso por 5 minutos.

IV. São ações específicas do enfermeiro na atuação para o controle da hipertensão: promover o acolhimento dos pacientes, incentivar o autocuidado e avaliação clínica, pelo menos duas vezes por ano.

V. O tratamento da Hipertensão Arterial (HA) pode ser iniciado com associação de duas classes medicamentosas, a partir da HA estágio 2.


Quais estão corretas?

O Diabetes Mellitus é uma doença caracterizada pela elevação da glicose no sangue em decorrência da falta ou falha na ação do hormônio insulina. Analise as alternativas abaixo e assinale a correta.

A dor torácica é uma manifestação clínica para a qual o profissional de enfermagem deve sempre estar atento. Esse tipo de dor, quando agravada com a respiração, é encontrada na seguinte patologia:

A diálise peritoneal é a escolha esmagadora da terapia de apoio renal para crianças pequenas que necessitam de diálise a longo prazo. Para que essa terapia ocorra, é necessária a colocação de um cateter. Assinale a alternativa que corresponde a esse dispositivo.

De acordo com SMELTZER e BARE, sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analisar os itens abaixo:

I. A pressão arterial normal e limítrofe tem como parâmetros a PA sistólica entre 140 e 159 e a diastólica entre 90 e 99.

II. Em relação aos sintomas, os hipertensos podem ser assintomáticos e assim permanecer por muitos anos. Entretanto, quando sinais e sintomas específicos aparecem, isso habitualmente indica lesão vascular, com as manifestações específicas relacionadas com os órgãos servidos pelos vasos envolvidos.

III. O envolvimento vascular cerebral causado pela HAS pode resultar em um acidente vascular encefálico, manifestado por alterações na visão ou na fala, tontura, fraqueza, queda súbita ou paralisia temporária ou permanente de um lado.

IV. Os medicamentos utilizados nas emergências hipertensivas são aqueles usados normalmente no tratamento, como enalapril ou diazepam.

Estão CORRETOS:

A abordagem ao paciente portador do pé diabético deve ser de forma abrangente, de modo que possa identificar e classificar o paciente de risco, e direcionar para o tratamento imediato e que seja possível a educação individual, familiar, comunitária e em grupos. O enfermeiro, por ser na maioria das vezes o principal elo entre o paciente e os serviços de saúde, tem uma chance maior de estreitar o vínculo e alinhar o cuidado e o apoio educativo. Referente às orientações prestadas a estes pacientes, assinale a alternativa INCORRETA.

As hepatites virais são doenças causadas por diferentes vírus hepatotrópicos que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas. Referente às manifestações clínicas da hepatite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

Leia:

“Os diabéticos ________________ requerem a ingestão de alimentos com teores específicos de carboidratos, em horários determinados, para evitar hipoglicemias e grandes flutuações nos níveis glicêmicos. A ingestão alimentar deve estar sincronizada com o tempo e o pico de ação da insulina utilizada. Para diabéticos_____________, principalmente, os obesos ou com sobrepeso, a principal orientação é a restrição da ingestão calórica total a fim de alcançar o peso adequado.”

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto:

São “doenças crônicas” nas quais demonstra-se papel suspeito de um ou mais agentes infecciosos, EXCETO:

O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por níveis aumentados de glicose no sangue em decorrência de defeitos na secreção ou na ação da insulina. Na ausência de insulina adequada, o tratamento farmacológico se torna essencial. São complicações relacionadas à terapia com insulina, EXCETO:

É uma condição na qual o corpo tem uma resistência a insulina, existindo uma incapacidade de absorção das células musculares e adiposas, representante de cerca de 90% dos casos. Podemos afirmar que esse texto se refere a:

Os rins são responsáveis por manter o equilíbrio eletrolítico e ácido-básico, regular volume de líquido extracelular, excretar produtos residuais e conservar nutrientes essenciais. As alterações na estrutura renal durante a gravidez resultam da atividade hormonal, pressão a partir de um útero em crescimento e um aumento do volume sanguíneo. A estase urinária ou estagnação resultante apresentam consequências. Sobre as alterações no sistema renal de uma gestante é correto afirmar: 

 Paciente, 62 anos, com diagnóstico de diabetes tipo 1, foi levado ao serviço de emergência pela esposa referindo poliúria, polidipsia, perda de peso, náuseas, taquipneia e sonolência. Ao exame físico, observou-se Escala de Glasgow = 14 pontos, desidratação com pele e língua seca, extremidades frias, agitação, hipotonia muscular e pulso rápido. Na avaliação laboratorial, identificou-se glicemia de 280 mg/dL, leucocitose, hiponatremia, cetonemia e cetonúria. O quadro clínico apresentado é característico de qual complicação? 

O controle adequado da glicemia é uma meta no tratamento do diabetes mellitus (DM), considerando que a hiperglicemia persistente está associada a complicações crônicas micro e macrovasculares, além do aumento de morbimortalidade. Qual método é indicado para avaliar o seguimento do controle da glicemia nos últimos 3 a 4 meses em pacientes com DM já diagnosticado? 

O ritmo respiratório refere-se à sequência, à forma e à amplitude das incursões respiratórias, que devem ser observadas por um período de tempo. As alterações nesse evento levam a ritmos respiratórios anormais. Qual ritmo respiratório anormal é demonstrado na figura a seguir e é caracterizado por períodos de respiração lenta e superficial que gradualmente vai se tornando rápida e profunda, alternando períodos de apneia? 

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por limitação do fluxo de ar, que não é totalmente reversível, geralmente progressiva e associada à resposta inflamatória do pulmão a partículas ou gases nocivos. Quais manifestações clínicas são apresentadas em pacientes com DPOC? 

O acompanhante de um paciente internado para tratamento de insuficiência cardíaca percebeu que o mesmo estava inconsciente e chamou o enfermeiro para avaliar. Ao exame, o paciente estava sem responsividade, movimentos respiratórios ausentes e sem pulso carotídeo. O enfermeiro acionou a equipe e iniciou as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP). Logo que o desfibrilador estava pronto, foi checado o ritmo cardíaco e identificada Fibrilação ventricular. Qual a conduta a ser adotada nesse momento? 

Na emergência cardiológica, comparece um homem, 58 anos, com relato de sensação súbita de “aperto” e desconforto no peito, que irradia para o pescoço e braço esquerdo, ansiedade, fadiga, dispneia e alteração no batimento cardíaco. O médico sugeriu hipótese diagnóstica de Infarto agudo do miocárdio e solicitou eletrocardiograma e exames laboratoriais. Dentre os marcadores bioquímicos, qual a opção de escolha para detecção de lesão miocárdica? 

De acordo com o Caderno de Atenção Básica: Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica: Diabetes Mellitus (2013),como é denominada a neuropatia diabética que se manifesta pela anidrose plantar, com pele seca, fissura e hiperqueratose nos pés, favorecendo o surgimentos das úlceras neuropáticas?

Segundo Brunner e Suddarth (2014), de acordo com a classificação da insuficiência cardíaca, os pacientes com disfunção ventricular esquerda ou doença cardíaca estrutural que não desenvolveram sintomas de insuficiência cardíaca são classificados em qual estágio ?