Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças crônicas não transmissíveis em enfermagem
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A Atenção Básica tem o cuidado da pessoa tabagista como uma das estratégias para o cuidado de pessoas com doença crônica. Sobre o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta:
I- A nicotina pode causar dependência e é tida como uma droga psicoativa que estimula o Sistema Nervoso Central causando alteração no comportamento e no estado emocional.
II- Dentre os principais sintomas da abstinência à nicotina estão sensação de tristeza, ansiedade, alterações do sono e agressividade.
III- A dependência psicológica não tem comprovação científica e é tratada como forma de justificar o uso do tabaco, demandando da equipe de saúde ações de conscientização das pessoas tabagistas.
Diversas doenças crônicas são de progressão lenta debilitando os portadores que evoluem com perda da capacidade de autocuidado. Nesses casos, em geral, a família assume os cuidados, sendo que um dos familiares assume a maior carga. Considerando o contexto trazido, avalie as afirmativas a seguir e marque a opção correta:
1-A assistência da enfermagem familiar pode ser a mais indicada para acompanhamento de casos de pacientes com perda da capacidade de autocuidado por trabalhar com o contexto familiar em busca do melhor em saúde durante e após a doença.
2-Uma equipe de saúde da família de referência pode garantir o atendimento básico de toda a família que reside junto ao paciente com perda da capacidade de autocuidado. O atendimento multiprofissional pode gerar um sentimento de amparo por parte dos familiares, além de ser o elo do paciente com os demais pontos de assistência da RAS.
3-O paciente portador de doença crônica deve ser referenciado para a atenção secundária, que assumirá o cuidado integral deste haja vista esse nível de atenção contar com equipe de especialistas que garantirá o atendimento não só do paciente, mas também dos cuidadores, que normalmente precisam de acompanhamento da equipe de saúde mental.
(1) Hipertensão arterial sistêmica (HAS) crônica.
(2) Hipertensão gestacional.
(3) Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica.
(_) Definida pela elevação aguda da pressão arterial (PA), à qual se agregam proteinúria, trombocitopenia ou anormalidades da função hepática em gestantes com HAS crônica com idade gestacional superior a 20 semanas.
(_) Caracterizada por HAS detectada após a 20ª semana, sem proteinúria, podendo ser definida como transitória (quando ocorre normalização após o parto) ou crônica (quando persistir a hipertensão).
(_) Definida por hipertensão registrada antes da gestação, no período que precede a 20ª semana de gravidez ou além de doze semanas após o parto.
( ) A condição de saúde após o AVE deve ser vista como um problema individual ou exclusivo da pessoa.
( ) A condição de saúde após o AVE deve ser vista incluindo a família, uma vez que muitos aspectos vão mudar na vida dessa pessoa e na rotina familiar.
( ) Sabe-se que a condição de saúde gerada pelo AVE será influenciada por estilos de vida e alguns comportamentos ao longo da vida.
( ) Sabe-se que a condição de saúde gerada pelo AVE não é um problema de saúde pública.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
“Entre as várias complicações crônicas que estão associadas com diabetes mellitus, o chamado “pé diabético”, conjunto de modificações no pé de pacientes portadores de diabetes, é altamente frequente, estando associado com elevada morbidade, mortalidade e custos significativos para os pacientes, suas famílias e a sociedade.” (Sociedade Brasileira de Diabetes). Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma sobre essa temática e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O Pé Diabético é associado sempre a um quadro de infecção ativa.
( ) O Pé Diabético é caracterizado por ulcerações ou destruição de tecidos profundos do pé.
( ) O Pé Diabético pode progredir para condições como osteomielite e amputação.
I. Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações entre outras), em todos os ciclos de vida.
II. Realizar consulta de enfermagem e procedimentos, solicitar exames complementares e prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor.
III. Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos estabelecidos.
IV. Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe.
V. Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados com sua área de competência na Unidade Básica de Saúde.
I. A idade como fator de risco se diferencia entre os sexos, em relação ao infarto do miocárdio (IAM) associação se inicia aos 55 anos no homem e aos 65 anos na mulher.
II. Diabetes melitos precisa ser diagnosticado, pois implica em um fator de risco, e deve ser considerado os seguinte critérios: glicemia plasmática em jejum de > 126 mg/dL; hemoglobina glicada > 6,5%, aferida por cromatografia líquida de alta performance (HPLC); ou ainda, glicemia > 200mg/dL, após 2 h de sobrecarga oral de glicose no teste oral de tolerância.
III. Sedentarismo é visto como um dos critérios para definição de Síndrome Metabólica e deve ser considerado o padrão de atividade física moderada de pelo menos 150 minutos semanais.
IV. Histórico familiar de parentes de primeiro grau deve ser observado e caracterizado como fator de risco aqueles indivíduos que apresentaram casos de doença cardiovascular familiar em homens < 55 anos e mulheres < 65 anos.
V. Lesão de órgãos alvos estima o risco adicional para doença cardiovascular, entre elas a hipertrofia ventricular esquerda, que pode ser observada através de ECG (índice Sokolow-Lyon (SV1 + RV5 ou RV6) ≥ 35 mm; RaVL > 11 mm; Cornell voltagem > 2440 mm.ms ou Cornell índice > 28 mm em homens e > 20 mm em mulheres.
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