Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças crônicas não transmissíveis em enfermagem
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( ) O Agente deve orientar o paciente e a família quanto à importância da continuidade do tratamento ambulatorial e ao uso dos serviços.
( ) O acompanhamento domiciliar desses usuários exige que o Agente prescreva os novos medicamentos caso o nível glicêmico da pessoa aumente.
( ) A equipe de saúde da unidade deve ser mantida informada sobre o quadro e a evolução da família para garantir a coordenação do cuidado.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Uma equipe de Atenção Primária analisa seus resultados com base nos indicadores de desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS), utilizados pelo Ministério da Saúde. O Enfermeiro responsável observa fragilidade nos indicadores relacionados ao pré-natal e ao controle de hipertensão arterial. Sobre esses indicadores, analise as assertivas abaixo:
I. São utilizados como critério para repasse financeiro federal às equipes de APS.
II. Incluem indicadores relacionados à saúde da mulher, doenças crônicas e imunização.
III. Não possuem relação com a qualidade assistencial, sendo apenas instrumentos administrativos.
Pode-se afirmar que:
A Atenção Básica à Saúde ocupa posição estratégica na Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas, sendo reconhecida como o ponto de atenção com maior capilaridade no sistema de saúde. Seu papel vai além das ações assistenciais, abrangendo funções organizativas que orientam o funcionamento da rede como um todo.
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes %20_cuidado_pessoas%20_doencas_cronicas.pdf
Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a uma função atribuída à ABS no contexto dessa rede de atenção.
Coluna I:
1. Diabetes mellitus tipo 1. 2. Diabetes mellitus tipo 2. 3. Diabetes gestacional. 4. Outros tipos específicos de diabetes.
Coluna II:
( ) Início insidioso, associado à resistência à insulina, e mais comum em adultos com excesso de peso.
( ) Destruição das células beta pancreáticas, geralmente de origem autoimune, com tendência à cetoacidose.
( ) Alteração glicêmica diagnosticada durante a gestação, com impacto na saúde materno-fetal.
( ) Formas mais raras, relacionadas a defeitos genéticos, doenças pancreáticas ou uso de medicamentos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Para responder à questão.
Como o veneno de um lagarto deu início a uma revolução no tratamento da obesidade
Perder peso e o sonho dos que estão acima dele. Ate aqui, a medicina quase nada tinha a oferecer alem do jargão "mais atividade física e dieta saudável".
Então surgiram os agonistas do receptor GLP-1, que se Iigam a esse receptor presente na superfície de uma série de celulas do corpo humano. O impacto tem sido tão grande que, em entrevista à revista Nature, Timothy Carvey, proÍessor de endocrinologia da Universidade do Alabama, afirmou: "Esta era do desenvolvimento de novas drogas para o tratamento da obesidade tem potencial para ser um marco na historia da medicina, semelhante ao da descoberta da insulina, da penicilina e da vacina contra a poliomielite".
Tudo começou há 40 anos, com um lagarto preto com manchas alaranjadas pelo corpo, venenoso, que vive nos desertos do México e do sudoeste dos Estados Unidos. O interesse pelo monstro-de-gila veio da habilidade para regular o metabolismo e os níveis de glicose no sangue por longos períodos, mesmo na falta de alimentos. Num exemplo da importância da pesquisa básica para o desenvolvimento da ciência, um grupo do National Institutes of Health isolou várias substâncias presentes no veneno. Uma delas, a exendina-4, estimulava o pâncreas do animal a produzir e liberar insulina.
Curiosamente, a exendina-4 apresentava configuração molecular semelhante à do hormônio humano GLP-1, que estimula a produção de insulina em resposta ao aumento da concentração de glicose na corrente sanguínea. Mas, enquanto a ação do GLP-I dura minutos, a de exendina-4 se mantem por horas.
No diabetes tipo 2, a dificuldade para controlar os níveis de açúcar no sangue está ligada ao comprometimento da produção e da ação da insulina. Como a exendina-4 mimetiza a função do GLP-1, porém de modo mais sustentável, a logica foi testá-la no tratamento do diabetes.
Nos estudos que precederam o lançamento, ficou evidente que os pacientes perdiam peso.
Em paralelo, o laboratório dinamarquês Novo Nordisk seguia outra linha: sabendo que a ação fugaz do GLP-1 limitava o uso, a atenção foi voltada para o prolongamento de sua persistência na corrente sanguínea. Os estudos levaram ao licenciamento da liraglutida, o princípio ativo de dois medicamentos: Saxenda e Victosa, que ainda tinham o inconveniente de requerer a administração de injeções diárias.
No intento de reduzir a frequência das injeções, os pesquisadores da farmacêutica descobriram que a introdução de uma molecula de ácido graxo à de liraglutida aumentava substancialmente a duração do efeito. Essa versão do GLP 1 foi a semaglutida, comercializada com os nomes de Ozempic e Wegovy, para controle do diabetes tipo 2.
A observação de que os pacientes tratados experimentavam reduções significantes do peso motivou a companhia a iniciar o estudo Step 1, no qual participantes com IMC na faixa de obesidade foram tratados com injeções semanais de semaglutida durante 68 semanas. Em mais da metade, a perda foi acima de 15% do peso, contra 57o no grupo controle que recebeu apenas aconselhamento.
Estudos posteriores mostraram que os benefícios não se limitavam ao emagrecimento. A droga é capaz de reduzir o risco de complicações na insuficiência renal crônica e de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, entre outros benefícios associados às alterações metabólicas causadas pela perda de peso.
É inegável que essas drogas estão revolucionando o tratamento da obesidade, mas custam muito caro, provocam reações adversas e precisam ser mantidas por tempo indeterminado. Compará-las à penicilina e à vacina da polio é certamente um exagero.
Adaptado de: https://gauchazh.clicrbs.com.brlcolu nistas/drauziovarella/noticia/2026/03 / como-o veneno de um lagarto-deu-inicio-auma-revolucao-no tratamento da-obesidadecmn7q0fyz01 | b01 5vsbf4z4rw.html
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para manejo do diabetes na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
( ) Na ausência de sintomas agudos, a Atenção Primária não deve intervir, cabendo apenas aguardar a ocorrência de complicações cardiovasculares antes de iniciar estratificação e seguimento.
( ) A Atenção Primária possui papel central no rastreamento, diagnóstico, acompanhamento, estratificação de risco e coordenação do cuidado da pessoa com hipertensão arterial, inclusive com organização do fluxo de encaminhamento quando indicado.
( ) Toda elevação de pressão arterial em consulta isolada determina encaminhamento automático e definitivo à atenção especializada, pois o seguimento longitudinal da hipertensão não integra as atribuições da Atenção Primária à Saúde.
( ) A avaliação dos fatores de risco associados é secundária e não interfere na organização do cuidado nem na definição da prioridade clínica do usuário hipertenso.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
(__) Paciente com insuficiência renal crônica deve ser orientado sobre restrição de ingestão de potássio, fósforo e líquidos conforme protocolo.
(__) Ganho de peso súbito em paciente com insuficiência renal crônica é sempre normal e não exige comunicação ao enfermeiro.
(__) Monitoramento de pressão arterial é essencial em paciente com insuficiência renal crônica para identificar hipertensão e complicações.
(__) Paciente com insuficiência renal crônica pode consumir qualquer alimento sem restrições, pois a dieta não afeta a função renal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
(__)Hipertensão arterial é fator de risco importante para infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença renal crônica, exigindo controle adequado conforme protocolo de atenção ao adulto.
(__)Diabetes mellitus tipo 2 não pode ser prevenida ou controlada através de mudanças no estilo de vida, sendo necessário apenas o uso de medicações conforme protocolo de tratamento.
(__)Verificação regular de pressão arterial e glicemia, alimentação saudável, prática de atividade física e redução de peso são medidas de prevenção e controle de hipertensão e diabetes conforme diretrizes do Ministério da Saúde.
(__)Pacientes com hipertensão e diabetes devem ser orientados a interromper o uso de medicações quando se sentirem bem, pois o controle foi alcançado conforme protocolo de atenção ao adulto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.