Paciente idosa de 75 anos, com histórico de enfisema pulmonar, pneumonia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e AVC isquêmico prévio. Acamada e dependente para autocuidado, com quadro de concentração e memória prejudicadas, desorientada em tempo e espaço, inquieta e agitada por períodos. Escala CAM positiva; mucosas hipocoradas, um pouco desidratadas, com hemiparesia à direita, em uso de fraldas pela incontinência urinária. No terceiro dia de internação, apresentava febre persistente, mesmo em vigência de antibiótico, e a equipe médica solicitou coleta de urocultura e EQU devido à possibilidade de novo foco infeccioso, antes de escalonar ou descalonar o antibiótico. Com base nas informações clínicas do caso, referente aos diagnósticos de enfermagem acurados para este caso, bem como os resultados (NOC) e intervenções de enfermagem (NIC), analisar os itens. 

I. O diagnóstico de enfermagem "Confusão Aguda" pode ser elencado, com características definidoras como agitação psicomotora (agitada por períodos; inquieta) e percepções incorretas (desorientada em tempo e espaço); e como condições associadas ao quadro infeccioso (pneumonia) e à doença cerebrovascular (AVC prévio).
II. A paciente apresenta fatores de risco para lesão por pressão, como mobilidade física prejudicada (acamada), umidade excessiva (incontinência urinária) e desidratação (mucosas pouco desidratadas). O resultado de enfermagem esperado (NOC) integridade tissular: pele e mucosas; e as como atividades da intervenção (NIC) prevenção de lesão por pressão: usar superfícies de apoio adequadas, realizar mudanças de decúbito e monitorar a integridade da pele, estão indicadas para o seu cuidado.  
III. A coleta de urina foi indicada devido aos sinais de deterioração clínica da paciente, como febre persistente, que sugere possível foco infeccioso urinário. A amostra de urina deve ser coletada por cateterismo vesical de alívio, antes do ajuste de antibióticos para permitir uma terapia direcionada e eficaz.

Está CORRETO o que se afirma: 

Durante o plantão em uma unidade de estabilização psiquiátrica, uma paciente de 24 anos com transtorno esquizoafetivo quando avaliada pelo enfermeiro, apresenta fala hesitante, alternando entre tópicos sem conexão clara, e relata que “outras pessoas querem controlar seus pensamentos". Com base nos achados, assinale o diagnóstico de enfermagem evidenciado e a intervenção correspondente.

O Processo de Enfermagem (PE), regulamentado pelo COFEN e estruturado em etapas interdependentes, é uma ferramenta essencial para organizar o cuidado e assegurar a qualidade da assistência. Considerando suas etapas, assinale a alternativa CORRETA:

Sobre o uso da estrutura SOAP no registro da consulta de enfermagem e sua relação com as etapas do Processo de Enfermagem, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Considerando que o controle glicêmico intraoperatório da pessoa diabética é fundamental para a prevenção de complicações como a hipoglicemia e a cetoacidose, ao desenvolver o processo de enfermagem para um paciente com 17 anos de idade, portador de diabete melito tipo 1, a ser submetido a cirurgia abdominal de médio porte, o enfermeiro da unidade de centro cirúrgico elencou como um dos diagnósticos de enfermagem (DE) “Risco de glicemia instável”.

Para esse DE, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outras intervenções, o controle da glicemia capilar antes da indução anestésica e durante a cirurgia a cada

A Resolução COFEN nº 7362024 dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem (PE). Acerca da estrutura e responsabilidades no PE, analise as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso:

(__)O Diagnóstico de Enfermagem e a Prescrição de Enfermagem são atividades privativas do Enfermeiro, não podendo ser delegadas a técnicos ou auxiliares de enfermagem.
(__)A etapa de Avaliação de Enfermagem compreende apenas a coleta de dados subjetivos (entrevista) e objetivos (exame físico), sendo a análise desses dados parte integrante da etapa de Planejamento.
(__)O Técnico de Enfermagem participa do PE realizando anotações de enfermagem e implementando cuidados prescritos, sob supervisão e orientação do Enfermeiro.
(__)A Evolução de Enfermagem é o registro realizado após a implementação do plano, devendo avaliar o desfecho dos cuidados, sendo uma atividade que pode ser compartilhada entre Enfermeiro e Técnico na alta complexidade.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O enfermeiro está implementando o Processo de Enfermagem (PE) para uma paciente jovem com diagnóstico de endometriose, recém admitida para a realização de cirurgia laparoscópica e, no momento, está definindo os resultados, quantitativos e qualitativos esperados. Assim sendo, é correto afirmar que, ao fazê-lo, o enfermeiro está desenvolvendo a etapa do PE denominada 

A sistematização da assistência em enfermagem (SAE) é uma ferramenta essencial para garantir a qualidade e a continuidade do cuidado prestado ao paciente. Por meio da SAE, o enfermeiro planeja e executa ações com base nas necessidades individuais do paciente, promovendo um atendimento seguro, ético e humanizado. Considerando essas informações, assinale a opção que apresenta corretamente a aplicação da SAE no cuidado de enfermagem ao paciente.

O Processo de Enfermagem (PE), deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental, em que ocorre o cuidado de Enfermagem. Organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas. Assinale a alternativa que apresenta estas etapas na sequência correta:

A avaliação do paciente com necessidades respiratórias é essencial para o adequado levantamento de problemas e elaboração do plano assistencial. Sobre o paciente com necessidades respiratórias, é correto afirmar que

Analise o caso a seguir.

Paciente, sexo masculino, 19 anos de idade, diabético (Diabetes melitus tipo 1). Admitido na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, náuseas e vômitos. Relata início de sintomas gripais há três dias acrescido de inapetência, tendo interrompido o uso de insulina. Ao exame, orientado, porém letárgico. Sinais vitais: FR: 28 vpm; FC: 125 bpm; PA: 90x52 mmHg; temperatura axilar: 38,1 °C; saturação de oxigênio (SatO₂ ): 91%. Exames laboratoriais: glicose sérica: 710 mg/dl; cetona sérica: 4+/4; gasometria arterial: pH: 7,06; PAO2 : 112 mmHg; PACO₂ : 13 mmHg; NaCO₃ – : 2,5 mEq/L. Confirmado diagnóstico médico de cetoacidose diabética.

Em relação à assistência de enfermagem, são diagnósticos de enfermagem relacionados a este paciente, exceto: 

Sobre a implementação do Processo de Enfermagem (PE), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) O PE organiza‑se em cinco etapas inter‑relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas: Avaliação de Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Intervenções de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.

(    ) A etapa de Planejamento de Enfermagem compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, à família, à coletividade, a grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de Enfermagem e saúde.

(    ) A etapa de Evolução de Enfermagem compreende a avaliação dos resultados alcançados de Enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e de grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o PE.

(    ) Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, no PE cabe‑lhe privativamente a Avaliação e o Diagnóstico de Enfermagem.


Assinale a sequência correta.

O Processo de Enfermagem (PE) é uma metodologia científica utilizada pelos profissionais de enfermagem para planejar, organizar e executar o cuidado ao paciente de forma sistemática e individualizada. Está organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas. O(A) ____________ de Enfermagem é a etapa em que os padrões de cuidados de enfermagem, padrões de cuidados interprofissionais e padrões de cuidados em programas de saúde apoiam a tomada de decisão.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

O processo de enfermagem, enquanto instrumento norteador da prática assistencial, organiza-se em cinco etapas interdependentes que garantem a integralidade do cuidado prestado ao indivíduo. Sobre esse instrumento, pode-se afirmar corretamente que: