Questões de Concurso
Sobre diagnósticos de enfermagem - nic-noc/cipe/nanda em enfermagem
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Julgue o item subsequente, a respeito da atuação profissional nos campos do processo de enfermagem, da pesquisa em enfermagem e da enfermagem do trabalho.
No processo de enfermagem, tal como definido pelo Conselho Federal da profissão, a priorização de diagnósticos de enfermagem deve estar envolvida na fase de planejamento.
A respeito das taxonomias de diagnósticos de enfermagem, julgue o item a seguir, considerando que a sigla NANDA refira-se a North American Nursing Diagnosis Association e NOC, a Nursing Outcomes Classification.
Quando não há um diagnóstico de enfermagem da NANDA-I que se ajuste ao padrão identificado no paciente, recomenda-se descrever a condição identificada em detalhes, em vez de adotar um termo que terá sentidos diferentes para enfermeiros diferentes.
A respeito das taxonomias de diagnósticos de enfermagem, julgue o item a seguir, considerando que a sigla NANDA refira-se a North American Nursing Diagnosis Association e NOC, a Nursing Outcomes Classification.
A taxonomia NOC é utilizada na fase de planejamento do processo de enfermagem para selecionar as intervenções de enfermagem adequadas aos diagnósticos de enfermagem elencados.
A respeito das taxonomias de diagnósticos de enfermagem, julgue o item a seguir, considerando que a sigla NANDA refira-se a North American Nursing Diagnosis Association e NOC, a Nursing Outcomes Classification.
Segundo a taxonomia NANDA-I, o enunciado de um diagnóstico de enfermagem com foco no problema combina o título do diagnóstico, os fatores a ele relacionados e as suas características definidoras.
A respeito das taxonomias de diagnósticos de enfermagem, julgue o item a seguir, considerando que a sigla NANDA refira-se a North American Nursing Diagnosis Association e NOC, a Nursing Outcomes Classification.
Segundo a taxonomia NANDA-I, ao se escrever o enunciado para diagnósticos de promoção da saúde, as características definidoras são apresentadas como evidência do desejo do paciente de melhorar seu estado de saúde atual.
Paciente, sexo masculino, 19 anos de idade, diabético (Diabetes melitus tipo 1). Admitido na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, náuseas e vômitos. Relata início de sintomas gripais há três dias acrescido de inapetência, tendo interrompido o uso de insulina. Ao exame, orientado, porém letárgico. Sinais vitais: FR: 28 vpm; FC: 125 bpm; PA: 90x52 mmHg; temperatura axilar: 38,1 °C; saturação de oxigênio (SatO2 ): 91%. Exames laboratoriais: glicose sérica: 710 mg/dl; cetona sérica: 4+/4; gasometria arterial: pH: 7,06; PAO2 : 112 mmHg; PACO2 : 13 mmHg; NaCO3 – : 2,5 mEq/L. Confirmado diagnóstico médico de cetoacidose diabética.
Em relação à assistência de enfermagem, são diagnósticos de enfermagem relacionados a este paciente, exceto:
( ) O PE organiza‑se em cinco etapas inter‑relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas: Avaliação de Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Intervenções de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.
( ) A etapa de Planejamento de Enfermagem compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, à família, à coletividade, a grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de Enfermagem e saúde.
( ) A etapa de Evolução de Enfermagem compreende a avaliação dos resultados alcançados de Enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e de grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o PE.
( ) Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, no PE cabe‑lhe privativamente a Avaliação e o Diagnóstico de Enfermagem.
Assinale a sequência correta.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
O ____________________________ é a base para a prática clínica da enfermagem. Ele fornece uma estrutura para que as ações de enfermagem sejam consistentes usando estratégias de resolução de problemas no lugar da intuição.
Homem, 35 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos persistentes por três dias. Ele apresenta fadiga intensa, tontura e câimbras. Ao exame físico, está desidratado, com mucosas secas e hipotensão ortostática.
Exames laboratoriais:
Gasometria arterial:
• Potencial hidrogeniônico (pH): 7,50.
• Pressão parcial de oxigênio (PO₂): 92 mmHg.
• Pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂): 46 mmHg.
• Concentração de bicarbonato (HCO₃⁻): 34 mEq/L.
• Excesso de base (BE): +8 mEq/L.
Eletrolíticos:
• Sódio: 138 mEq/L.
• Potássio: 2,9 mEq/L.
• Cloro: 92 mEq/L.
• Outros exames:
• Creatinina: 1,2 mg/dL.
• Glicemia: 90 mg/dL.
Com base nos achados laboratoriais, qual é o distúrbio ácido-básico predominante no paciente?
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