S.L.S., sexo feminino, 28 anos, sem histórico médico significativo, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido a um quadro agudo de mal-estar geral. A paciente relata polidipsia, poliúria, astenia, náuseas e vômitos há três dias, além de dor abdominal difusa. Ela também menciona ter notado hálito cetônico e sensação de boca seca. Ao exame físico, a paciente está desidratada e visivelmente abatida. Sua pressão arterial é de 130/80 mmHg, e a frequência cardíaca é de 120 bpm. A paciente apresenta respiração profunda e rápida, com um odor acetônico perceptível no hálito. Aausculta cardíaca revela taquicardia, sem outros achados relevantes. O abdome é sensível à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames Complementares: Hemoglicoteste (HGT): 500 mg/dL; Gasometria arterial: pH: 7,20; pO2: 90 mmHg; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 10 mmol/L; Potássio: 5.8 mEq/L; Sódio: 140 mEq/L; Cloro: 100 mEq/L; Glicemia: 550 mg/dL; Creatinina: 0.8 mg/dL; Ureia: 30 mg/dL.; Cetonúria: Positiva.

Diante desses achados, qual é o diagnóstico CORRETO para a paciente?

Preencha a lacuna com a alternativa correta:

A apresentação do Diabetes Tipo 1 é em geral abrupta, acometendo principalmente ___________; na maioria dos casos, a hiperglicemia é acentuada, evoluindo rapidamente para cetoacidose, especialmente na presença de infecção ou outra forma de estresse. O termo “tipo 1” indica o processo de destruição da célula Beta que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina. Essa destruição celular é geralmente causada por processo autoimune (tipo 1 autoimune ou tipo 1A); em menor proporção, a causa é desconhecida (tipo 1 idiopático ou tipo 1B).

A principal meta do tratamento do Diabetes Melito (DM) consiste em normalizar a atividade da insulina e os níveis de glicemia, a fim de reduzir o desenvolvimento de complicações vasculares e neuropáticas. Os enfermeiros desempenham um papel vital na identificação de pacientes com DM, na avaliação das habilidades de autocuidado, no fornecimento de orientações básicas, no reforço da orientação por um especialista e no encaminhamento dos pacientes para cuidados de acompanhamento após a alta hospitalar. Referente às orientações prestadas a esses pacientes, analise as assertivas abaixo:

I. A orientação inicial aborda a importância de hábitos alimentares consistentes, a relação entre o alimento e a insulina e o fornecimento de um plano alimentar individualizado.

II. Avaliar a situação social do paciente à procura de fatores que possam influenciar o tratamento do DM e o plano de orientação, por exemplo: baixo nível de instrução, recursos financeiros limitados, apoio familiar ou não, agenda diária e déficits neurológicos.

III. Assegurar que esses pacientes estejam totalmente cientes das medidas de prevenção relacionadas com o cuidado dos pés, o cuidado dos olhos e o manejo de fatores de risco.

Quais estão corretas?

Considerando que um dos tratamentos do paciente com diabetes mellitus tipo 1 é a insulinoterapia, assinale a afirmativa correta.

Em relação a diabetes mellitus, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Diabetes mellitus tipo 1.

2. Diabetes mellitus tipo 2.

( ) Representa o tipo mais comum.

( ) Caracteriza-se por início insidioso.

( ) Sua apresentação clínica geralmente é abrupta ao diagnóstico.

( ) Nos casos de suspeita clínica em adultos, recomenda-se a solicitação de autoanticorpos.

A sequência está correta em

Em um determinado hospital, uma equipe de enfermagem está envolvida no cuidado de um paciente recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. O enfermeiro líder reconhece a importância da orientação nutricional para o paciente e busca a colaboração do nutricionista para desenvolver um plano alimentar adequado. Nesse contexto, qual é o papel principal do enfermeiro em relação à nutrição e dietética para o paciente com diabetes? 

A Organização Mundial da Saúde (2009) estima que glicemia elevada é o terceiro fator, em importância, da causa de mortalidade prematura, superada apenas por pressão arterial aumentada e uso de tabaco. Neste contexto, considerando a importância dos cuidados de enfermagem frente à monitorização glicêmica, de acordo com a Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), é CORRETO afirmar:

O Sistema Único de Saúde considera o sujeito em sua totalidade. Dessa forma, torna-se importante desenvolver ações de educação em saúde que tragam autonomia no cuidado de si, da família e da comunidade. No tocante, então, à educação em saúde e ao autocuidado de pacientes diabéticos, especificamente, é correto afirmar:

O diabetes mellitus (DM) não controlado está associado ao aumento da mortalidade e pode provocar diversas complicações, sendo uma das principais

Principais Problemas de Saúde da População e Recursos para Enfrentamento
Os principais problemas de saúde da população exigem recursos e estratégias adequadas para seu enfrentamento. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como diabetes e hipertensão, são os principais problemas de saúde da população e requerem estratégias de prevenção e controle contínuas (OMS, 2020).
2. O sistema de saúde deve garantir acesso a medicamentos essenciais e a tratamentos para DCNTs, integrando cuidados primários e especializados (Ministério da Saúde, 2021).
3. As doenças infecciosas, como tuberculose e HIV/AIDS, continuam sendo um desafio significativo e demandam vigilância epidemiológica e programas de tratamento eficazes (OMS, 2021).
4. A saúde mental é uma área crítica que necessita de recursos para diagnóstico precoce, tratamento e suporte psicossocial, visando a redução do impacto das doenças mentais na população (OMS, 2019).
5. A desnutrição e a insegurança alimentar afetam milhões de pessoas, especialmente em áreas de pobreza extrema, exigindo intervenções nutricionais e políticas de segurança alimentar (FAO, 2020).

Alternativas: 

A paciente M.F. é diabética insulino dependente, faz uso de Insulina NPH 40 UI pela manhã. Na unidade de saúde está disponível frasco de insulina 100 UI/ml e seringa de 3 ml. Quanto deverá ser aspirado de insulina na seringa disponível para realizar a dosagem correta na paciente? Assinale a assertiva:

Quando um paciente apresenta lesão renal sustentada o suficiente para exigir terapia de substituição renal, isso significa que ele passou para o estágio final da doença renal crônica. A velocidade de declínio da função renal e da progressão da doença está relacionada com o distúrbio subjacente, a excreção urinária de proteína e a existência de hipertensão arterial. Por isso a importância de conhecer seus sinais e sintomas, fatores de risco, cuidados associados e tratamentos.
A respeito da insuficiência renal crônica, analise as afirmativas a seguir.
I. O diabetes melittus, a hipertensão arterial, a glomerulonefrite crônica, a nefrite intersticial e a obstrução do trato urinário constituem causas de insuficiência renal crônica, principalmente, no indivíduo idoso. II. Em relação às complicações, destaca-se que anemia é tratada com eritropoetina humana recombinante; a hemoglobina e o hematócrito são monitorados com frequência. III. Sobre os métodos dialíticos, o paciente com evolução crescente do quadro de insuficiência renal deve ser encaminhado a um centro de diálise e de transplante, precocemente. A diálise é iniciada quando o paciente é incapaz de manter um estilo de vida razoável com o tratamento conservador.
Está correto o que se afirma em

A Organização Mundial da Saúde já reconhece o Diabetes Mellitus (DM) como uma epidemia silenciosa, sendo fundamental o reconhecimento dos fatores de risco dessa doença para seu adequado rastreamento entre os pacientes assintomáticos. O rastreamento é necessário em  

O diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo não aproveita adequadamente a insulina produzida. A causa do diabetes tipo 2 está diretamente relacionado ao sobrepeso, sedentarismo, triglicerídeos elevados, hipertensão, e hábitos alimentares inadequados.
Os sintomas do diabetes tipo 2, entre outros, são:

I. Fome e sede frequentes.
II. Formigamento nos pés e mãos.
III. Vontade de urinar diversas vezes.
IV. Náusea e vômito
V. Infecções frequentes na bexiga, rins, pele e infecções de pele.
VI. Feridas que demoram para cicatrizar.
VII. Visão embaçada.

Estão CORRETOS:

As complicações do pé diabético são responsáveis por 40% a 70% do total de amputações não traumáticas de membros inferiores na população geral, sendo que uma grande parcela desses casos é considerada evitável. O pé diabético pode ser classificado, de acordo com sua etiopatogenia, em: neuropático, vascular ou misto. Com base nessa classificação e nos sinais e sintomas, assinale a alternativa que apresenta características do pé neuropático.

Sabe-se que a diabetes é uma doença importante, que merece atenção e que precisa ser tratada, pois traz muitas complicações à saúde, como o chamado pé neuropático (também conhecido como pé diabético). São sinais e sintomas de um pé neuropático, EXCETO: