Assinale a alternativa que denomina o processo natural de início da produção de leite materno após o parto - “descida do leite”:

Secreção vaginal pós-parto composta por sangue, fragmentos teciduais, bactérias, exsudatos e transudatos vaginais; resulta da regeneração do revestimento epitelial uterino; apresenta odor forte e característico; se inicia logo após o parto, com a expulsão da porção externa da camada endometrial com a placenta:

As ocorrências de morte materna, fetal e infantil estão, em grande parte, relacionadas a complicações das morbidades preexistentes ou identificadas durante a gestação. A equipe de saúde deve estar atenta e pronta para identificar precocemente os sinais e sintomas dessas complicações. As principais intercorrências são listadas nas assertivas que seguem, exceto:

Sobre o aleitamento materno exclusivo logo após o parto, é correto afirmar:

Historicamente, tanto o planejamento reprodutivo quanto as ações em saúde voltadas ao momento da gestação, parto e puerpério foram pensadas e direcionadas às mulheres e às gestantes, enfocando o bin mio mãe-criança (BRASI , 2018). Entretanto, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) aposta na perspectiva da inclusão do tema da paternidade e cuidado, por meio do Pré-Natal do Parceiro. Sobre o pré-natal do parceiro, assinale a opção INCORRETA: 

A Organização Mundial da Saúde publicou em 2018 recomendações baseadas em evidências sobre os cuidados necessários durante o trabalho de parto e pós parto imediato para a mulher e seu bebê. Assinale a opção que NÃO corresponde às recomendações da Organização Mundial da Saúde: 

As ocorrências de morte materna, fetal e infantil estão, em grande parte, relacionadas a complicações das morbidades preexistentes ou identificadas durante a gestação. Assinale a opção que corresponde aos sinais e sintomas que NÃO indicam urgência e emergência obstétrica:  

A atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso – método canguru compreende uma política nacional de saúde que integra um conjunto de ações voltadas para a qualificação do cuidado ao recém-nascido (RN) e sua família. Sobre a sua organização, é correto afirmar:

Entre as recomendações para a assistência à gestante, puérpera e concepto frente à pandemia de Covid-19 (BRASIL, 2021), é correto afirmar:

As evidências e recomendações sobre o clampeamento oportuno do cordão umbilical contemplam os seguintes aspectos (BRASIL 2011): 

Em uma determinada maternidade, deu entrada na urgência obstétrica uma paciente referindo ter histórico de hipertensão, porém não realizou acompanhamento/tratamento. Contudo refere dor abdominal súbita, com intensidade variável, perda sanguínea de cor vermelho-escura, com coágulos e em quantidade, às vezes, pequena. Relata ainda momentos de hipotensão, porém no momento cessou o sangramento, mantendo-se apenas a dor intensa. Na avaliação obstétrica, BCF:100 bpm, AU:30cm; durante a palpação do útero, este se mantém hipertônico, doloroso e sensível. Dessa forma, o enfermeiro considera que ela está apresentando sinais de 

O secundamento, também chamado de decedura e delivramento, é o estágio da parturição que ocorre após o nascimento do concepto, geralmente de maneira fisiológica, e sua evolução é bem típica. Assinale a alternativa que apresenta as fases deste desprendimento. 

O parto normal é, de início, espontâneo, de risco habitual desde o início do trabalho de parto e assim permanece por todo o trabalho de parto e parto. O bebê nasce espontaneamente com apresentação cefálica entre 37 a 42 semanas completas de gestação. Apesar dessa evolução fisiológica, existe uma fase clínica do trabalho de parto de importante significado, devido ao risco aumentado para a ocorrência de hemorragia. Essa fase é conhecida como 

Nos últimos anos, o Brasil tem vivenciado o aumento das taxas de cesarianas, sendo esta a via de nascimento mais frequente, chegando a 56,7% de todos os nascimentos ocorridos no país (85% nos serviços privados, 40% nos serviços públicos). Vale frisar que, quando realizada sob indicação baseada em evidências científicas, se torna um procedimento cirúrgico essencial para garantir a boa vitalidade da saúde materna e neonatal. Entretanto, quando realizada de maneira injustificada, pode acarretar riscos significativos e desnecessários. Diante deste contexto, o Ministério da Saúde elaborou diretrizes a fim de contribuir na qualificação da atenção à gestante, de modo que a decisão pela via de parto leve em consideração seus benefícios e riscos e que a conduta seja claramente informada e compartilhada entre gestante e profissionais de saúde. Em relação ao assunto, são recomendações descritas pelo Ministério da Saúde: 

O Conselho Federal de Enfermagem instituiu a Resolução COFEN Nº 516 de 23 de junho de 2016 e normatizou a atuação e a responsabilidade do enfermeiro, enfermeiro obstetra e obstetriz na assistência às gestantes, parturientes, puérperas e recém-nascidos nos serviços de obstetrícia, centros de parto normal e/ou casas de parto, regulamentando, assim, a atuação profissional na assistência ao parto e nascimento nesses serviços de saúde. Em relação às competências do enfermeiro, enfermeiro obstetra e obstetriz, atuando em serviço de obstetrícia, centro de parto normal e/ou casa de parto ou outro local onde ocorra a assistência, analise as afirmativas seguintes.

I. Promover modelo de assistência centrado na mulher, no parto e no nascimento, ambiência favorável ao parto e nascimento de evolução fisiológica e garantir a presença do acompanhante de escolha da mulher, conforme previsto em Lei.

II. Adotar práticas baseadas em evidências científicas como: oferta de métodos não farmacológicos de alívio da dor, liberdade de posição no parto, preservação da integridade perineal no momento da expulsão do feto, contato pele a pele mãe e recém-nascido, apoio ao aleitamento logo após o nascimento, entre outras, bem como o respeito às especificidades étnico-culturais da mulher e de sua família.

III. Avaliar a evolução do trabalho de parto e as condições maternas e fetais, adotando tecnologias apropriadas na assistência e tomada de decisão, considerando o fluxo e rotina pré-estabelecidos nas instituições de saúde.

IV. Prestar assistência ao parto normal de evolução fisiológica (sem distócia) e ao recém-nascido.

V. Identificação das distócias obstétricas e sua resolução.

VI. Encaminhar a mulher e/ou recém-nascido ao retorno para o pré-natal de origem, caso sejam detectados fatores de risco e/ou complicações que justifiquem a transferência.

Estão corretas 

Gestante, primípara, 32 anos, sem perdas anteriores, comparece à urgência obstétrica da maternidade. Após a internação, continuou sendo feito o seu acompanhamento, conforme o registro da evolução do trabalho de parto no partograma a seguir.

Após a leitura e interpretação do partograma, a distócia identificada é  

A mortalidade materna é caracterizada como um indicador das condições de saúde, acesso aos serviços de saúde bem como o reflexo da assistência recebida em uma determinada população, e a maioria desses óbitos é evitável, resultando assim no reflexo da desigualdade, no acesso à educação, à nutrição, no acesso à saúde em seu caráter prevenível. Considerando a importância em se determinar ações que garantam a qualidade do acesso à saúde a toda população foi que a Organização PanAmericana da Saúde (OPAS) e a Organização Mundial de Saúde (OMS), em conjunto com o Ministério da Saúde, instituíram a estratégia zero morte materna por hemorragia, visando a um trabalho em conjunto de gestores e profissionais de saúde na redução dessa importante morbimortalidade no Brasil. Portanto, a conduta adequada para evitar a mortalidade materna é prevenir a hemorragia pós-parto. Em relação às prioridades do Ministério da Saúde para essa realidade, analise as afirmativas seguintes.

I. Uso universal da ocitocina após o parto (injetar 10 UI intramuscular de ocitocina, logo após o nascimento, em todos os partos).

II. Realização do clampeamento do cordão umbilical antes do 1º minuto de vida.

III. Tração controlada do cordão umbilical, a cada 15 min, na 1º hora após o parto.

IV. Vigilância/massagem uterina após dequitação.

V. Uso racional da ocitocina no trabalho de parto.

VI. Não realização da manobra de Kristeller.

Estão corretas 

A pandemia que emergiu em 2019 em Wuhan, na província de Hubei, na China, causada pelo SARSCoV-2, espalhou-se de maneira significativa por todos os continentes, elevando exponencialmente o número de infectados, repercutindo no número elevado de óbitos. E no Brasil não foi diferente. Até 26 de maio de 2021, transcorridas 20 semanas epidemiológicas, foram registrados 911 óbitos, com média semanal de 47,9 óbitos, denotando um aumento preocupante e evidenciando, assim, tardiamente que o grupo de gestantes era de grande vulnerabilidade à infecção, principalmente gestantes de alto risco, devido a doenças pré-existentes, como hipertensão, diabetes e obesidade, as quais poderiam apresentar pior evolução da covid-19, de maneira semelhante ao que se observava nas não grávidas. Frente a este contexto, o Ministério da Saúde estabeleceu o protocolo de atendimento à gestante no pré-natal, parto e puerpério, visando à detecção precoce de qualquer alteração. Dessa forma, no acompanhamento do pré-natal ficou estabelecido: 

Embora a mortalidade materna no mundo tenha sofrido redução nos últimos anos, aproximadamente 830 mulheres morrem por dia devido a causas evitáveis relacionadas à gestação e ao parto. Em relação à morte materna, sabe-se que: 

Em relação ao ciclo gravídico puerperal, sabe-se que os órgãos do sistema genital se desenvolvem e se modificam nesse período. Qual é o órgão que, ao se desenvolver por completo após a gestação e o parto, não retorna às características pré-gravídicas, mesmo após o puerpério?