O atendimento pré-hospitalar tem como objetivos estabilização e mitigação de danos. Considerando que o tratamento definitivo é abordado no ambiente inter-hospitalar. Sobre as intervenções de enfermagem no atendimento pré-hospitalar para emergências clínicas, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Na emergência por acidente vascular encefálico, deve-se realizar avaliação pelo histórico, exame físico e neurológico, aplicar a escala de Cincinnati e utilizar a regra mnemônica CABDE.
II. Durante uma crise convulsiva sem trauma, recomenda-se manter a vítima lateralizada, protegê-la de quedas e realizar a monitorização do padrão respiratório.
III. Nas emergências hipertensivas, a oxigenoterapia deve ser evitada e recomenda-se realizar punção venosa de médio calibre.

Em um acidente rodoviário com múltiplas vítimas, a equipe do SAMU inicia a triagem utilizando o protocolo START. A enfermeira da Unidade de Suporte Avançado (USA) avaliou três vítimas: a Vítima 1 era uma mulher de 45 anos, que caminhou até a equipe, apresentando sangramento ativo em ferimento no braço, palidez e sem pulso radial; a Vítima 2, um homem de 32 anos, inconsciente, sem respiração inicial, que não retornou respiração espontânea após abertura de vias aéreas; finalmente, a Vítima 3 era uma adolescente de 16 anos, em decúbito no solo, respiração a 40 irpm e pulso radial ausente.

De acordo com o protocolo START, a classificação por cores das vítimas atendidas, deve ser 

O Atendimento Pré-Hospitalar (APH) é um modelo de assistência às urgências que presta atendimento às vítimas em circunstâncias críticas no local do incidente.

Essa abordagem antecipada permite conter os índices de mortalidade e reduzir as sequelas, sobretudo em incidentes com múltiplas vítimas.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

Um paciente deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de dor torácica intensa, sendo diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A UPA, por não dispor de serviço de hemodinâmica, precisa transferi-lo com urgência para um hospital de referência em cardiologia. A Central de Regulação de Urgências é acionada para mediar e viabilizar o transporte. Considerando os protocolos de regulação das transferências inter-hospitalares, analise as afirmativas a seguir.

I.A transferência segura do paciente depende de uma responsabilidade compartilhada, onde o médico solicitante deve garantir a estabilização do quadro clínico e fornecer informações completas, enquanto o médico regulador, em contato com o médico receptor, deve assegurar a existência da vaga e dos recursos necessários no hospital de destino.

II.Uma vez que a Central de Regulação autoriza a transferência e a vaga é aceita pelo hospital de destino, a responsabilidade legal e clínica sobre o paciente é imediatamente transferida para a equipe médica da unidade receptora, mesmo que o transporte ainda não tenha sido iniciado.

III.A decisão sobre o tipo de ambulância a ser utilizada (Suporte Básico ou Suporte Avançado) é determinada pelo médico regulador com base na gravidade do paciente, na necessidade de cuidados intensivos durante o trajeto e no risco de instabilização, não sendo um critério de simples disponibilidade de frota. 

Está correto o que se afirma em:

Em contexto de emergência, diante de um pneumotórax aberto, é importante usar uma fixação que funciona como válvula, deixando o ar sair durante a expiração, ocluindo o ferimento durante a inspiração. Isso se denomina:

Sobre a classificação de risco na triagem de pacientes em serviços de urgência, assinale a alternativa correta: 

Sobre o uso do protocolo de Manchester para classificação de risco, é correto afirmar que ele

Quatro pacientes compareceram ao Pronto-Socorro no espaço de uma hora. O primeiro, Angel, um adulto de 45 anos, queixava-se de dores no peito e falta de ar; o segundo, Yuri, um adolescente de 15 anos, tinha caído da bicicleta e machucado o joelho, onde havia um ferimento contuso com pouco sangramento; o terceiro, uma mulher, Carol, dizia estar no oitavo mês de gestação e ter perdido o tampão mucoso; e o último, um idoso, Manuel, acompanhado do cuidador, estava com febre e parecia torporoso, respondendo com dificuldade o nome e a idade, quando perguntado, embora o cuidador dissesse que ele sempre se comunicava bem.

Segundo o Protocolo de Manchester, a classificação de risco dos pacientes é a seguinte:

Durante uma atividade de pesquisa no campus UFMG Pampulha, você observa que uma pessoa começou a apresentar assimetria facial, dificuldade para falar e fraqueza em um dos braços.
O que sugere esses sinais e qual deve ser a sua conduta imediata e mais adequada?

A avaliação primária tem como objetivos principais a identificação e a correção de condições clínicas com potencial risco à vida em curto prazo. Essas condições deverão ser investigadas logo no contato inicial com o paciente, momento em que o socorrista forma uma impressão geral, com atenção voltada para as condições respiratórias e circulatórias e para o estado neurológico.
(Manual de Atendimento Pré-Hospitalar do Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal. 2. Ed. Brasília: CBMDF, 2022.)

A sequência de avaliação primária do paciente é conhecida mundialmente como “XABCDE”, onde cada letra corresponde a uma etapa da avaliação. Nesse sentido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 

( ) X = Hemorragias. ( ) A = Circulação. ( ) B = Ventilação. ( ) C = Vias aéreas. ( ) D = Estado neurológico. ( ) E = Exposição ao ambiente.

A sequência está correta em

Durante um plantão noturno, a equipe do SAMU é acionada para atender uma vítima de queda da própria altura, consciente, que se queixa de dor lombar e formigamento nos membros inferiores. O técnico de enfermagem, ao realizar a avaliação primária, identifica possível comprometimento da coluna vertebral. Nesse caso, qual deve ser a conduta imediata mais apropriada? 

Após uma colisão de motocicleta, uma equipe de atendimento pré-hospitalar encontra um homem de 28 anos, inconsciente, com sangramento ativo em membro inferior direito (suspeita de fratura aberta de fêmur), respiração ruidosa e taquicardia. Segundo o protocolo atualizado de atendimento ao politraumatizado (XABCDE), qual deverá ser a primeira conduta da equipe?

Qual a primeira conduta ao atender um paciente com hemorragia externa intensa, exceto em caso de amputação? 

No atendimento pré-hospitalar de um paciente com suspeita de fratura, qual conduta é correta? 

Ocorre um acidente com um ônibus de estudantes na rodovia PR-323, próximo a Cianorte, resultando em cerca de 30 vítimas com ferimentos de gravidade variada. As primeiras equipes de resgate chegam ao local. Qual o objetivo principal da aplicação de um método de triagem, como o START (Simple Triage And Rapid Treatment), nesse cenário?

Com a instituição da Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS) destaca-se o Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR), que se mostra como um instrumento reorganizador dos processos de trabalho com o objetivo de melhorar e consolidar o SUS. Sua proposta é estabelecer mudanças na forma e no resultado do atendimento ao usuário do SUS e, sobretudo, deve ser um instrumento de humanização. A Classificação ou Avaliação de Risco surgiu para garantir a equidade nas emergências frente a superlotação, ou seja, é a mudança de paradigma do atendimento por ordem de chegada, ressignificando o processo de triagem/exclusão para o baseado em evidências científicas, de forma que quanto maior o grau de sofrimento, agravo à saúde e potencial de risco, mais breve será o paciente atendido pelo médico, estratificando o risco em cinco níveis distintos e que têm sido referidos por cores para facilitar a visualização dos atendimentos. Em relação a este tema, assinale a alternativa correta: