Você é técnico de enfermagem de uma unidade e precisa administrar em um paciente 1500 ml de soro fisiológico a 0,9% nas 24 horas, porém na unidade só há frascos de 500 ml disponíveis.

O número de frascos que terá que ser administrado nas 24 horas e o tempo de infusão de cada frasco são, respectivamente:

Analise as afirmativas abaixo sobre a administração de insulina:

1. Pode ser administrada por via endovenosa e sub-cutânea.

2. Após sua administração o local deverá ser massageado para facilitar a absorção e melhorar o efeito.

3. Se o paciente estiver recebendo dois tipos de insulina (regular e NPH) no mesmo horário, as mesmas podem ser misturadas, desde que respeitados os princípios corretos da técnica e da mistura.

4. A insulina do tipo regular possui efeito prolongado enquanto a do tipo NPH é considerada uma insulina de efeito rápido.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Um paciente precisa receber 7.500 unidades de heparina EV. Na farmácia do hospital temos apenas frasco-ampola de 5 ml contendo 5000 UI/ml (unidades por ml).

Quantos ml o paciente receberá?

Relacione as colunas 1 e 2 abaixo, sobre a administração de medicamentos por via intramuscular:

Coluna 1 Região

1. Região ventroglútea ou local de Hochstetter

2. Região lateral da coxa ou face ânterolateral

3. Região glútea

4. Região deltóidea

Coluna 2 Descrição

( ) Possui grande massa muscular, tem como vantagem o fácil acesso, pode ser indicada para lactentes e crianças e é representada pelo músculo vastolateral.

( ) Deve ser o local de preferência para administração intramuscular e é representada pelo músculo glúteo médio.

( ) Apesar de ser de fácil acesso, é um músculo pequeno, não sendo possível a administração de grandes volumes (máximo de 3 ml).

( ) É contraindicada em idosos ou pessoas imobilizadas no leito, cujo músculo glúteo esteja deteriorado, além de pessoas excessivamente magras e crianças menores de 1 ano.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A administração de medicamentos é parte essencial da prática da enfermagem e requer uma base de conhecimento confiável para que os medicamentos sejam administrados com segurança. Sobre a administração de medicamentos, analise as afirmativas a seguir:

I. A administração parenteral de um medicamento é a administração por meio de injeções, e constitui-se como um procedimento invasivo, que deve ser realizado por meio de técnicas assépticas.

II. A via de administração oral é a mais fácil e a mais utilizada, mas os medicamentos orais têm início de ação mais lento e um efeito mais prologando que os medicamentos parenterais.

III. O bolus intravenoso é a introdução de uma dose concentrada de um medicamento diretamente no sistema circulatório, e é considerado o método mais seguro para a administração de medicamentos.

IV. A via de administração da insulina mais usual é a subcutânea, mas a insulina regular também pode ser aplicada via intravenosa ou via intramuscular, em situações que requerem efeito clínico mais rápido.

V. O ângulo de inserção para uma injeção intramuscular é de 90º e para uma injeção intradérmica, é de 15º.

É CORRETO o que se afirma em  

Faz parte dos cuidados de enfermagem orientar a técnica de preparação, aplicação e armazenamento da insulina. Sobre esses cuidados, analise as afirmativas abaixo e empregue V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS.

( ) Os frascos de insulinas lacrados precisam ser mantidos refrigerados, entre 2°C e 8°C e depois de abertos, os frascos podem ser mantidos em temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C ou também em refrigeração, entre 2°C e 8°C, para minimizar a dor no local da injeção.

( ) Após um mês do início do uso, a insulina perde sua potência, especialmente se mantida fora da geladeira. Por isso, é importante orientar que o usuário ou seu responsável anote a data de abertura no frasco.

( ) Após o uso, a seringa para aplicação da insulina não deve ser reutilizada, mesmo que pela mesma pessoa.

( ) Em caso de combinação de dois tipos de insulina, deve-se aspirar primeiro a insulina de ação curta ou regular para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH).

( ) É importante mudar sistematicamente o local de aplicação de insulina, de modo a manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada local de injeção, por isso, é importante orientar o paciente ou seu responsável para organizar um esquema de administração que previna reaplicação no mesmo local, e assim prevenir a ocorrência de lipodistrofia.

A sequência CORRETA de respostas, de cima para baixo, é:

Sobre a administração de medicamentos, analise as afirmativas abaixo, empregando V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS.

( ) O músculo da região do vasto lateral da coxa é pouco desenvolvido, por isso não é recomendado que seja aplicada injeção intramuscular nesse músculo. A região deltoideana, por sua vez, é indicada para receber grandes volumes de medicamentos, pois possui pouco potencial para lesões.

( ) Os seis certos da administração de medicamentos incluem: o medicamento certo, a dose certa, o paciente certo, a via de administração certa, o horário certo e o registro certo.

( ) A via intramuscular fornece uma absorção mais rápida do medicamento que a via subcutânea, já que os músculos têm maior vascularidade.

( ) Doses superiores a 1 ml de medicamentos hidrossolúveis devem ser administradas subcutaneamente, pois o tecido não é sensível a soluções irritantes e a grandes volumes.

A sequência CORRETA de respostas, de cima para baixo, é:

No que se refere à administração de medicamentos via intramuscular, relacione as colunas abaixo:

Coluna 1

1. Crianças de 6 a 14 anos

2. Adolescentes

3. Adultos

4. Neonatos

Coluna 2

( ) Injetar de 2,0-2,5 ml no ventroglúteo.

( ) Injetar até 5,0 ml no ventroglúteo.

( ) Injetar até 0,5 ml na região deltoide.

( ) Injetar de 1,5-2,0 ml no Hochestetter.

( ) Injetar até 1,5 ml no vasto lateral.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Com relação à via de administração de medicamentos, relacione as colunas abaixo:

Coluna 1 Via

1. Subcutânea

2. Endovenosa

3. Intradérmica

4. Intramuscular

Coluna 2 Característica

( ) absorção mais rápida do que as outras vias.

( ) indicada para medicamento que necessita de absorção lenta e contínua.

( ) método de aplicação em “Z” para administração de medicamentos.

( ) hipodermóclise.

( ) raramente é usada para tratamento.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à administração de medicamentos.

( ) Utilizar materiais e técnicas assépticas para administrar medicamentos por via parenteral. Registrar todas as ações imediatamente após a administração do medicamento.

( ) Utilizar bandeja contendo diversos medicamentos para diferentes pacientes, no momento da administração.

( ) Solicitar revisão por um colega sempre que calcular doses para medicamentos potencialmente perigosos.

( ) Padronizar o armazenamento adequado e a identificação completa e clara de todos os medicamentos sob a guarda da equipe de enfermagem.

( ) Comunicar ao paciente qual o medicamento que está sendo administrado, mas não especificar qual a sua ação para não causar stress desnecessário.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Os medicamentos são normalmente utilizados para controlar as doenças. Sobre administração de medicamentos, analise as afirmativas abaixo:

I. O tecido subcutâneo é tão ricamente suprido por sangue quanto os músculos e, por esse motivo, a absorção por essa via é mais rápida.

II. O músculo ventro-glúteo corresponde ao glúteo médio; é um músculo profundo, afastado de nervos e vasos sanguíneos importantes e, por esse motivo, torna-se um local seguro para a administração de medicamentos.

III. A técnica em Z é utilizada para minimizar a irritação local da pele, vedando o medicamento no tecido muscular (assim o medicamento não consegue escapar do tecido muscular).

IV. A via intravenosa é utilizada, quando é necessário se estabelecer nível terapêutico sanguíneo constante.

Está CORRETO, apenas, o que se afirma em

Foram prescritos para um paciente 1.000 mL de soro fisiológico 0,9% para serem infundidos em oito horas.

A velocidade de infusão, em gotas por minuto, será de

O rodízio nos pontos de aplicação é fator decisivo para o tratamento seguro e eficaz com insulina subcutânea, prevenindo as lipodistrofias e o descontrole glicêmico. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes com relação ao esquema de rodízio do local da aplicação da insulina, o profissional de enfermagem deve orientar o paciente e seus familiares, dentre outras, que

I. é necessário dividir cada região recomendada para aplicação em pequenos quadrantes. As aplicações, nesses quadrantes, devem ser espaçadas em pelo menos 1 cm entre eles, e seguir em sentido horário a cada aplicação.

II. para mais de duas aplicações ao dia, uma única região poderá ser usada, sem haver a necessidade de alternar os quadrantes de aplicação no mesmo dia.

III. para múltiplas aplicações, recomenda-se fixar uma região para cada horário, alternar entre os quadrantes da mesma região, usar os lados direito e esquerdo dos locais indicados para aplicação.

IV. é recomendado evitar o mesmo ponto de aplicação durante 14 dias.

Está correto o que se afirma APENAS em