Mulher de 36 anos retorna à consulta duas semanas após o tratamento de escabiose com creme de permetrina a 5%, referindo persistência do prurido. Ao exame, não há novos túneis ou pápulas inflamatórias ativas, apenas escoriações residuais. Considerando o quadro apresentado, qual é a conduta mais adequada? 

Paciente pediátrico de 6 anos apresenta púrpura palpável em membros inferiores e nádegas, associada à dor abdominal intensa, à artralgia nos joelhos e à hematúria microscópica. O diagnóstico clínico é vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein). Qual é o achado patognomônico na Imunofluorescência Direta (IFD) de uma biópsia de pele lesional precoce? 

A Alopecia Frontal Fibrosante (AFF) é uma variante de líquen plano pilar que tem apresentado aumento expressivo de incidência. Clinicamente, caracteriza-se por recessão da linha de implantação capilar frontotemporal. Qual achado clínico é frequentemente associado à AFF e pode preceder a perda capilar?

Homem de 45 anos apresenta pápula eritematosa translúcida na região nasal com telangiectasias arboriformes e áreas de pigmentação azul-acinzentada. À dermatoscopia, observa-se o padrão vascular característico e ausência de rede pigmentar. Qual achado dermatoscópico adicional é altamente específico para o diagnóstico mais provável dessa lesão? 

Mulher de 32 anos apresenta manifestações de doença com períodos de atividade e remissão. Os quadros clínico e laboratorial registram queixa de fadiga, úlceras orais, fotossensibilidade, alopecia não cicatricial, poliartralgia inflamatória, olhos secos, dois episódios de convulsões no último ano, hemograma com leucopenia e plaquetopenia, fator antinuclear positivo com título acima de 1:80, C3 e C4 com valores baixos e proteinúria acima de 0,5 g/24h. O diagnóstico mais provável é:

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, quanto ao subsistema de acompanhamento à mulher nos serviços de saúde, conforme o disposto no artigo 19-J, analise as assertivas seguintes:

I. Em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou privadas, toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade, durante todo o período do atendimento, independentemente de notificação prévia.

II. No caso de atendimento que envolva qualquer tipo de sedação ou rebaixamento do nível de consciência, ainda que a paciente indique acompanhante, a unidade de saúde responsável pelo atendimento deve indicar exclusivamente profissional de saúde do sexo feminino para acompanhá-la. 

III. Em caso de atendimento com sedação, a eventual renúncia da paciente ao direito previsto no artigo deverá ser feita por escrito, após o esclarecimento dos seus direitos, com no mínimo 24 horas de antecedência, assinada por ela e arquivada em seu prontuário. 

Quais estão corretas?

Sobre conceitos em epidemiologia e estatística, analise as assertivas a seguir:

I. Uma vez que os estudos transversais medem apenas prevalência, e não a incidência, é preciso ter cautela ao se buscar inferir sobre causalidade, prognóstico ou história natural de uma doença nos delineamentos transversais.

II. Estudos transversais determinam a prevalência de um fator de risco ou de uma doença, sendo muito práticos para estudar doenças raras, especialmente se a amostra sorteada de um grande número de indivíduos for proveniente da população geral a ser avaliada.

III. Devido à observação de que a obesidade está associada a uma maior sobrevida em pacientes em diálise, um estudo transversal sobre preditores da doença renal crônica poderia superestimar a associação entre obesidade e doença renal crônica.

IV. Uma série de estudos transversais de uma população observada em diversos momentos diferentes, por exemplo, a cada 2 anos, pode ser usada para inferir sobre mudanças em padrões que variam com o tempo, mas não constitui um estudo de coorte, pois uma nova amostra é sorteada a cada vez.

Quais estão corretas?

A Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017 sofreu alterações pela Portaria GM/MS 5.201/2024, que alterou seu Anexo 1 do Anexo V, incluindo novas doenças na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Foram incluídas, entre outras, as seguintes doenças, EXCETO:

Sobre a litíase urinária e a cólica renal, analise as assertivas a seguir:

I. A cólica renal pode vir acompanhada de náuseas e vômitos, além de dor intermitente intensa, e apresentar sintomas miccionais.

II. A ocorrência de cálculos de ácido úrico está associada a pH urinário baixo, volume urinário baixo e hiperuricosúria.

III. Na litíase urinária, cálculos de cistina são os de maior ocorrência, seguidos pelos cálculos de ácido úrico.

Quais estão corretas?

A leptospirose é uma zoonose com manifestações clínicas variadas, causada por espiroquetas patogênicas do gênero Leptospira. Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta. 

O Circuito Rápido de Aids Avançada é uma estratégia do Ministério da Saúde que organiza o atendimento prioritário de pessoas vivendo com HIV. Devem ser incluídas no Circuito pessoas vivendo com HIV que apresentem:

I. CD4 < 350 células/mm³.

II. Manifestações clínicas de estágios 1 ou 2 da OMS.

III. Sinais de gravidade clínica.

IV. Diagnóstico tardio ou retorno após interrupção do tratamento.

Quais estão INCORRETAS?

O teste rápido molecular para a tuberculose é um grande avanço para o diagnóstico da doença. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A hantavirose é uma doença causada por um vírus transmitido principalmente por roedores. São medidas de prevenção e controle da hantavirose, EXCETO:

Em relação às mais recentes atualizações sobre o diagnóstico e o tratamento de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, publicadas em 2025 pela American Thoracic Society, analise as assertivas a seguir:

I. Para pacientes adultos ambulatoriais com comorbidades que apresentam evidências clínicas e de imagem de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) e que têm resultado positivo para um vírus respiratório, sugere-se a prescrição de antibióticos empíricos devido à preocupação com a coinfecção bacteriana-viral.

II. Para pacientes adultos imunocompetentes, ambulatoriais e internados, com PAC não grave que atingem estabilidade clínica, sugere-se o tratamento com duração efetiva de antibióticos inferior a 5 dias (mínimo de 3 dias), em vez de 5 dias ou mais.

III. Para pacientes adultos internados com PAC grave que atingem estabilidade clínica, sugere-se 5 dias ou mais de antibióticos, em vez de menos de 5 dias.

IV. Em casos graves de PAC, considera-se que os efeitos desejáveis dos corticosteroides em desfechos críticos, particularmente a mortalidade, superam os efeitos indesejáveis, predominantemente a hiperglicemia, e que a intervenção é viável e provavelmente aceitável para a maioria dos pacientes.

Quais estão corretas?

Mulher de 32 anos apresenta manifestações de doença com períodos de atividade e remissão. Os quadros clínico e laboratorial registram queixa de fadiga, úlceras orais, fotossensibilidade, alopecia não cicatricial, poliartralgia inflamatória, olhos secos, dois episódios de convulsões no último ano, hemograma com leucopenia e plaquetopenia, fator antinuclear positivo com título acima de 1:80, C3 e C4 com valores baixos e proteinúria acima de 0,5 g/24h. O diagnóstico mais provável é:

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, quanto ao subsistema de acompanhamento à mulher nos serviços de saúde, conforme o disposto no artigo 19-J, analise as assertivas seguintes:

I. Em consultas, exames e procedimentos realizados em unidades de saúde públicas ou privadas, toda mulher tem o direito de fazer-se acompanhar por pessoa maior de idade, durante todo o período do atendimento, independentemente de notificação prévia.

II. No caso de atendimento que envolva qualquer tipo de sedação ou rebaixamento do nível de consciência, ainda que a paciente indique acompanhante, a unidade de saúde responsável pelo atendimento deve indicar exclusivamente profissional de saúde do sexo feminino para acompanhá-la. 

III. Em caso de atendimento com sedação, a eventual renúncia da paciente ao direito previsto no artigo deverá ser feita por escrito, após o esclarecimento dos seus direitos, com no mínimo 24 horas de antecedência, assinada por ela e arquivada em seu prontuário. 

Quais estão corretas?

Sobre conceitos em epidemiologia e estatística, analise as assertivas a seguir:

I. Uma vez que os estudos transversais medem apenas prevalência, e não a incidência, é preciso ter cautela ao se buscar inferir sobre causalidade, prognóstico ou história natural de uma doença nos delineamentos transversais.

II. Estudos transversais determinam a prevalência de um fator de risco ou de uma doença, sendo muito práticos para estudar doenças raras, especialmente se a amostra sorteada de um grande número de indivíduos for proveniente da população geral a ser avaliada.

III. Devido à observação de que a obesidade está associada a uma maior sobrevida em pacientes em diálise, um estudo transversal sobre preditores da doença renal crônica poderia superestimar a associação entre obesidade e doença renal crônica.

IV. Uma série de estudos transversais de uma população observada em diversos momentos diferentes, por exemplo, a cada 2 anos, pode ser usada para inferir sobre mudanças em padrões que variam com o tempo, mas não constitui um estudo de coorte, pois uma nova amostra é sorteada a cada vez.

Quais estão corretas?

A Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017 sofreu alterações pela Portaria GM/MS 5.201/2024, que alterou seu Anexo 1 do Anexo V, incluindo novas doenças na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Foram incluídas, entre outras, as seguintes doenças, EXCETO:

Sobre a litíase urinária e a cólica renal, analise as assertivas a seguir:

I. A cólica renal pode vir acompanhada de náuseas e vômitos, além de dor intermitente intensa, e apresentar sintomas miccionais.

II. A ocorrência de cálculos de ácido úrico está associada a pH urinário baixo, volume urinário baixo e hiperuricosúria.

III. Na litíase urinária, cálculos de cistina são os de maior ocorrência, seguidos pelos cálculos de ácido úrico.

Quais estão corretas?

Paciente de 32 anos, assintomático, é encaminhado após hemograma de rotina mostrar anemia microcítica e hipocrômica leve, com contagem de hemácias elevada (6,2 milhões/mm³) e RDW normal. Ferritina sérica e demais estudos do metabolismo do ferro são normais. A eletroforese de hemoglobina revela HbA2 aumentada, com HbA e HbF dentro da normalidade. Qual é o diagnóstico mais provável?