Questões de Concurso Sobre medicina legal
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Q3785493
Medicina Legal
É correto afirmar que a Lei de Filhos e Langer pode:
Q3785492
Medicina Legal
Entre as lesões pouco relevantes para a medicina assistencial, mas valorosas para a
Medicina Legal, destacam-se as petéquias. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Q3785491
Medicina Legal
A Medicina Legal tem na balística forense valiosa aliada, já que ela estuda armas de
fogo, munições e efeitos dos disparos. Para a realização de perícias médico-legais em vítimas desses
meios de ação, é imperioso conhecer seus principais conceitos. Sobre o tema, assinale alternativa
correta.
Q3785490
Medicina Legal
Durante um assalto a banco, a polícia foi acionada. No momento da chegada da
polícia, os assaltantes conseguiram entrar no carro e fugir, e a polícia perseguiu os suspeitos. Quando
adentraram estradas rurais, a polícia chamou reforços. Os assaltantes foram cercados e dois desceram
do carro e se embrenharam na mata. Outros dois não conseguiram escapar e dispararam contra os
policiais. Estes reagiram à agressão, resultando no óbito de um dos suspeitos envolvidos no confronto.
Durante a necropsia do suspeito, verificaram-se as seguintes lesões:
Lesão circular, bordas regulares, invertidas, zona de escoriação, halos de enxugo e equimótico,
localizada na região dorsal esquerda, lateralmente, terço superior, medindo 1 cm.
Lesão com bordos evertidos, sangrantes, exteriorização de tecidos internos, medindo
1,5 cm, localizada na região mamária esquerda, medial e inferiormente, próximo à esternal.
Lesão de bordos irregulares, evertidos, medindo 4 cm, localizada na região frontal à esquerda.
Notavam-se crepitações à palpação dos tecidos adjacentes. Afastando-se suas bordas, notou-se
material enegrecido circundando um orifício circular, de bordas regulares, cortantes, agudas.
Lesão com bordos evertidos, sangrantes, exteriorização de tecidos internos, medindo
1,2 cm, localizada na região occipital à direita da linha média, medialmente.
Exame interno demonstra túnel de lesão do tecido encefálico acometendo lobo frontal esquerdo até porção inferior do lobo occipital direito, infiltrados hemorrágicos discretos. Volumoso hemotórax (1.500 ml) parcialmente coagulado à esquerda e lesão de hilo pulmonar. Acerca do caso descrito, assinale a alternativa correta.
Lesão circular, bordas regulares, invertidas, zona de escoriação, halos de enxugo e equimótico,
localizada na região dorsal esquerda, lateralmente, terço superior, medindo 1 cm. Lesão com bordos evertidos, sangrantes, exteriorização de tecidos internos, medindo
1,5 cm, localizada na região mamária esquerda, medial e inferiormente, próximo à esternal. Lesão de bordos irregulares, evertidos, medindo 4 cm, localizada na região frontal à esquerda.
Notavam-se crepitações à palpação dos tecidos adjacentes. Afastando-se suas bordas, notou-se
material enegrecido circundando um orifício circular, de bordas regulares, cortantes, agudas. Lesão com bordos evertidos, sangrantes, exteriorização de tecidos internos, medindo
1,2 cm, localizada na região occipital à direita da linha média, medialmente. Exame interno demonstra túnel de lesão do tecido encefálico acometendo lobo frontal esquerdo até porção inferior do lobo occipital direito, infiltrados hemorrágicos discretos. Volumoso hemotórax (1.500 ml) parcialmente coagulado à esquerda e lesão de hilo pulmonar. Acerca do caso descrito, assinale a alternativa correta.
Q3781870
Medicina Legal
Sobre as energias de ordem física, assinale a alternativa INCORRETA.
Q3781869
Medicina Legal
As mortes por acidente de trânsito têm se tornado epidêmicas no Brasil, e o uso do
álcool ao dirigir está envolvido na maioria dessas mortes. A respeito da intoxicação pelo álcool e seu
metabolismo, analise as seguintes afirmações:
2. É possível acelerar o processo de metabolização do álcool partindo do princípio de que quanto maior sua concentração, maior a velocidade de degradação. Ainda assim, esse aumento de velocidade é insuficiente, piorando os sintomas de embriaguez.
4. Os efeitos relacionados à intoxicação aguda pelo álcool podem ser reduzidos com ações que retardem sua absorção, diminuindo o pico de concentração alcoólica. Na fase de desintoxicação, as ações serão voltadas para medidas de suporte e não há antídotos que acelerem sua eliminação.
8. A enzima álcool-desidrogenase atua na primeira fase do processo de desintoxicação, reduzindo o álcool a acetaldeído, que é a molécula menos tóxica e de mais fácil eliminação através da respiração. Considera-se infração administrativa concentração maior ou igual a 0,6 mg de acetaldeído por decilitro de ar alveolar.
16. Na curva de Nicloux, que representa a eliminação orgânica do álcool, o pico representa o equilíbrio de difusão, momento em que absorção e difusão são aproximadamente da mesma intensidade e as concentrações em todos os tecidos são semelhantes.
32. Os sinais e sintomas de intoxicação etílica aguda demência e delirium tremens podem ser detectados por agentes de trânsito e servem como prova para comprovar direção veicular sob efeito de álcool, dispensando realização de perícia.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações INCORRETAS é:
2. É possível acelerar o processo de metabolização do álcool partindo do princípio de que quanto maior sua concentração, maior a velocidade de degradação. Ainda assim, esse aumento de velocidade é insuficiente, piorando os sintomas de embriaguez.
4. Os efeitos relacionados à intoxicação aguda pelo álcool podem ser reduzidos com ações que retardem sua absorção, diminuindo o pico de concentração alcoólica. Na fase de desintoxicação, as ações serão voltadas para medidas de suporte e não há antídotos que acelerem sua eliminação.
8. A enzima álcool-desidrogenase atua na primeira fase do processo de desintoxicação, reduzindo o álcool a acetaldeído, que é a molécula menos tóxica e de mais fácil eliminação através da respiração. Considera-se infração administrativa concentração maior ou igual a 0,6 mg de acetaldeído por decilitro de ar alveolar.
16. Na curva de Nicloux, que representa a eliminação orgânica do álcool, o pico representa o equilíbrio de difusão, momento em que absorção e difusão são aproximadamente da mesma intensidade e as concentrações em todos os tecidos são semelhantes.
32. Os sinais e sintomas de intoxicação etílica aguda demência e delirium tremens podem ser detectados por agentes de trânsito e servem como prova para comprovar direção veicular sob efeito de álcool, dispensando realização de perícia.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações INCORRETAS é:
Q3781868
Medicina Legal
Sobre substâncias com efeitos sistêmicos, venenos, drogas ilícitas e toxicologia
forense, analise as assertivas a seguir:
I. O MDMA (ecstasy), considerando suas manifestações clínicas, é classificado como psicoanaléptico. Inicialmente causa excitação e, em seguida, inibição cerebral: confusão, sonolência e/ou agressividade, disartria (fala descoordenada) e alterações de marcha. Óbito ocorre por hipertermia e miocitólise.
II. O LSD (dietilamida do ácido lisérgico) provoca distorções de percepções dos sentidos e da realidade, alucinações. Raramente provoca mortes por níveis sanguíneos tóxicos, as mortes ocorrem muito mais pelas circunstâncias a que os usuários poderão estar expostos.
III. Os resultados de análise laboratorial quantitativa e qualitativa em amostras biológicas para as principais drogas são fundamentais, pois têm poder de estabelecer, por si só, o diagnóstico da causa da morte, já que os achados necroscópicos podem ser inespecíficos na maioria das vezes.
IV. Agitação intensa, midríase, hipertensão severa, hemorragia cerebral, infarto do miocárdio e arritmias são efeitos de intoxicação por cocaína e podem ocorrer tanto com pequenas doses quanto serem necessárias altas doses, a depender do indivíduo.
V. Dependência refere-se a fenômeno orgânico de indução de aceleração metabólica devido à exposição contínua a doses não letais de venenos e tóxicos, resultando na necessidade de progressivas doses da substância para produzir os mesmos efeitos. Mitridatização seria um exemplo.
Quais estão corretas?
I. O MDMA (ecstasy), considerando suas manifestações clínicas, é classificado como psicoanaléptico. Inicialmente causa excitação e, em seguida, inibição cerebral: confusão, sonolência e/ou agressividade, disartria (fala descoordenada) e alterações de marcha. Óbito ocorre por hipertermia e miocitólise.
II. O LSD (dietilamida do ácido lisérgico) provoca distorções de percepções dos sentidos e da realidade, alucinações. Raramente provoca mortes por níveis sanguíneos tóxicos, as mortes ocorrem muito mais pelas circunstâncias a que os usuários poderão estar expostos.
III. Os resultados de análise laboratorial quantitativa e qualitativa em amostras biológicas para as principais drogas são fundamentais, pois têm poder de estabelecer, por si só, o diagnóstico da causa da morte, já que os achados necroscópicos podem ser inespecíficos na maioria das vezes.
IV. Agitação intensa, midríase, hipertensão severa, hemorragia cerebral, infarto do miocárdio e arritmias são efeitos de intoxicação por cocaína e podem ocorrer tanto com pequenas doses quanto serem necessárias altas doses, a depender do indivíduo.
V. Dependência refere-se a fenômeno orgânico de indução de aceleração metabólica devido à exposição contínua a doses não letais de venenos e tóxicos, resultando na necessidade de progressivas doses da substância para produzir os mesmos efeitos. Mitridatização seria um exemplo.
Quais estão corretas?
Q3781867
Medicina Legal
A respeito dos aspectos e particularidades relacionados às mortes por ação mecânica,
assinale a alternativa correta.
Q3781866
Medicina Legal
Para auxílio na materialização de alguns crimes, a sexologia forense e a obstetrícia
forense fornecem subsídios cruciais. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Q3781865
Medicina Legal
A respeito das energias de ordem físico-química, assinale a alternativa correta.
Q3781864
Medicina Legal
Sobre os fenômenos cadavéricos e a cronotanatognose, assinale a alternativa correta.
Q3781863
Medicina Legal
A definição sobre a vitalidade das lesões no cadáver tem importância relevante para
a Medicina Legal. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se
falsas.
( ) Soluções de continuidade em que se observa ausência de exsudação (serosidade) e formação de uma placa amarelada, ressecada e com consistência firme (apergaminhada) após arrancamento da epiderme caracterizam lesões pós-morte, equivalentes à escoriação.
( ) A presença do sinal de Montalti (fuligem na árvore respiratória) é considerada uma evidência robusta de que as lesões por calor ocorreram enquanto o indivíduo ainda tinha sinais vitais.
( ) A localização das lesões no corpo também pode auxiliar no estabelecimento de lesões in vitam/ post mortem. Por exemplo, ferimentos no dorso das mãos ou antebraços (lesões de defesa) é um critério suficiente para determinar a vitalidade do evento.
( ) Nas lesões que ocorrem no período de incerteza diagnóstica, ou seja, imediatamente antes ou logo após a morte, recomenda-se a utilização de marcadores bioquímicos: níveis de catepsinas A e D, serotonina, histamina. Sua elevação ocorre nas lesões ocorridas in vitam, mesmo que pouco tempo antes da morte (mesmo antes de 1 hora).
( ) A bossa linfática pode ocorrer tanto em vida quanto no pós-morte. Em vida, ela decorre de elementos dinâmicos relacionados à pressão intravascular e ao extravasamento da linfa. No pós-morte, ocorre devido à ação da gravidade. Esses mecanismos de formação auxiliam na diferenciação entre elas, já que no cadáver a bossa linfática será mais volumosa e observada nas regiões de declive, originadas pela força da gravidade e pela movimentação do cadáver.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Soluções de continuidade em que se observa ausência de exsudação (serosidade) e formação de uma placa amarelada, ressecada e com consistência firme (apergaminhada) após arrancamento da epiderme caracterizam lesões pós-morte, equivalentes à escoriação.
( ) A presença do sinal de Montalti (fuligem na árvore respiratória) é considerada uma evidência robusta de que as lesões por calor ocorreram enquanto o indivíduo ainda tinha sinais vitais.
( ) A localização das lesões no corpo também pode auxiliar no estabelecimento de lesões in vitam/ post mortem. Por exemplo, ferimentos no dorso das mãos ou antebraços (lesões de defesa) é um critério suficiente para determinar a vitalidade do evento.
( ) Nas lesões que ocorrem no período de incerteza diagnóstica, ou seja, imediatamente antes ou logo após a morte, recomenda-se a utilização de marcadores bioquímicos: níveis de catepsinas A e D, serotonina, histamina. Sua elevação ocorre nas lesões ocorridas in vitam, mesmo que pouco tempo antes da morte (mesmo antes de 1 hora).
( ) A bossa linfática pode ocorrer tanto em vida quanto no pós-morte. Em vida, ela decorre de elementos dinâmicos relacionados à pressão intravascular e ao extravasamento da linfa. No pós-morte, ocorre devido à ação da gravidade. Esses mecanismos de formação auxiliam na diferenciação entre elas, já que no cadáver a bossa linfática será mais volumosa e observada nas regiões de declive, originadas pela força da gravidade e pela movimentação do cadáver.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3781862
Medicina Legal
Chegou ao IML cadáver encontrado à beira de uma rodovia com pouco fluxo de
carros, em decúbito ventral, envolto em cobertor, vestindo bermuda preta bastante suja de terra
(barro). Verificaram-se os seguintes sinais: face enegrecida, com coloração enegrecida ao redor das
regiões orbitais e dificuldade de identificação dos tecidos oculares; múltiplas pequenas lesões
regulares (menores que 0,5 cm) agrupadas na região bucinadora da face, à esquerda; língua
enegrecida, lábios enegrecidos e protrusos; presença de múltiplas larvas com intensa mobilidade;
órgãos genitais com aumento de volume; presença de manchas serpiginosas escuras, dispostas nos
membros superiores e nas regiões torácicas. Distensão gasosa difusa, pouco volumosa. Lesão com
bordos regulares, fundo regular, extremidade direita com ângulo aberto e extremidade esquerda
com ângulo fechado, expondo tecidos respiratórios do pescoço, infiltrados por tecido enegrecido,
aderido e entremeado nos tecidos internos, principalmente tegumentares, em grande quantidade,
estendendo-se da região cervical lateral direita, posteriormente, passando pela infra-hiode (abaixo
da cartilagem tireoide) até a região cervical lateral esquerda, direção praticamente horizontal. Ainda
sobre as lesões da região torácica, observou-se que a extremidade direita delas apresentava ângulo
aberto, e a extremidade esquerda, ângulo fechado. Em algumas delas, não havia diferenciação entre
os ângulos. As lesões estavam dispostas em direção horizontal, oblíqua e vertical. Durante a
necropsia, ao proceder à abertura das cavidades, verificaram-se várias lesões em forma de fenda
nos vasos que chegam e saem do coração, sem infiltração hemorrágica. Foram observadas três
lesões na porção superior do fígado, também em forma de fenda e sem infiltração hemorrágica dos
tecidos. Não foi verificado hemotórax nem hemoperitônio (sangramento dentro do tórax ou da
cavidade abdominal). Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Q3781857
Medicina Legal
Durante a aplicação dos protocolos de identificação de vítimas de desastres (DVI)
da INTERPOL nas enchentes que atingiram o Rio Grande do Sul, entre abril e maio de 2024, equipes
de perícia enfrentaram desafios típicos de desastres hidrológicos de grande escala. Considerando as
diretrizes internacionais de DVI, bem como as características forenses dos corpos recuperados em
ambientes de enxurrada, assinale a alternativa correta.
Q3781846
Medicina Legal
Um casal sofre intoxicação após consumir vegetais lavados, apresentando sudorese
intensa, dificuldade para respirar, náuseas, tremores e convulsões. O perito coletou amostras dos
vegetais, do conteúdo gástrico e do sangue para análise toxicológica. Há suspeita de que os alimentos
estavam contaminados por um agrotóxico proibido pela Anvisa. Com base nessas informações,
assinale a alternativa correta.
Q3781837
Medicina Legal
Na antropologia forense, a análise de ossadas e remanescentes humanos permite
identificar diversas características biológicas do indivíduo. Sobre os principais métodos utilizados para
diagnóstico da espécie, estimativa do sexo, da idade, da estatura e do fenótipo, assinale a alternativa
correta.
Q3781836
Medicina Legal
Sobre os tipos de morte relacionados às reações químicas completa e incompleta do
gás oxigênio, analise as situações abaixo e o modo pelo qual ocorre o óbito em cada uma delas:
Saco plástico amarrado no pescoço com abraçadeira.
Local fechado com funcionamento de churrasqueira.
Carro vedado com mangueira do escapamento para dentro do veículo.
Assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, o modo de óbito correspondente às situações acima.
Saco plástico amarrado no pescoço com abraçadeira. Local fechado com funcionamento de churrasqueira. Carro vedado com mangueira do escapamento para dentro do veículo. Assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, o modo de óbito correspondente às situações acima.
Q3781835
Medicina Legal
Durante a análise de ferimentos produzidos por arma de fogo, o perito criminal
observa a presença de chamuscamento, esfumaçamento, tatuagem e orla de enxugo ao redor do
orifício de entrada do projétil. Com base nesses achados, é correto afirmar que:
Q3781226
Medicina Legal
Um jovem de 16 anos é encontrado sem vida em um lago após um passeio com um
grupo de amigos. O perito médico-legista descreve presença de secreção aerada, “espuma”, na boca
e narinas, líquidos espumosos nas vias aéreas, enfisema hidroaéreo do pulmão, água no estômago e
petéquias na pleura. Não foram identificadas lesões traumáticas relevantes. Em relação ao caso
clínico, assinale a alternativa correta.
Q3781225
Medicina Legal
Um bebê de 6 meses chega ao Departamento Médico-Legal após sua morte no
domicílio. O corpo foi encontrado sem vida no berço, com o rosto encostado no colchão, em decúbito
ventral. O laudo necroscópico descreveu congestão facial, cianose, petéquias nas conjuntivas e
escoriações leves no nariz compatíveis com atrito contra o tecido. O perito criminal constatou berço
com colchão excessivamente macio e uma grande quantidade de cobertores. A causa mais provável
do óbito é:
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