As petéquias são menos frequentes no estrangulamento clássico, porque o mecanismo de morte depende principalmente da oclusão venosa e das vias aéreas. 

A esganadura é essencialmente homicida. Considerando-se seus diversos mecanismos, não é possível sua ocorrência sem deixar estigmas ungueais, como pequenas equimoses arredondadas, na região do pescoço e da face. 

Na sufocação direta provocada por plástico encobrindo toda a face de forma abrupta, é rara a presença de cianose e petéquias.

O mecanismo principal de morte no enforcamento é a compressão das vias aéreas. Prova disso é que indivíduos traqueostomizados não morrem por enforcamento.

Aumentos intensos de pressão transpulmonar e alveolar podem provocar ruptura de capilares e extravasamento sanguíneo no interstício. Esse é o mecanismo que explica o surgimento das manchas de Tardieu no afogado e das manchas de Paltauf no enforcado.