Questões de Concurso Comentadas sobre medicina legal
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Q3785492
Medicina Legal
Entre as lesões pouco relevantes para a medicina assistencial, mas valorosas para a
Medicina Legal, destacam-se as petéquias. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Q3781870
Medicina Legal
Sobre as energias de ordem física, assinale a alternativa INCORRETA.
Q3781869
Medicina Legal
As mortes por acidente de trânsito têm se tornado epidêmicas no Brasil, e o uso do
álcool ao dirigir está envolvido na maioria dessas mortes. A respeito da intoxicação pelo álcool e seu
metabolismo, analise as seguintes afirmações:
2. É possível acelerar o processo de metabolização do álcool partindo do princípio de que quanto maior sua concentração, maior a velocidade de degradação. Ainda assim, esse aumento de velocidade é insuficiente, piorando os sintomas de embriaguez.
4. Os efeitos relacionados à intoxicação aguda pelo álcool podem ser reduzidos com ações que retardem sua absorção, diminuindo o pico de concentração alcoólica. Na fase de desintoxicação, as ações serão voltadas para medidas de suporte e não há antídotos que acelerem sua eliminação.
8. A enzima álcool-desidrogenase atua na primeira fase do processo de desintoxicação, reduzindo o álcool a acetaldeído, que é a molécula menos tóxica e de mais fácil eliminação através da respiração. Considera-se infração administrativa concentração maior ou igual a 0,6 mg de acetaldeído por decilitro de ar alveolar.
16. Na curva de Nicloux, que representa a eliminação orgânica do álcool, o pico representa o equilíbrio de difusão, momento em que absorção e difusão são aproximadamente da mesma intensidade e as concentrações em todos os tecidos são semelhantes.
32. Os sinais e sintomas de intoxicação etílica aguda demência e delirium tremens podem ser detectados por agentes de trânsito e servem como prova para comprovar direção veicular sob efeito de álcool, dispensando realização de perícia.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações INCORRETAS é:
2. É possível acelerar o processo de metabolização do álcool partindo do princípio de que quanto maior sua concentração, maior a velocidade de degradação. Ainda assim, esse aumento de velocidade é insuficiente, piorando os sintomas de embriaguez.
4. Os efeitos relacionados à intoxicação aguda pelo álcool podem ser reduzidos com ações que retardem sua absorção, diminuindo o pico de concentração alcoólica. Na fase de desintoxicação, as ações serão voltadas para medidas de suporte e não há antídotos que acelerem sua eliminação.
8. A enzima álcool-desidrogenase atua na primeira fase do processo de desintoxicação, reduzindo o álcool a acetaldeído, que é a molécula menos tóxica e de mais fácil eliminação através da respiração. Considera-se infração administrativa concentração maior ou igual a 0,6 mg de acetaldeído por decilitro de ar alveolar.
16. Na curva de Nicloux, que representa a eliminação orgânica do álcool, o pico representa o equilíbrio de difusão, momento em que absorção e difusão são aproximadamente da mesma intensidade e as concentrações em todos os tecidos são semelhantes.
32. Os sinais e sintomas de intoxicação etílica aguda demência e delirium tremens podem ser detectados por agentes de trânsito e servem como prova para comprovar direção veicular sob efeito de álcool, dispensando realização de perícia.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações INCORRETAS é:
Q3781868
Medicina Legal
Sobre substâncias com efeitos sistêmicos, venenos, drogas ilícitas e toxicologia
forense, analise as assertivas a seguir:
I. O MDMA (ecstasy), considerando suas manifestações clínicas, é classificado como psicoanaléptico. Inicialmente causa excitação e, em seguida, inibição cerebral: confusão, sonolência e/ou agressividade, disartria (fala descoordenada) e alterações de marcha. Óbito ocorre por hipertermia e miocitólise.
II. O LSD (dietilamida do ácido lisérgico) provoca distorções de percepções dos sentidos e da realidade, alucinações. Raramente provoca mortes por níveis sanguíneos tóxicos, as mortes ocorrem muito mais pelas circunstâncias a que os usuários poderão estar expostos.
III. Os resultados de análise laboratorial quantitativa e qualitativa em amostras biológicas para as principais drogas são fundamentais, pois têm poder de estabelecer, por si só, o diagnóstico da causa da morte, já que os achados necroscópicos podem ser inespecíficos na maioria das vezes.
IV. Agitação intensa, midríase, hipertensão severa, hemorragia cerebral, infarto do miocárdio e arritmias são efeitos de intoxicação por cocaína e podem ocorrer tanto com pequenas doses quanto serem necessárias altas doses, a depender do indivíduo.
V. Dependência refere-se a fenômeno orgânico de indução de aceleração metabólica devido à exposição contínua a doses não letais de venenos e tóxicos, resultando na necessidade de progressivas doses da substância para produzir os mesmos efeitos. Mitridatização seria um exemplo.
Quais estão corretas?
I. O MDMA (ecstasy), considerando suas manifestações clínicas, é classificado como psicoanaléptico. Inicialmente causa excitação e, em seguida, inibição cerebral: confusão, sonolência e/ou agressividade, disartria (fala descoordenada) e alterações de marcha. Óbito ocorre por hipertermia e miocitólise.
II. O LSD (dietilamida do ácido lisérgico) provoca distorções de percepções dos sentidos e da realidade, alucinações. Raramente provoca mortes por níveis sanguíneos tóxicos, as mortes ocorrem muito mais pelas circunstâncias a que os usuários poderão estar expostos.
III. Os resultados de análise laboratorial quantitativa e qualitativa em amostras biológicas para as principais drogas são fundamentais, pois têm poder de estabelecer, por si só, o diagnóstico da causa da morte, já que os achados necroscópicos podem ser inespecíficos na maioria das vezes.
IV. Agitação intensa, midríase, hipertensão severa, hemorragia cerebral, infarto do miocárdio e arritmias são efeitos de intoxicação por cocaína e podem ocorrer tanto com pequenas doses quanto serem necessárias altas doses, a depender do indivíduo.
V. Dependência refere-se a fenômeno orgânico de indução de aceleração metabólica devido à exposição contínua a doses não letais de venenos e tóxicos, resultando na necessidade de progressivas doses da substância para produzir os mesmos efeitos. Mitridatização seria um exemplo.
Quais estão corretas?
Q3781865
Medicina Legal
A respeito das energias de ordem físico-química, assinale a alternativa correta.
Q3781864
Medicina Legal
Sobre os fenômenos cadavéricos e a cronotanatognose, assinale a alternativa correta.
Q3781863
Medicina Legal
A definição sobre a vitalidade das lesões no cadáver tem importância relevante para
a Medicina Legal. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se
falsas.
( ) Soluções de continuidade em que se observa ausência de exsudação (serosidade) e formação de uma placa amarelada, ressecada e com consistência firme (apergaminhada) após arrancamento da epiderme caracterizam lesões pós-morte, equivalentes à escoriação.
( ) A presença do sinal de Montalti (fuligem na árvore respiratória) é considerada uma evidência robusta de que as lesões por calor ocorreram enquanto o indivíduo ainda tinha sinais vitais.
( ) A localização das lesões no corpo também pode auxiliar no estabelecimento de lesões in vitam/ post mortem. Por exemplo, ferimentos no dorso das mãos ou antebraços (lesões de defesa) é um critério suficiente para determinar a vitalidade do evento.
( ) Nas lesões que ocorrem no período de incerteza diagnóstica, ou seja, imediatamente antes ou logo após a morte, recomenda-se a utilização de marcadores bioquímicos: níveis de catepsinas A e D, serotonina, histamina. Sua elevação ocorre nas lesões ocorridas in vitam, mesmo que pouco tempo antes da morte (mesmo antes de 1 hora).
( ) A bossa linfática pode ocorrer tanto em vida quanto no pós-morte. Em vida, ela decorre de elementos dinâmicos relacionados à pressão intravascular e ao extravasamento da linfa. No pós-morte, ocorre devido à ação da gravidade. Esses mecanismos de formação auxiliam na diferenciação entre elas, já que no cadáver a bossa linfática será mais volumosa e observada nas regiões de declive, originadas pela força da gravidade e pela movimentação do cadáver.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Soluções de continuidade em que se observa ausência de exsudação (serosidade) e formação de uma placa amarelada, ressecada e com consistência firme (apergaminhada) após arrancamento da epiderme caracterizam lesões pós-morte, equivalentes à escoriação.
( ) A presença do sinal de Montalti (fuligem na árvore respiratória) é considerada uma evidência robusta de que as lesões por calor ocorreram enquanto o indivíduo ainda tinha sinais vitais.
( ) A localização das lesões no corpo também pode auxiliar no estabelecimento de lesões in vitam/ post mortem. Por exemplo, ferimentos no dorso das mãos ou antebraços (lesões de defesa) é um critério suficiente para determinar a vitalidade do evento.
( ) Nas lesões que ocorrem no período de incerteza diagnóstica, ou seja, imediatamente antes ou logo após a morte, recomenda-se a utilização de marcadores bioquímicos: níveis de catepsinas A e D, serotonina, histamina. Sua elevação ocorre nas lesões ocorridas in vitam, mesmo que pouco tempo antes da morte (mesmo antes de 1 hora).
( ) A bossa linfática pode ocorrer tanto em vida quanto no pós-morte. Em vida, ela decorre de elementos dinâmicos relacionados à pressão intravascular e ao extravasamento da linfa. No pós-morte, ocorre devido à ação da gravidade. Esses mecanismos de formação auxiliam na diferenciação entre elas, já que no cadáver a bossa linfática será mais volumosa e observada nas regiões de declive, originadas pela força da gravidade e pela movimentação do cadáver.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3781857
Medicina Legal
Durante a aplicação dos protocolos de identificação de vítimas de desastres (DVI)
da INTERPOL nas enchentes que atingiram o Rio Grande do Sul, entre abril e maio de 2024, equipes
de perícia enfrentaram desafios típicos de desastres hidrológicos de grande escala. Considerando as
diretrizes internacionais de DVI, bem como as características forenses dos corpos recuperados em
ambientes de enxurrada, assinale a alternativa correta.
Q3781846
Medicina Legal
Um casal sofre intoxicação após consumir vegetais lavados, apresentando sudorese
intensa, dificuldade para respirar, náuseas, tremores e convulsões. O perito coletou amostras dos
vegetais, do conteúdo gástrico e do sangue para análise toxicológica. Há suspeita de que os alimentos
estavam contaminados por um agrotóxico proibido pela Anvisa. Com base nessas informações,
assinale a alternativa correta.
Q3781837
Medicina Legal
Na antropologia forense, a análise de ossadas e remanescentes humanos permite
identificar diversas características biológicas do indivíduo. Sobre os principais métodos utilizados para
diagnóstico da espécie, estimativa do sexo, da idade, da estatura e do fenótipo, assinale a alternativa
correta.
Q3781835
Medicina Legal
Durante a análise de ferimentos produzidos por arma de fogo, o perito criminal
observa a presença de chamuscamento, esfumaçamento, tatuagem e orla de enxugo ao redor do
orifício de entrada do projétil. Com base nesses achados, é correto afirmar que:
Q3781226
Medicina Legal
Um jovem de 16 anos é encontrado sem vida em um lago após um passeio com um
grupo de amigos. O perito médico-legista descreve presença de secreção aerada, “espuma”, na boca
e narinas, líquidos espumosos nas vias aéreas, enfisema hidroaéreo do pulmão, água no estômago e
petéquias na pleura. Não foram identificadas lesões traumáticas relevantes. Em relação ao caso
clínico, assinale a alternativa correta.
Q3781225
Medicina Legal
Um bebê de 6 meses chega ao Departamento Médico-Legal após sua morte no
domicílio. O corpo foi encontrado sem vida no berço, com o rosto encostado no colchão, em decúbito
ventral. O laudo necroscópico descreveu congestão facial, cianose, petéquias nas conjuntivas e
escoriações leves no nariz compatíveis com atrito contra o tecido. O perito criminal constatou berço
com colchão excessivamente macio e uma grande quantidade de cobertores. A causa mais provável
do óbito é:
Q3781224
Medicina Legal
Uma mulher de 38 anos é encontrada caída no chão úmido de uma fábrica, próxima
a uma máquina industrial energizada. O corpo apresenta lesão em placa esbranquiçada na palma da
mão esquerda, com bordas nítidas e centro deprimido, além de uma área enegrecida no tornozelo
direito. O exame necroscópico revelou rigidez cadavérica em instalação, sem sinais de putrefação.
Não há fraturas nem outras lesões traumáticas aparentes. Considerando os achados descritos, é
correto afirmar que:
Q3781223
Medicina Legal
Em relação aos fenômenos cadavéricos, assinale a alternativa correta.
Q3781222
Medicina Legal
Um homem de 76 anos é encontrado morto em sua residência na zona rural. Ao
exame necroscópico, o médico-legista identificou extensa e profunda lesão em região temporal direita,
de bordos pouco regulares, sem caudas, com fundo anfractuoso, com presença de edema traumático
e equimose junto às margens e com fratura óssea e exposição do conteúdo encefálico. Considerando
os agentes mecânicos envolvidos na traumatologia forense, o provável instrumento que provocou a
lesão com consecutivo óbito foi um instrumento:
Q3203676
Medicina Legal
Sobre a produção post-mortem de substâncias de interesse
toxicológico, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a
verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A produção endógena de etanol pela Escherichia coli e pela Candida albicans pode ocorrer a partir do substrato glicose.
( ) A produção de espécies químicas nas matrizes biológicas pode ser inibida pela adição de fluoreto de sódio à amostra.
( ) O ácido gama-hidroxibutírico (GHB) pode ser produzido post-mortem em fluidos biológicos putrefeitos.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) A produção endógena de etanol pela Escherichia coli e pela Candida albicans pode ocorrer a partir do substrato glicose.
( ) A produção de espécies químicas nas matrizes biológicas pode ser inibida pela adição de fluoreto de sódio à amostra.
( ) O ácido gama-hidroxibutírico (GHB) pode ser produzido post-mortem em fluidos biológicos putrefeitos.
As afirmativas são, respectivamente,
Q3203675
Medicina Legal
Leia o fragmento a seguir.
Quando um toxicante atinge a corrente circulatória, passando ou não por processos de absorção, ele se encontra disponível para distribuição.
DORTA, D. J.; YONAMINE, M.; COSTA, J. L.; MARTINS B. S. Toxicologia Forense. São Paulo: Blucher, 2018. p. 60.
Sobre o processo toxicocinético da distribuição, avalie as afirmativas a seguir.
I. A toxicidade de um xenobiótico não depende do seu volume de distribuição.
II. A ligação de um xenobiótico com proteínas plasmáticas, tais como a albumina e globulinas, altera a sua distribuição para outros tecidos.
III. O volume de distribuição relaciona a quantidade da substância no organismo à sua concentração no sangue ou plasma; a divisão da quantidade dessa substância presente no corpo, pela sua concentração plasmática, nunca será superior ao volume corporal do indivíduo.
Está correto o que se afirma em
Quando um toxicante atinge a corrente circulatória, passando ou não por processos de absorção, ele se encontra disponível para distribuição.
DORTA, D. J.; YONAMINE, M.; COSTA, J. L.; MARTINS B. S. Toxicologia Forense. São Paulo: Blucher, 2018. p. 60.
Sobre o processo toxicocinético da distribuição, avalie as afirmativas a seguir.
I. A toxicidade de um xenobiótico não depende do seu volume de distribuição.
II. A ligação de um xenobiótico com proteínas plasmáticas, tais como a albumina e globulinas, altera a sua distribuição para outros tecidos.
III. O volume de distribuição relaciona a quantidade da substância no organismo à sua concentração no sangue ou plasma; a divisão da quantidade dessa substância presente no corpo, pela sua concentração plasmática, nunca será superior ao volume corporal do indivíduo.
Está correto o que se afirma em
Q3203664
Medicina Legal
A Himenologia Forense é o estudo das lesões da membrana
himenal, utilizada para entendimento de crimes sexuais.
Sobre o estudo do hímen, assinale a afirmativa correta.
Sobre o estudo do hímen, assinale a afirmativa correta.
Q3203662
Medicina Legal
No estudo das lesões causadas por energias de ordem mista, existe
um tipo especial de meio lesivo denominado sevícia.
As opções a seguir apresentam características das sevícias, à exceção de uma. Assinale-a.
As opções a seguir apresentam características das sevícias, à exceção de uma. Assinale-a.
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