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Q3276536
Psiquiatria
Lucas da Silva, 14 anos, foi levado à consulta psiquiátrica por sua
mãe, após indicação da psicóloga do colégio onde ele estuda.
Desde a infância, Lucas apresenta comportamentos desafiadores
e histórico de agressividade. A mãe relata que, no início, ele
quebrava objetos em casa quando era contrariado, mas, nos
últimos dois anos, passou a agredir os irmãos e colegas. Na escola,
briga frequentemente, intimida colegas menores e já foi suspenso
quatro vezes.
Um dos episódios mais graves foi a agressão a um colega, sobre o qual praticava bullying, com um pedaço de madeira, resultando em ferimentos graves. A preocupação da mãe aumentou drasticamente após o filho ter sido apanhado furtando objetos e dinheiro dos colegas e dos professores na escola. Há algumas semanas, Lucas teria saído de casa de madrugada, sem sua permissão e voltado alcoolizado.
A mãe chegou a encontrar maços de cigarro e bebidas alcoólicas escondidas em seu quarto. Ela relatou, ainda, que o filho apresenta fracasso acadêmico desde o ensino fundamental, com dificuldades de concentração, comportamento desorganizado e constantes punições devido a desobediência.
Com base nesse caso, dos diagnósticos a seguir, o mais adequado para Lucas é
Um dos episódios mais graves foi a agressão a um colega, sobre o qual praticava bullying, com um pedaço de madeira, resultando em ferimentos graves. A preocupação da mãe aumentou drasticamente após o filho ter sido apanhado furtando objetos e dinheiro dos colegas e dos professores na escola. Há algumas semanas, Lucas teria saído de casa de madrugada, sem sua permissão e voltado alcoolizado.
A mãe chegou a encontrar maços de cigarro e bebidas alcoólicas escondidas em seu quarto. Ela relatou, ainda, que o filho apresenta fracasso acadêmico desde o ensino fundamental, com dificuldades de concentração, comportamento desorganizado e constantes punições devido a desobediência.
Com base nesse caso, dos diagnósticos a seguir, o mais adequado para Lucas é
Q3276535
Psiquiatria
A respeito dos transtornos do desenvolvimento, avalie as
afirmativas a seguir.
I. A neuropatologia mais clara dos Transtornos do Espectro Autista (TEA) é a disfunção sináptica. Assim, o TEA também é classificado como uma sinaptopatia. Nas sinapses, duas vias de sinalização parecem ser críticas para a patologia do TEA: a via mTOR/PI3K, particularmente associada ao TEA sindrômico, e a via NRXN-NLGN-SHANK.
II. Pesquisas indicam que a etiologia do TDAH é marcada por reduções nos níveis de receptores dopaminérgicos no lobo frontal.
III. Fatores ambientais, incluindo baixa condição socioeconômica, poluição atmosférica e exposição à nicotina são fatores de risco para o transtorno específico de aprendizagem.
Está correto o que se afirma em
I. A neuropatologia mais clara dos Transtornos do Espectro Autista (TEA) é a disfunção sináptica. Assim, o TEA também é classificado como uma sinaptopatia. Nas sinapses, duas vias de sinalização parecem ser críticas para a patologia do TEA: a via mTOR/PI3K, particularmente associada ao TEA sindrômico, e a via NRXN-NLGN-SHANK.
II. Pesquisas indicam que a etiologia do TDAH é marcada por reduções nos níveis de receptores dopaminérgicos no lobo frontal.
III. Fatores ambientais, incluindo baixa condição socioeconômica, poluição atmosférica e exposição à nicotina são fatores de risco para o transtorno específico de aprendizagem.
Está correto o que se afirma em
Q3276534
Psiquiatria
João, 22 anos, mora com seus pais e frequenta um centro
especializado para adultos com deficiência. João apresenta pouca
compreensão da linguagem escrita, assim como de conceitos
numéricos, como dinheiro e tempo, necessitando de suporte para
resolver problemas do dia a dia. No aspecto social, sua
comunicação é limitada a frases curtas e gestos, sendo mais
voltada para interações cotidianas do que para explicações
complexas. Ele compreende instruções simples e demonstra
prazer em interagir com familiares e cuidadores.
No domínio prático, João consegue realizar algumas atividades básicas de autocuidado, como alimentar-se e vestir-se, mas sempre com algum suporte. Além disso, necessita de assistência contínua para tarefas mais complexas, como cozinhar e manter a higiene pessoal adequada. Sua participação em atividades recreativas e ocupacionais requer acompanhamento contínuo, e ele pode apresentar episódios de frustração diante de mudanças bruscas na rotina. Apesar dessas limitações, com apoio constante, João consegue se envolver em tarefas simples e manter interações sociais satisfatórias.
Com base nesse relato, assinale a afirmativa correta.
No domínio prático, João consegue realizar algumas atividades básicas de autocuidado, como alimentar-se e vestir-se, mas sempre com algum suporte. Além disso, necessita de assistência contínua para tarefas mais complexas, como cozinhar e manter a higiene pessoal adequada. Sua participação em atividades recreativas e ocupacionais requer acompanhamento contínuo, e ele pode apresentar episódios de frustração diante de mudanças bruscas na rotina. Apesar dessas limitações, com apoio constante, João consegue se envolver em tarefas simples e manter interações sociais satisfatórias.
Com base nesse relato, assinale a afirmativa correta.
Q3276533
Psiquiatria
Uma mulher de 32 anos procura atendimento psicológico após o
término de um relacionamento, episódio que vem deixando-a com
humor extremamente disfórico. Ela relata um histórico de relações
instáveis, além de sentimentos intensos de vazio e medo extremo
de abandono, alternando entre a idealização e a desvalorização de
pessoas próximas.
Em diversas situações, já adotou comportamentos impulsivos e autodestrutivos, incluindo episódios de automutilação e tentativas de suicídio. Seus sintomas têm sido persistentes desde o início da idade adulta, e, embora tenham causado sofrimento significativo, a paciente demonstra resistência em aceitar que esses padrões sejam problemáticos.
Com base no texto fornecido, é correto afirmar que
Em diversas situações, já adotou comportamentos impulsivos e autodestrutivos, incluindo episódios de automutilação e tentativas de suicídio. Seus sintomas têm sido persistentes desde o início da idade adulta, e, embora tenham causado sofrimento significativo, a paciente demonstra resistência em aceitar que esses padrões sejam problemáticos.
Com base no texto fornecido, é correto afirmar que
Q3276532
Psiquiatria
Sobre as síndromes comportamentais associadas a perturbações
fisiológicas e fatores físicos, assinale a afirmativa correta.
Q3276531
Psiquiatria
Carlos, um motorista de aplicativo de 28 anos, estava dirigindo por
uma comunidade quando foi surpreendido por um intenso
confronto entre policiais e traficantes. Sem ter tempo de reação,
Carlos ficou preso no fogo cruzado, ouvindo tiros disparados a
poucos metros de seu carro. Em meio ao pânico, viu um
motociclista ser atingido e cair próximo a seu veículo. Sentindo-se
impotente e temendo por sua vida, Carlos abaixou-se no banco e
permaneceu imóvel até que os disparos cessassem.
Nos dias seguintes, ele começou a apresentar pesadelos recorrentes com o tiroteio e dificuldade para dormir. Sempre que ouvia barulhos semelhantes a tiros, como estouros de escapamento, sentia um pânico intenso, suava frio e seu coração acelerava. Além disso, passou a evitar dirigir em qualquer área próxima à comunidade e recusava corridas que o levassem para regiões que pudessem ser perigosas. Sua família notou que ele estava mais irritado, impaciente, avoado e emocionalmente distante, além de relatar que se sentia “fora de si”, como se estivesse vivendo em um sonho.
Após duas semanas do ocorrido, Carlos percebeu que seus sintomas estavam prejudicando sua rotina e decidiu buscar ajuda psicológica.
O diagnóstico provável para Carlos é de
Nos dias seguintes, ele começou a apresentar pesadelos recorrentes com o tiroteio e dificuldade para dormir. Sempre que ouvia barulhos semelhantes a tiros, como estouros de escapamento, sentia um pânico intenso, suava frio e seu coração acelerava. Além disso, passou a evitar dirigir em qualquer área próxima à comunidade e recusava corridas que o levassem para regiões que pudessem ser perigosas. Sua família notou que ele estava mais irritado, impaciente, avoado e emocionalmente distante, além de relatar que se sentia “fora de si”, como se estivesse vivendo em um sonho.
Após duas semanas do ocorrido, Carlos percebeu que seus sintomas estavam prejudicando sua rotina e decidiu buscar ajuda psicológica.
O diagnóstico provável para Carlos é de
Q3276530
Psiquiatria
A pior consequência da depressão é o suicídio.
Sobre o suicídio, assinale a afirmativa correta.
Sobre o suicídio, assinale a afirmativa correta.
Q3276529
Psiquiatria
Sobre o tratamento da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.
Q3276528
Psiquiatria
O tabagismo é uma grave ameaça à saúde global, matando mais
de 8 milhões de pessoas por ano. Adolescentes entre 13 e 15 anos
já são vítimas do consumo de tabaco e produtos de nicotina em
muitos países.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. Dia Mundial sem Tabaco 2024. Disp. em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/campanhas/2024/dia-mundial-semtabaco. Acesso em: 6 fev. 2025.
Sobre o tabagismo, avalie as afirmativas a seguir.
I. As ações da nicotina nos receptores α7 pós-sinápticos de neurônios dopaminérgicos na área tegmental ventral são as mais relevantes para a adicção.
II. A vareniclina é um antagonista nicotínico e atua estabilizando o canal do receptor nicotínico em uma conformação fechada.
III. A bupropiona é um inibidor da recaptação de dopamina e norepinefrina, o que auxilia na redução do desejo (craving), mas ainda assim, as taxas de abstinência com bupropiona são cerca da metade das obtidas com a vareniclina.
Está correto o que se afirma em
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. Dia Mundial sem Tabaco 2024. Disp. em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/campanhas/2024/dia-mundial-semtabaco. Acesso em: 6 fev. 2025.
Sobre o tabagismo, avalie as afirmativas a seguir.
I. As ações da nicotina nos receptores α7 pós-sinápticos de neurônios dopaminérgicos na área tegmental ventral são as mais relevantes para a adicção.
II. A vareniclina é um antagonista nicotínico e atua estabilizando o canal do receptor nicotínico em uma conformação fechada.
III. A bupropiona é um inibidor da recaptação de dopamina e norepinefrina, o que auxilia na redução do desejo (craving), mas ainda assim, as taxas de abstinência com bupropiona são cerca da metade das obtidas com a vareniclina.
Está correto o que se afirma em
Q3276527
Psiquiatria
Sobre a Doença de Parkinson (DP), avalie as afirmativas a seguir.
I. O excesso de inibição dopaminérgica no corpo estriado resulta em bradicinesia.
II. Em pacientes com DP medicados com agentes antiparkinsonianos, o delirium tem o dobro de chances de se desenvolver, em comparação com aqueles sem demência. A redução da dosagem do agente antiparkinsoniano precisa ser considerada e, se não for viável, recomenda-se o uso de clozapina.
III. A psicose é comumente associada à doença de Parkinson. A principal teoria é de que o acúmulo de corpos de Lewy no córtex cerebral, assim como em neurônios serotoninérgicos do núcleo da rafe no mesencéfalo, esteja relacionado à causa da psicose da doença de Parkinson.
IV. Assim como na esquizofrenia, as alucinações na DP tendem a ser auditivas e o paciente geralmente não possui, em nenhum momento da doença, consciência da falsa natureza das alucinações e dos delírios.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. O excesso de inibição dopaminérgica no corpo estriado resulta em bradicinesia.
II. Em pacientes com DP medicados com agentes antiparkinsonianos, o delirium tem o dobro de chances de se desenvolver, em comparação com aqueles sem demência. A redução da dosagem do agente antiparkinsoniano precisa ser considerada e, se não for viável, recomenda-se o uso de clozapina.
III. A psicose é comumente associada à doença de Parkinson. A principal teoria é de que o acúmulo de corpos de Lewy no córtex cerebral, assim como em neurônios serotoninérgicos do núcleo da rafe no mesencéfalo, esteja relacionado à causa da psicose da doença de Parkinson.
IV. Assim como na esquizofrenia, as alucinações na DP tendem a ser auditivas e o paciente geralmente não possui, em nenhum momento da doença, consciência da falsa natureza das alucinações e dos delírios.
Estão corretas apenas as afirmativas
Q3276526
Psiquiatria
Sobre o Exame do Estado Mental, assinale a afirmativa correta.
Q3276525
Psiquiatria
As diferentes correntes da psicopatologia apresentam abordagens
variadas sobre a compreensão dos transtornos mentais.
Assinale a opção que descreve corretamente uma dessas correntes.
Assinale a opção que descreve corretamente uma dessas correntes.
Q3276524
Psiquiatria
Uma mulher de 42 anos, divorciada, mãe de dois filhos, procurou
atendimento psiquiátrico após insistência de sua irmã. A paciente
relata que os membros de sua família agem contra ela,
intencionalmente ignorando suas preocupações e escondendo
informações importantes. Ela afirma com convicção de que seu exmarido colabora com outras pessoas para prejudicá-la. Segundo
ela, o ex supostamente envia mensagens subliminares por meio
dos filhos e manipula conhecidos em comum para manchar sua
reputação. Frequentemente diz: Eles fariam qualquer coisa para
me ver destruída.
No dia a dia, a paciente toma precauções elaboradas para evitar “ataques”. Por exemplo, ela frequentemente mente para familiares e amigos sobre aonde está indo ou o que está fazendo, acreditando que eles podem sabotar seus planos ou usar essas informações contra ela; insiste em guardar objetos de valor ou documentos importantes em lugares incomuns ou escondidos, acreditando que familiares podem roubá-los.
A paciente aceitou ir ao psiquiatra devido à insistência de sua irmã, que a convenceu de que o psiquiatra poderia ajudá-la a entender e a proteger-se melhor das “ameaças”. Durante a consulta, ela mostra convicção total em suas crenças persecutórias e considera a ajuda médica como um recurso para “provar” o que está acontecendo.
Apesar disso, sua aparência e organização pessoal estão preservadas, e ela não apresenta sinais de desorganização grave de pensamento. Ficou claro que no ambiente de trabalho ela é uma pessoa muito reservada, mantendo apenas relações formais com colegas. Diz ter dificuldade de confiar nas pessoas. Para além da relação com o ex-marido, ela mantém interações sociais funcionais e cuida dos filhos de forma adequada. Além disso, não possui histórico psiquiátrico prévio, nega uso de álcool ou drogas, e os exames clínicos e laboratoriais não revelaram alterações.
Com base no caso, o diagnóstico mais provável é
No dia a dia, a paciente toma precauções elaboradas para evitar “ataques”. Por exemplo, ela frequentemente mente para familiares e amigos sobre aonde está indo ou o que está fazendo, acreditando que eles podem sabotar seus planos ou usar essas informações contra ela; insiste em guardar objetos de valor ou documentos importantes em lugares incomuns ou escondidos, acreditando que familiares podem roubá-los.
A paciente aceitou ir ao psiquiatra devido à insistência de sua irmã, que a convenceu de que o psiquiatra poderia ajudá-la a entender e a proteger-se melhor das “ameaças”. Durante a consulta, ela mostra convicção total em suas crenças persecutórias e considera a ajuda médica como um recurso para “provar” o que está acontecendo.
Apesar disso, sua aparência e organização pessoal estão preservadas, e ela não apresenta sinais de desorganização grave de pensamento. Ficou claro que no ambiente de trabalho ela é uma pessoa muito reservada, mantendo apenas relações formais com colegas. Diz ter dificuldade de confiar nas pessoas. Para além da relação com o ex-marido, ela mantém interações sociais funcionais e cuida dos filhos de forma adequada. Além disso, não possui histórico psiquiátrico prévio, nega uso de álcool ou drogas, e os exames clínicos e laboratoriais não revelaram alterações.
Com base no caso, o diagnóstico mais provável é
Q3276523
Psiquiatria
O CID-11 é um sistema de classificação global e multidisciplinar
desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde. Esse sistema
fornece códigos específicos às diferentes condições de saúde.
O código referente aos transtornos de ansiedade é o
Q3276522
Psiquiatria
A história da psiquiatria foi marcada por diferentes contribuições
que transformaram a compreensão e o tratamento dos
transtornos mentais.
Sobre o tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. Philippe Pinel desenvolveu o sistema moderno de classificação de transtornos psiquiátricos, diferenciando doenças como psicose maníaco-depressiva (transtorno bipolar) e demência precoce (esquizofrenia). É considerado o “pai da psiquiatria científica” por integrar aspectos biológicos e clínicos à psiquiatria. Além disso, enfatizou a pesquisa longitudinal e a observação sistemática para compreender os transtornos mentais.
II. Emil Kraepelin escreveu Medical Inquiries and Observations upon the Diseases of the Mind (1812), o primeiro livro-texto sobre psiquiatria nos Estados Unidos. Ele promoveu práticas humanitárias no tratamento de pacientes, embora tenha defendido tratamentos hoje controversos, como sangrias.
III. Franco Basaglia fez parte de uma gerações pós-guerra antifascista, foi um dos protagonistas no movimento antimanicomial. As três vertentes do movimento basagliano se baseava no anti-institucionalismo, na análise social e na crítica mordaz ao sistema médico, que muito influenciaram a reforma psiquiátrica no Brasil.
Está correto o que se afirma em
I. Philippe Pinel desenvolveu o sistema moderno de classificação de transtornos psiquiátricos, diferenciando doenças como psicose maníaco-depressiva (transtorno bipolar) e demência precoce (esquizofrenia). É considerado o “pai da psiquiatria científica” por integrar aspectos biológicos e clínicos à psiquiatria. Além disso, enfatizou a pesquisa longitudinal e a observação sistemática para compreender os transtornos mentais.
II. Emil Kraepelin escreveu Medical Inquiries and Observations upon the Diseases of the Mind (1812), o primeiro livro-texto sobre psiquiatria nos Estados Unidos. Ele promoveu práticas humanitárias no tratamento de pacientes, embora tenha defendido tratamentos hoje controversos, como sangrias.
III. Franco Basaglia fez parte de uma gerações pós-guerra antifascista, foi um dos protagonistas no movimento antimanicomial. As três vertentes do movimento basagliano se baseava no anti-institucionalismo, na análise social e na crítica mordaz ao sistema médico, que muito influenciaram a reforma psiquiátrica no Brasil.
Está correto o que se afirma em
Q3276521
Psiquiatria
A neuropsicologia investiga as relações entre as funções
psicológicas e a atividade cerebral. É de seu particular interesse o
estudo das funções cognitivas, como a memória, a linguagem, o
raciocínio, as habilidades visuoespaciais, o reconhecimento, a
capacidade de resolução de problemas, as habilidades musicais
etc.
DALGALARRONDO, P. Psicopatologia. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
Com relação aos testes neuropsicológicos, assinale a afirmativa correta.
DALGALARRONDO, P. Psicopatologia. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019.
Com relação aos testes neuropsicológicos, assinale a afirmativa correta.
Q3276520
Psiquiatria
Maria Eugênia, 37 anos, comparece à consulta com queixas de
episódios recorrentes de alteração súbita de comportamento. Os
episódios duram poucos minutos e são acompanhados por
sensações de déjà-vu e cheiro intenso de queimado. Durante os
episódios, seus familiares relatam que ela parece “desconectada”,
com olhar fixo e sem responder a estímulos externos. Após os
episódios, a paciente apresenta confusão mental e dificuldade
para se lembrar do ocorrido. Não há histórico de uso de
substâncias psicoativas ou traumas recentes. O exame neurológico
entre as crises é normal.
A descrição dos sintomas é sugestiva de crises epilépticas focais originadas no
A descrição dos sintomas é sugestiva de crises epilépticas focais originadas no
Q3276519
Psiquiatria
Sobre a epidemiologia psiquiátrica, assinale a afirmativa correta.
Q3276478
Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade, sexo feminino, apresenta hipermenorreia desde a menarca. Sua menstruação dura cerca de 15 dias, e
ela precisa trocar cerca de 10 absorventes por dia. Foi encaminhada a hematologista que solicitou exames laboratoriais cujos resultados
foram: hemograma: anemia microcítica (8 g/dL de hemoglobina, VCM; 65 fL), leucócitos normais, plaquetas: 250.000/µL – TAP: 13 segundos
(controle: 13s), RNI= 1, PTTa= 36s (controle: 36s)
- Curva de agregação plaquetária:
Esses quadros clínicos e esses exames sugerem fortemente o diagnóstico de
Esses quadros clínicos e esses exames sugerem fortemente o diagnóstico de
Q3276477
Medicina
No Brasil, a(s) indicação(ões) formal(is) para o uso do CAR-T-cell,
segundo as informações da bula do único medicamento desse tipo
registrado pela ANVISA é(são)
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