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Q3442934 Medicina
Com relação à ação dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) no trato gastrointestinal, marque a opção correta.
Alternativas
Q3442933 Medicina
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) apresenta manifestações típicas (pirose e ou regurgitação) e atípicas (pigarro, rouquidão, tosse crônica, asma ou alterações do sono).

É correto afirmar, exceto:
Alternativas
Q3442932 Medicina
A Esquistossomose é uma doença infecciosa parasitária granulomatosa causada por espécie de schistosoma, sendo existente no Brasil a espécie Schistosoma mansoni. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. A esquistossomose hepatoesplênica é mais prevalente em pacientes entre 40 e 50 anos, apresentando um curto período de latência, variando de 1 a 5 anos.
II. A fibrose periportal não pode ser vista à ultrassonografia, apenas na tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética e/ou elastografia e é achado característico de esquistossomose.
III. Em paciente que apresenta forma clínica típica, porém com amostra de fezes negativa, a biópsia da mucosa retal pode ser utilizada para diagnóstico.
IV. A síndrome da esquistossomose aguda (febre de Katayama) é uma reação de hipersensibilidade sistêmica a antígenos do esquistossomo e complexos imunes circulantes ocorrendo entre 3 e 8 semanas após a infecção.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3442931 Medicina
A Síndrome de Má Absorção, é uma terminologia comumente empregada para descrever o resultado de hidrólise ineficiente de nutrientes (má digestão), defeitos na absorção intestinal pela mucosa (má absorção propriamente dita) e no transporte de nutrientes para a corrente sanguínea.

Sobre o assunto é correto afirma que, exceto:
Alternativas
Q3442930 Medicina
Com relação à Retocolite Ulcerativa (RCU), pode-se afirmar, exceto:
Alternativas
Q3442929 Medicina
Com relação à doença de Crohn (DC), pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3442928 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 58 anos, com história prévia de cirurgia vascular devido a aneurisma de aorta abdominal com colocação de prótese, procurou a Unidade de Urgência com quadro inespecífico de dor abdominal baixa, diarreia sanguinolenta, hematoquezia, hipotensão arterial , taquicardia, uremia, leucocitose, baixa de hemoglobina, níveis elevados de desidrogenase láctica e baixos níveis de sódio sérico. Foi aventada a hipótese diagnóstica de Colite Isquêmica (CI).
Considerando o caso clínico acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os achados clínicos e laboratoriais descritos no caso clínico acima são considerados fatores de risco associados a mau prognóstico, segundo o American College of Gastroenterology (ACG).
( ) Deverá ser considerada a possibilidade de CI, o fato da paciente em sua história clínica, possuir em seu passado uma cirurgia vascular devido a aneurisma de aorta abdominal com colocação de prótese.
( ) O primeiro exame a ser solicitado para a paciente deverá ser uma tomografia sem contrate endovenoso, pois são sinais encontrados neste exame edema e espessamentos da parede intestinal, mostrando sinais do “alvo” ou “duplo-halo”, que refletem episódios de isquemia transitória, que são específicos para CI.
( ) Se solicitar uma colonoscopia, esta deverá ser precoce, menos de 48 horas após o início dos sintomas, e poderá mostrar edema da mucosa, friabilidade, enantema e áreas intercaladas de palidez, achados que conferem o diagnóstico de CI para a paciente.
Alternativas
Q3442927 Medicina
A terapia de nutrição enteral (TNE) é um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para a manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio da nutrição enteral, tanto em pacientes clínicos como em cirúrgicos. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. São exemplos de indicações para a TNE: acidentes cerebrovasculares, pancreatite aguda, fístulas digestivas, grandes queimados.
II. A sonda nasoentérica (SNE) está indicada quando o seu uso for menor que 6 semanas e quando houver risco de aspiração pulmonar.
III. A gastrostomia endoscópica é um procedimento seguro, embora complicações infecciosas sejam incomuns, geralmente localizadas, não havendo necessidade de profilaxia antimicrobiana.
IV. São complicações da sondagem nasoentérica prolongada: migração da sonda para o esôfago, lesão da mucosa gástrica, infecção das vias aéreas e trato respiratório superior, estenose esofágica.

Estão corretas apenas as afirmativas 
Alternativas
Q3442926 Medicina
Com relação à hepatite pelo vírus HBV, marque a opção correta.
Alternativas
Q3442925 Medicina
A hepatite autoimune (HAI) é uma doença hepática inflamatória, imunomediada, de etiologia desconhecida e curso clínico não autolimitado. Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A HAI não tem um sintoma ou sinal patognomônico e o diagnóstico requer a presença de fatores típicos, além da exclusão de outras doenças hepáticas.
( ) O diagnóstico de HAI deve ser considerado em todos os pacientes com inflamação aguda ou crônica do fígado.
( ) Na HAI tipo 1 existe a presença de anticorpos antimicrossomas hepáticos ou renais do tipo 1 (anti-LKM1).
( ) Na HAI tipo 2 existe a presença de anticorpos antinucleares (ANA) e/ou antimúsculo liso (AML) / antiactina.
Alternativas
Q3442924 Medicina
Sobre as hepatopatias iniciadas na gravidez e hepatopatias exclusivas da gravidez, pode-se afirmar, exceto.
Alternativas
Q3442923 Medicina
A diarreia é um sinal / sintoma caracterizado por dois componentes principais: aumento do número de evacuações e diminuição da consistência das fezes. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3442922 Medicina
A identificação do H. pylori alterou drasticamente o conhecimento acerca das afecções do trato digestivo superior, sendo hoje reconhecido como o principal fator etiológico da gastrite crônica e classificado como carcinógeno do tipo 1 para a ocorrência do adenocarcinoma gástrico.

Face ao exposto, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3442921 Medicina
As lesões císticas pancreáticas são divididas conforme os critérios citopatológicos, em: Cistos pancreáticos não neoplásicos (Non-neoplaystsNNPCs), Coleções pancreáticas fluidas (Pancreatic Fluid CollectionPFCs) e Neoplasias císticas do pâncreas (Pancretic Cystic Neoplasms – PCNs).
Considerando o exposto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os cistos pancreáticos não neoplásicos são raros, assintomáticos e não requerem tratamento cirúrgico, sendo geralmente diagnosticados após ressecção cirúrgica, imaginando se tratar de uma neoplasia cística pancreática (PCNs). ( ) O pseudocisto pancreático é uma coleção de fluido peripancreático, com uma parede inflamatória bem definida, apresentando pouca ou nenhuma necrose em seu interior, que normalmente aparece quatro semanas após a ocorrência da pancreatite aguda.
( ) As coleções peripancreáticas fluidas agudas estão associadas à pancreatite aguda necro-hemorrágica, na presença de necrose pancreática, que aparecem nas primeiras quatro semanas após episódio de pancreatite aguda com formação de pseudocisto.
( ) Entre as neoplasias císticas do pâncreas, está o Cistoadenoma Seroso (Serous Systic Tumors – SCTs), sendo comum a degeneração maligna e o tratamento é sempre necessário quando o paciente se encontra sintomático ou quando há crescimento rápido da lesão.
Alternativas
Q3442920 Medicina
As pancreatites crônicas (PC) caracterizam-se pela substituição irreversível do parênquima pancreático normal por áreas de fibrose e pelo surgimento de estenoses e irregularidades nos ductos pancreáticos. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3442919 Medicina
A Pancreatite Aguda é uma infecção súbita do pâncreas associada à dor abdominal, em geral localizada no abdome superior com irradiação para as costas, aumento de pelo menos 3 vezes os valores normais de amilase ou lipase e evidência radiológica de pancreatite, sendo a presença de cálculos biliares a causa mais comum. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3442918 Medicina
A icterícia significa a coloração amarelada de pele e mucosa, consequente ao acúmulo de bilirrubina no soro e tecidos, podendo ser dividida em colestática e não colestática. Sobre o assunto, informe (V) verdadeiro e (F) falso, para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A icterícia não colestática é causada pela maior oferta de bilirrubina ao fígado, por deficiência de captação pelo hepatócito, ou por defeito no seu transporte intracelular e não pela conjugação caracterizando-se por hiperbilirrubinemia indireta.
( ) A colestase consiste em uma alteração da formação e excreção da bile. Alteração que pode estar localizada desde o hepatócito até a ampola de Vater.
( ) Na síndrome não colestática os pacientes podem ser assintomáticos, apenas apresentando leve icterícia em algum momento da vida, como na maioria dos defeitos hereditários.
( ) A síndrome colestática apresenta elevação dos níveis séricos de fosfatase alcalina, gamaglutaniltransferase, em igual proporção com níveis séricos de aminotransferase. 
Alternativas
Q3442917 Medicina
A Dispepsia Funcional é caracterizada pela presença de sintomas persistente ou recorrente, localizados na região superior e central do abdome, que incluem: dor ou queimação epigástrica, empachamento ou peso pós-prandial e/ou saciedade precoce. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3442916 Medicina
Com relação às doenças da vesícula biliar, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3442915 Medicina
A acalasia é o mais completo distúrbio motor da musculatura lisa, porque nessa doença, existem alterações do funcionamento tanto do Esfíncter Esofágico Inferior (EEI) como do corpo esofagiano, podendo ser idiopática ou chagásica. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Na acalasia chagásica, as anormalidades do relaxamento esfincteriano são semelhantes às da idiopática, porém a pressão basal do EEI é menor que a da acalasia idiopática.
II. O papel mais importante da Endoscopia Digestiva Alta (EDA) é a exclusão de alterações orgânicas como causa da disfagia do paciente e eventualmente o diagnóstico de complicações da acalasia.
III. O estudo radiológico é de fundamental importância na sugestão do diagnóstico da acalasia, sendo o achado de baixa especificidade, quando correlacionado com o estudo manométrico.
IV. Na Manometria de Alta Resolução (MAR), a acalasia é dividida em três subtipos. O Tipo I, acalasia espástica; Tipo II, acalasia com pressurização e Tipo III, acalasia sem pressurização (acalasia clássica).

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Respostas
7501: A
7502: A
7503: D
7504: A
7505: B
7506: B
7507: B
7508: C
7509: A
7510: A
7511: C
7512: D
7513: A
7514: C
7515: D
7516: B
7517: B
7518: A
7519: B
7520: A