Questões Militares Múltipla-Escolha

Q3447828

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria Neonatal |

Q3447828 Medicina

Os recém-nascidos pré-termo, por sua imaturidade fisiológica e rápido crescimento, apresentam necessidades nutricionais específicas. Com relação às necessidades nutricionais dos recém-nascidos pré-termo, marque a opção correta.

A

Quanto mais prematuro for o recém-nascido, menores serão suas necessidades nutricionais, pois seu metabolismo é menos eficiente na utilização dos nutrientes.

B

A necessidade proteica dos prematuros é maior do que a de neonatos a termo, sendo essencial para garantir um crescimento adequado e semelhante ao intrauterino.

C

O fornecimento de lipídios deve ser evitado em recém-nascidos prematuros, pois há um risco aumentado de disfunção hepática e acúmulo de triglicerídeos no plasma.

D

O metabolismo dos prematuros permite que eles utilizem eficientemente todas as fontes de carboidratos disponíveis, sem risco de intolerâncias digestivas.

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Q3447827

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447827 Medicina

Paciente, sexo masculino, 2 anos, é levado ao consultório por apresentar leucocoria no olho direito. A fundoscopia revela uma massa esbranquiçada intraocular. A ressonância magnética confirma o diagnóstico de retinoblastoma unilateral sem invasão extraocular. Os pais não possuem história familiar da doença.
Considerando a genética e os padrões de herança do retinoblastoma, assinale a opção correta.

A

Todos os casos de retinoblastoma unilateral são esporádicos e não hereditários.

B

O retinoblastoma hereditário ocorre apenas quando há história familiar da doença.

C

Pacientes com retinoblastoma bilateral sempre possuem mutação germinativa no gene RB1.

D

Crianças com retinoblastoma unilateral nunca transmitem a doença para seus descendentes.

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Q3447826

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447826 Medicina

O estridor em crianças menores de 30 meses pode ter diferentes causas dependendo do tipo de serviço médico em que o paciente é atendido. Enquanto nos serviços de emergência predominam causas infecciosas e aspirativas, nos centros terciários de otorrinolaringologia, as anomalias congênitas são mais frequentes.
Sobre o exposto, associe as colunas relacionando as condições associadas ao estridor às suas principais características.
Condições Associadas ao Estridor (1) Laringomalácia (2) Infecções laríngeas agudas (3) Corpo estranho em vias aéreas (4) Estenose subglótica congênita
Características Clínicas ( ) Estridor crônico desde o nascimento, geralmente sem sinais infecciosos, podendo piorar com esforço ou posição supina. ( ) História de início súbito de estridor em criança previamente hígida, frequentemente associado a tosse e engasgo. ( ) História de infecção viral prévia, com estridor progressivo, tosse ladrante e rouquidão. ( ) Estridor persistente, sem melhora com corticoterapia ou broncodilatadores, podendo ser diagnosticado tardiamente por obstrução laríngea fixa.

A sequência correta dessa associação é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(1); (3); (2); (4).

C

(4); (3); (1); (2).

D

(3); (4); (1); (2).

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Q3447825

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447825 Medicina

A disfagia na infância muitas vezes é um desafio diagnóstico para o especialista, pois a respiração e a deglutição têm em comum a mesma estrutura anatômica, ou seja, compartilham o mesmo espaço no desempenho de duas funções distintas e fundamentais para o desenvolvimento da criança.
Sobre a disfagia na infância, informe V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção correta.
( ) A fase oral da deglutição em bebês é inicialmente reflexa, mas passa a ser voluntária à medida que o bebê amadurece e inicia a ingestão de alimentos sólidos.
( ) A fase faríngea da deglutição depende parcialmente do sistema nervoso central, mas a principal regulação dessa etapa ocorre de forma periférica pelos nervos cranianos.
( ) A disfagia pode levar a complicações pulmonares, como infecções respiratórias de repetição e doenças pulmonares crônicas, sendo a aspiração um dos achados mais temidos.
( ) Em crianças com comprometimento neurológico, a aspiração pode ser sutil e sem sintomas evidentes, tornando o diagnóstico clínico um desafio.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (V); (F).

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Q3447824

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447824 Medicina

A apneia obstrutiva do sono (AOS) pode levar ao déficit de crescimento em crianças devido à redução da proteína ligadora do fator semelhante à insulina (IGFBP-3), que interfere na secreção do hormônio do crescimento (GH). Estudos demonstram que a adenotonsilectomia pode reverter esse quadro, resultando em aumento da velocidade de crescimento.
Com base nesse contexto, assinale a opção incorreta.

A

O déficit de crescimento na AOS ocorre mesmo com preservação do sono de ondas lentas, sugerindo que fatores além da interrupção desse estágio do sono contribuem para a redução da secreção do hormônio do crescimento.

B

A adenotonsilectomia pode levar ao aumento da velocidade de crescimento, indicando que a obstrução crônica das vias aéreas superiores pode ser um fator reversível de baixa estatura em algumas crianças.

C

A apneia obstrutiva do sono afeta o crescimento apenas em crianças com eventos respiratórios durante o sono REM, pois é nesse estágio que ocorre a liberação do hormônio do crescimento.

D

A resistência à insulina pode estar aumentada em crianças com apneia do sono devido à inflamação crônica, à fragmentação do sono e à hipoxemia intermitente, afetando o metabolismo do IGF-1.

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Q3447823

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447823 Medicina

As doenças hemorrágicas são frequentes em pediatria, contrastando com doenças tromboembólicas que são mais raras. Doenças relacionadas às alterações plaquetárias podem ser congênitas ou adquiridas. São exemplos de plaquetopenias congênitas, exceto:

A

Trombocitopenia imune primária.

B

Anemia de Fanconi.

C

Síndrome de Wiskott-Aldrich.

D

Sindrome de Tar.

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Q3447822

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447822 Medicina

Paciente, sexo masculino, 8 anos, tem apresentado dificuldades na escola nos últimos meses. Sua professora relata que frequentemente se distrai durante as aulas, tem dificuldade em manter a atenção nas atividades por longos períodos e esquece com frequência as instruções dadas. Além disso, seus pais mencionam que ele frequentemente perde materiais escolares e tem dificuldades para organizar suas tarefas de casa. Esse comportamento já ocorre há mais de seis meses e está impactando seu desempenho acadêmico.
Com base no caso clínico apresentado, marque a opção que descreve o próximo passo mais adequado para a investigação diagnóstica de Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH).

A

O diagnóstico de TDAH pode ser fechado imediatamente, pois os sintomas apresentados pelo paciente são característicos do transtorno.

B

Para considerar o diagnóstico de TDAH, é necessário avaliar se os sintomas ocorrem em diferentes contextos, como casa e escola, e se causam prejuízo significativo no desenvolvimento da criança.

C

O paciente pode ter TDAH, mas somente exames laboratoriais podem confirmar o diagnóstico, pois é necessário comprovar alterações neurológicas antes de iniciar qualquer intervenção.

D

Como o paciente está tendo dificuldades apenas na escola, a melhor abordagem inicial é esperar que ele se adapte melhor ao ambiente escolar antes de levantar qualquer hipótese diagnóstica.

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Q3447821

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447821 Medicina

Considerando as diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para a imunização infantil, analise as seguintes afirmativas.
I. A vacina meningocócica conjugada ACWY é preferencialmente recomendada pela SBP em relação à vacina meningocócica C, devido ao seu maior espectro de proteção.
II. A vacina contra a difteria, tétano e coqueluche (DTP) é administrada em quatro doses, sendo a última dose obrigatória aos 6 anos de idade, sem necessidade de reforços adicionais.
III. A vacina contra o HPV é recomendada para meninos e meninas a partir dos 9 anos de idade, preferencialmente antes do início da vida sexual, com um esquema de duas doses para crianças e adolescentes imunocompetentes
IV. A vacina pneumocócica 13-valente é recomendada de rotina para crianças menores de 2 anos, mas sua administração também pode ser considerada para grupos de risco em idades mais avançadas.
Estão corretas as afirmativas

A

I e III.

B

II e IV.

C

I, II, III e IV.

D

I, III e IV.

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Q3447820

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447820 Medicina

Com base nos princípios fisiopatológicos e terapêuticos do Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), marque a opção que melhor reflete um raciocínio crítico sobre a relação entre destruição das células beta pancreáticas e o manejo terapêutico da doença.

A

A destruição autoimune das células beta pancreáticas no DM1 ocorre de forma imediata, justificando a introdução de insulina em altas doses logo no diagnóstico para evitar episódios graves de hiperglicemia.

B

A preservação parcial da função das células beta nas fases iniciais do DM1 pode justificar a existência de uma "fase de lua de mel", na qual a necessidade de insulina pode ser temporariamente reduzida, mas seu manejo inadequado pode acelerar a progressão da doença.

C

A abordagem terapêutica do DM1 é semelhante à do DM2, pois ambas se beneficiam prioritariamente do uso de agentes sensibilizadores da insulina, como as biguanidas, ao invés da insulinoterapia intensiva.

D

O diagnóstico precoce do DM1 pode ser feito exclusivamente com base nos níveis de glicose plasmática em jejum, sem necessidade de testes complementares como a dosagem de autoanticorpos específicos, uma vez que a hiperglicemia é suficiente para confirmar a doença.

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Q3447819

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447819 Medicina

Lactente de 8 meses é trazido ao hospital com febre alta, irritabilidade e recusa alimentar. No exame físico, observa-se abaulamento de fontanela, rigidez de nuca e sinais de hipertensão intracraniana. A punção lombar revela líquido cefalorraquidiano (LCR) turvo, com pleocitose significativa, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta o achado laboratorial mais esperado na análise microbiológica do LCR e a respectiva justificativa.

A

Presença de linfocitose no LCR, pois a resposta inflamatória da meningite bacteriana é predominantemente linfocítica.

B

PCR negativo para patógenos bacterianos, pois a maioria das meningites bacterianas cursa com negatividade nos testes moleculares.

C

Níveis elevados de glicose no LCR, pois a hiperglicorraquia é um achado característico da meningite bacteriana devido ao aumento da permeabilidade meníngea.

D

Cultura positiva para Streptococcus pneumoniae, pois é um dos agentes mais comuns de meningite bacteriana em crianças menores de 2 anos.

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Q3447818

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447818 Medicina

A triagem neonatal de cardiopatias congênitas críticas (CCC) por meio da oximetria de pulso é uma estratégia essencial para a detecção precoce de anormalidades cardiovasculares. Considerando a aplicação desse teste e suas interpretações, analise as afirmativas abaixo.
I. A diferença entre a saturação de oxigênio pré-ductal (membro superior direito) e pós-ductal (membros inferiores) pode indicar a presença de uma cardiopatia congênita crítica, especialmente se for ≥3%.
II. Um resultado de oximetria de pulso com valores abaixo de 95% em ambos os membros superiores e inferiores deve ser considerado anormal, exigindo repetição do teste e, se mantido, encaminhamento para avaliação especializada.
III. A saturação de oxigênio pós-ductal reduzida pode ser observada em cardiopatias que dependem da patência do canal arterial, como a coartação crítica da aorta, pois há restrição do fluxo sanguíneo sistêmico.
IV. Em recém-nascidos com suspeita de cardiopatia congênita crítica, um teste de oximetria de pulso negativo exclui completamente a possibilidade de uma anormalidade estrutural cardíaca, dispensando exames complementares.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

II, III e IV.

B

I e III.

C

I, II e III.

D

I, II e IV.

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Q3447817

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447817 Medicina

Lactente de 1 ano e 2 meses é levado ao pronto atendimento com febre alta há 48 horas, sem sinais de foco infeccioso evidente ao exame físico. Os pais relatam irritabilidade e redução da aceitação alimentar, sem episódios de vômitos ou diarreia. Não há história de doenças prévias relevantes. Considerando o diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) na infância, qual a conduta mais adequada?

A

Realizar coleta de urina por punção suprapúbica ou cateterismo vesical para exame de urina tipo 1 (EAS) e urocultura, iniciando antibiótico empírico imediatamente.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica imediatamente, sem necessidade de exames complementares, pois a febre sem foco em lactentes é, na maioria das vezes, de origem viral.

C

Coletar exame de urina por saco coletor para análise de sedimento urinário e, caso haja suspeita de infecção urinária, iniciar antibioticoterapia oral.

D

Aguardar a febre regredir espontaneamente antes de considerar a hipótese de infecção urinária, pois lactentes dessa idade raramente apresentam ITU sem sintomas específicos.

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Q3447816

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447816 Medicina

Paciente, 4 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com tosse há três semanas, febre baixa intermitente, sudorese noturna e perda de peso. No exame, apresenta linfonodomegalia cervical e estertores finos na base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra infiltrado reticulonodular com linfonodos hilares aumentados. Considerando esse quadro clínico e os critérios para diagnóstico de tuberculose infantil, qual deve ser a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar tratamento empírico para pneumonia comum, pois os sinais e sintomas são típicos dessa infecção em crianças pequenas.

B

Solicitar PPD e IGRA para investigação de infecção por Mycobacterium tuberculosis e iniciar o tratamento específico caso os testes sejam compatíveis.

C

Confirmar o diagnóstico apenas com base na imagem torácica, já que alterações radiológicas são suficientes para definir a conduta terapêutica.

D

Realizar biópsia pulmonar para análise histológica antes de qualquer tratamento, pois exames invasivos são necessários para confirmar a doença.

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Q3447815

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447815 Medicina

Paciente, 3 anos, é levado ao pronto atendimento com febre baixa e mal-estar há 2 dias, acompanhada de exantema maculopapular que começou atrás das orelhas e se espalhou para o rosto, pescoço, tronco e membros. O exantema é discreto, rosado e não apresenta descamação. A criança também apresenta linfonodomegalia retroauricular e cervical. Não há sinais de conjuntivite ou secreção purulenta. A mãe relata que a criança não recebeu todas as doses do esquema vacinal.
Com base no quadro clínico e nas principais doenças exantemáticas da infância, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Rubéola.

B

Sarampo.

C

Escarlatina.

D

Doença de Kawasaki.

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Q3447814

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447814 Medicina

Paciente, 5 anos, é levado ao pronto atendimento com febre alta há 4 dias, exantema maculopapular generalizado, hiperemia conjuntival bilateral sem secreção, além de edema e eritema em mãos e pés. Durante o exame, observa-se linfonodomegalia cervical e a presença de língua em framboesa. Os pais relatam que a febre persiste apesar do uso de antitérmicos.
Diante do quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Escarlatina.

B

Rubéola.

C

Doença de Kawasaki.

D

Eritema infeccioso.

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Q3447813

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447813 Medicina

Paciente, 4 meses, é levado ao pronto atendimento com quadro de febre moderada, coriza, tosse seca e congestão nasal há três dias. Os pais relatam que os sintomas começaram de forma gradual e que a criança apresenta leve irritabilidade, mas mantém o apetite preservado. O exame físico revela discreta hiperemia de orofaringe, sem sinais de complicações respiratórias. Diante desse quadro clínico, qual a conduta mais adequada?

A

Administrar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções secundárias, uma vez que o resfriado comum frequentemente evolui para complicações bacterianas nessa idade.

B

Prescrever corticosteroides sistêmicos para reduzir a inflamação e acelerar a recuperação, visto que o resfriado comum tem etiologia predominantemente inflamatória.

C

Solicitar exames laboratoriais e radiográficos para confirmar o diagnóstico, uma vez que o resfriado comum apresenta sintomas inespecíficos que podem ser confundidos com outras infecções respiratórias graves nessa idade.

D

Recomendar medidas sintomáticas, como hidratação adequada, lavagem nasal com soro fisiológico e controle da febre com antitérmicos se necessário, informando os pais sobre a evolução autolimitada da doença.

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Q3447812

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447812 Medicina

Paciente, sexo masculino, 3 anos, é levado ao consultório com queixa de tosse seca, febre baixa e desconforto respiratório há 4 dias. O exame clínico revela sibilância expiratória e retração intercostal leve. Considerando as possíveis etiologias e o manejo da condição, assinale a opção correta.

A

Infecção viral é uma causa improvável de sibilância em crianças pequenas, sendo a pneumonia bacteriana a principal hipótese diagnóstica neste caso.

B

A presença de febre associada à sibilância indica obrigatoriamente infecção bacteriana, justificando o uso empírico de antibióticos.

C

O quadro clínico descrito é sugestivo de asma infantil, sendo recomendada a utilização de broncodilatadores beta2 agonistas e corticosteroides inalatórios para controle da inflamação brônquica.

D

A abordagem inicial de um paciente com sibilância deve focar exclusivamente no alívio dos sintomas, sem necessidade de investigação diagnóstica adicional.

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Q3447811

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447811 Medicina

Paciente, sexo masculino, 1 ano e 6 meses, é levado ao pronto atendimento com quadro de diarreia aguda há três dias, associada a episódios de vômitos e febre baixa. Os pais relatam que a criança apresenta diminuição da diurese, irritabilidade e choro sem lágrimas. Ao exame, o paciente está letárgico, com mucosas secas e sinais de prega cutânea mantida. Considerando o manejo adequado da desidratação secundária à diarreia, assinale a opção correta.

A

Uso de antibióticos deve ser iniciado imediatamente para reduzir o tempo de diarreia, independentemente da etiologia do quadro clínico.

B

A principal medida terapêutica inicial para este paciente é a reidratação oral com solução de reidratação oral (SRO), monitorando a resposta clínica e ajustando conforme a gravidade do quadro.

C

Como a diarreia aguda geralmente é autolimitada, a hidratação pode ser feita exclusivamente com líquidos caseiros, sem necessidade de soluções de reidratação oral.

D

Em crianças com diarreia e desidratação, a administração de soro intravenoso é sempre a primeira escolha, independentemente do nível de gravidade.

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Q3447810

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447810 Medicina

A obesidade infantil é um problema de saúde pública global, estando associada a diversas condições metabólicas e cardiovasculares. Considerando os fatores de risco e estratégias de prevenção da obesidade infantil, assinale a opção correta.

A

A introdução precoce de alimentos ultraprocessados e a baixa ingestão de fibras estão associadas ao aumento do risco de obesidade infantil.

B

O excesso de peso infantil é determinado exclusivamente por fatores genéticos, sendo pouco influenciado pelo ambiente e pelos hábitos alimentares.

C

A prática de atividade física regular tem pouco impacto na prevenção da obesidade infantil, sendo importante apenas para o controle do peso naqueles que já têm obesidade.

D

Crianças obesas têm baixo risco de desenvolver complicações metabólicas na vida adulta, uma vez que a obesidade infantil geralmente se resolve espontaneamente.

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Q3447809

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q3447809 Medicina

Recém-nascido, filho de mãe sem acompanhamento pré-natal adequado, apresenta coriza serossanguinolenta persistente, lesões descamativas nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de hepatoesplenomegalia. O exame radiológico revela lesões ósseas metafisárias sugestivas de tíbia em sabre. Com base nesse quadro clínico, qual é a infecção congênita mais provável?

A

Citomegalovírus.

B

Toxoplasmose.

C

Sífilis.

D

Rubéola.

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