Assinale a opção que apresenta três sinais clínicos tipicamente presentes em patologias cerebelares puras.

O modo ventilatório utilizado para medir a pressão de pico e a pressão de platô, visando a calcular complacência e resistência do sistema respiratório sob fluxo inspiratório constante e quadrado, é a ventilação

A tomografia de bioimpedância elétrica em pacientes ventilados artificialmente tem como objetivo

A escolha e a utilização dos recursos terapêuticos para reexpansão e manutenção de estruturas pulmonares colapsadas, no manejo dos pacientes criticamente enfermos, durante assistência ventilatória invasiva, requerem conhecimento da estrutura pulmonar e sua interação com pressão positiva. De acordo com o que foi descrito, analise as proposições abaixo e marque a opção correta.

I. As consequências do colapso às unidades alveolares dependem não apenas de sua prevalência e duração, mas também do nível anatômico acometido.

II. O colapso em nível alveolar causa perda volumétrica e pode levar a hipoxemia, podendo também predispor a infecções e à lesão pulmonar, pois na tentativa de se ventilar essas unidades podem ser necessárias altas pressões nas vias aéreas, decorrendo no barotrauma.

III. A hipóxia por tempo prolongado como consequência do colapso alveolar pode diminuir o número de macrófagos no lavado alveolar reforçando a necessidade da manutenção da estrutura pulmonar funcionante.

IV. Está bem estabelecido que altos volumes associados ao aumento de pressão positiva expiratória final (PEEP), em pulmões com injúria prévia, podem promover liberação de mediadores inflamatórios no pulmão.

Você escolhe o ultra-som terapêutico como um dos recursos para tratar um paciente com dor aguda e edema no joelho após um trauma. O melhor parâmetro do ultra-som terapêutico: F = frequência, I = Intensidade, é:

Sobre o treinamento muscular respiratório, analise as proposições abaixo e marque a opção correta.

I. A alteração da sensibilidade do respirador é um tipo de treinamento da musculatura respiratória e consiste na imposição de uma sobrecarga ao esforço do paciente para disparar o ventilador. Essa carga é aplicada com base nos valores da PEmáx.

II. O treinamento da musculatura respiratória significa impor a ela uma sobrecarga de trabalho para que alterações metabólicas e estruturais possam ocorrer como um processo adaptativo, aumentando assim sua força e a endurance.

III. A adaptação de pesos sobre o abdome do paciente não é um tipo de treinamento muscular respiratório.

IV. O uso do treinamento muscular é bastante controverso, principalmente em relação á escolha da carga, frequência e duração.

Em relação aos sintomas clínicos de lesões vasculares, associe as colunas.

LESÕES VASCULARES SINTOMAS

1. Artéria cerebral média. ( ) Paralisia da língua e soluços.

2. Artéria cerebral anterior. ( ) Paresia no braço oposto e incontinência urinária.

3. Artéria vertebral. ( ) Paralisia contralateral e déficit sensorial.

4. Artéria basilar. ( ) Ataxia contralateral ou tremor postural.

5. Artéria carótida interna.

6. Artéria cerebral posterior.

A alternativa que apresenta a sequência correta é:

Há muitas estratégias de intervenção diferentes a serem usadas ao se trabalhar com pacientes com problemas neurológicos. Essas intervenções precisam corresponder às necessidades do paciente individual e ser consistentes com as metas e os objetivos do paciente. Sobre as estratégias de intervenção para facilitar a neuroplasticidade, analise as proposições abaixo e marque a opção correta.

I. Respostas gerais do corpo levando ao repouso do sistema nervoso, como balançar lentamente numa cadeira de balanço ou num balanço.

II. Técnicas para facilitar a realização de tarefas específicas, como criar atividades de treinamento em que pacientes tem de usar o lado não afetado.

III. Técnicas para aumentar o endireitamento postural, como deslocamento de peso na posição ajoelhada, semiajoelhada ou de pé.

IV. Técnicas de facilitação para influenciar respostas corporais totais, como executar as atividades com os olhos abertos, cabeça imóvel e depois com olhos abertos, cabeça virando.

 Paciente sexo feminino, 52 anos, ex-praticante de atividade física de alto impacto, multípara, tabagista, encontra-se em tratamento fisioterapêutico para incontinência urinária mista. No exame físico perineal apresentou grau de força 2 na escala de Oxford, tônus normal e coordenação entre o assoalho pélvico e abdômen.

Sobre o tratamento da Incontinência Urinária, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, coloque nos parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) A ginástica hipopressiva pode ser indicada para esta paciente, principalmente pela sua ação reflexa tonificante nos músculos do assoalho pélvico após a diminuição da pressão abdominal.

( ) A eletroestimulação intracavitária ou parassacral com frequência de 10 Hz pode ser indicada para a incontinência urinária de esforço.

( ) O Biofeedback de eletromiografia não seria indicado nesta paciente, pois não há sintoma de resíduo pós miccional ou incoordenação entre os músculos abdominais e assoalho pélvico.

( ) É indicado a diminuir ou abolir o uso de alimentos irritativos à bexiga como frutas cítricas e cafeína.

A alternativa que apresenta a sequência correta é: 

Sobre o tratamento da síndrome dolorosa miofascial, é INCORRETO afirmar que

Um paciente com úlcera de decúbito (ferida aberta) pode ser beneficiado com os seguintes recursos:

I. Laser de baixa intensidade.

II. Radiação Infravermelha.

III. Ultra-som.

IV. Radiofrequência.

Com relação à reabilitação fisioterapêutica no paciente após lesão do ligamento cruzado anterior, pode-se afirmar que

O fisioterapeuta ao utilizar a técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva deve levar em consideração que

I. ela pode ser utilizada com grande eficiência para contraturas fibróticas.

II. as fibras musculares são inibidas de modo reflexo por inibição autogênica ou recíproca, propiciando menos resistência ao alongamento.

III. não é necessário integridade nervosa e controle voluntário, pois o terapeuta auxilia na movimentação do músculo a ser alongado.

IV. ela é utilizada para desenvolver força e resistência muscular à fadiga.

Marque a opção correta.

Sobre a avaliação cinemática da marcha, analise as afirmativas abaixo.
I. Dorsiflexores contraem-se para colocar o tornozelo na posição neutra e impedir que os dedos se arrastem no solo.
II. O quadríceps contrai-se inicialmente para manter o joelho em extensão, seguida de uma contração excêntrica para se opor ao momento flexor e controlar a quantidade de flexão.
III. Pouca ou nenhuma atividade do quadríceps. O bíceps femoral (cabeça curta), o grácil e o sartório contraem-se concentricamente.
IV. O gastrocnêmio e o sóleo agem excentricamente para se opor ao momento dorsiflexor e para controlar o avanço da tíbia.
A alternativa que representa a sequência correta é:

Sobre a função de cada músculo, analise as afirmativas abaixo.

I. Estabiliza a pelve contra forças de rotação anterior e para cargas de inclinação posterior sobre a coluna.

II. Aumenta a pressão intra-abdominal para prover estabilidade segmentar.

III. Estabiliza as costelas contra a tração do diafragma durante a inspiração. IV. Estabiliza a coluna contra momentos de flexão e rotação, provendo estabilidade intrínseca.

A alternativa que corresponde a sequência correta da função de cada músculo é

Sobre as adaptações fisiológicas durante o exercício aeróbico, é correto afirmar que

O traumatismo raquimedular (TRM) é uma condição catastrófica que, dependendo de sua gravidade, pode causar alterações dramáticas na vida do indivíduo. Porém, existem critérios para tentar a deambulação para lesões completas. Esses critérios estão descritos abaixo, EXCETO:

Durante o treinamento muscular respiratório, é natural que ocorra aumento do trabalho respiratório e que o paciente apresente sinais de desconforto como presença de tiragens intercostais, uso de musculatura acessória e padrão de assincronia toracoabdominal. Porém, esses sinais devem ser observados e certos limites devem ser estabelecidos como os descritos abaixo, EXCETO:

Por ser um procedimento invasivo e de alto risco para o doente, a aspiração endotraqueal por sistema aberto não deve ser realizada como um procedimento de rotina. Deverá ser executada apenas quando clinicamente indicada, como nas situações a seguir, EXCETO:

O uso do posicionamento na terapêutica respiratória como recurso de reexpansão tem como base as propriedades fisiológicas da distribuição da ventilação e o efeito sobre o clearance mucociliar (efeito gravitacional). O paciente respirando espontaneamente sem suporte ventilatório com pressão positiva tem sua distribuição da ventilação alterada com variações do posicionamento. De acordo com o que foi descrito, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, coloque entre parênteses a letra “V”, quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra “F” quando se tratar de afirmativa falsa.

( ) O efeito gravitacional e a pressão hidrostática na região posicionada mais inferiormente contribuem para gerar uma pressão pleural mais próxima da pressão alveolar.

( ) Para uma região colapsada, posicioná-la mais superiormente, onde durante o repouso há uma pressão transpulmonar maior, não favorece a abertura das unidades alveolares.

( ) Os alvéolos que partem de um volume de repouso menor, como os alvéolos da região posicionada mais inferiormente, ou região dependente, possuem maior capacidade de variação de volume, uma vez que se encontram na porção mais inferior da curva de pressão/volume, e possuem uma constante de tempo mais longa.

A alternativa que apresenta a sequência correta é: