Com relação à Classificação Internacional de Funcionalidade, assinale a alternativa incorreta.

Diversos sensores, distribuídos nos pulmões, no sistema cardiovascular, nos músculos respiratórios e nas vísceras, podem desencadear alterações reflexas do controle da respiração.

O reflexo de insuflação de Hering-Breuer ocorre pela ativação de:

O teste de Phalen positivo é um indicador de síndrome do túnel do carpo causada por pressão do nervo mediano.

Assinale a alternativa que caracteriza como positivo esse teste.

“São executados realizando contrações de baixa intensidade, realizados com pouca ou nenhuma resistência. Exercício indicado para promover relaxamento muscular durante o estágio de agudo de cicatrização”.

A descrição anterior ilustra qual tipo de exercício isométrico?

Analise as afirmativas a seguir, relativas à resposta do organismo ao treinamento físico.

I. Promove aumento da capacidade oxidativa dos músculos esqueléticos.
II. Reduz a frequência cardíaca e o volume sistólico em repouso.
III. Gera aumento do volume corrente em repouso.
IV. Propicia aumento na concentração arterial da hemoglobina.

Estão corretas as afirmativas

Durante a avaliação do paciente com patologias no complexo do ombro, é importante diferenciar as possíveis causas da instabilidade.

São testes para avaliação da instabilidade anterior do ombro, exceto:

Paciente do gênero feminino, 65 anos de idade, foi encaminhada ao pronto atendimento de um hospital devido à queda de própria altura sobre o quadril esquerdo. Após avaliação, foi constatada fratura do colo do fêmur e, há dois dias, foi realizada cirurgia de artroplastia total de quadril cimentada.

Analise as técnicas de tratamento utilizadas no pós-operatório imediato e assinale a alternativa correta.

A ventilação colateral consiste na passagem de ar entre estruturas adjacentes no pulmão. A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os canais colaterais pulmonares à respectiva classificação.

COLUNA I
1. Interbroquiolar 2. Bronquíolo-alveolar 3. Interalveolar

COLUNA II
( ) Poros de Kohn ( ) Canais de Martin ( ) Canais de Lambert

Assinale a sequência correta.

A crioterapia é amplamente utilizada por fisioterapeutas no tratamento de lesões musculoesqueléticas agudas. Trata-se de uma modalidade terapêutica com o uso do frio, com aplicações clínicas na reabilitação para o controle da dor e do edema.

Avalie as considerações sobre o uso do frio e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.

( ) A crioterapia não deve ser aplicada sobre uma área que apresenta má circulação, pois pode agravar essa condição causando vasoconstricção e alteração na viscocidade do sangue.

( ) Alguns indivíduos apresentam uma hipersensibilidade ao frio que gera uma reação vascular na pele em resposta à sua exposição, sendo que outros possuem apenas uma intolerância ao frio.

( ) A crioterapia deve ser aplicada diretamente sobre um nervo periférico em processo de regeneração, pois a vasoconstricção favorecerá a condução neural e poderá acelerar o processo.

( ) Deve-se ter cautela na aplicação da crioterapia em pacientes muito idosos, pois esses indivíduos, com grande frequência, apresentam regulação térmica deficiente e menor capacidade de comunicação.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma técnica manual para a reabilitação funcional com diretrizes específicas e com base na mecânica corporal, contatos manuais, resistência manual adequada, irradiação, comandos verbais e visuais, tração, aproximação, estiramento (alongamento) e sincronização.

Acerca dessas diretrizes apresentadas, avalie as afirmações a seguir.

I. A irradiação é a propagação da energia do agonista principal para os agonistas e antagonistas complementares dentro de um padrão; a irradiação pode ocorrer de proximal para distal ou de distal para proximal.

II. A quantidade de resistência deve ser apropriada para induzir uma irradiação apropriada e facilitar a função, ou seja, a quantidade de resistência aplicada a uma contração dinâmica deve ser maior, de maneira que não permita uma amplitude plena de movimentos.

III. Os contatos manuais sobre o grupo muscular agonista são realizados para fortalecer as contrações ao se orientar o movimento; o ponto de contato é um pouco diferente em cada indivíduo devido às variações anatômicas e ao controle neuromuscular.

Está correto apenas o que se afirma em

Associe corretamente os músculos listados à sua função primária no quadril em cadeia cinética aberta.

MÚSCULOS 

(1) Gêmeos.

(2) Iliopsoas.

(3) Glúteo médio. 

(4) Semitendinoso. 

FUNÇÕES

( ) Flexão. 

( ) Abdução.

( ) Extensão.

( ) Rotação lateral.

A sequência correta é

 A síndrome do túnel do tarso resulta de uma compressão neural que pode ser causada pelo excesso de pronação, gerando o aumento de tensão sobre o retináculo flexor, especialmente em pessoas que usam calçados inadequados.

Qual nervo é comprimido nesses casos?

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a estrutura e a função da medula espinhal.

( ) É uma massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral.

( ) Está envolvida por membranas fibrosas denominadas meninges: dura-mater, aracnoide e pia-mater.

( ) Possui um funículo anterior que está situado entre a fissura mediana anterior e o sulco lateral anterior.

( ) Dela sai um total de sete pares de nervos cervicais que correspondem exatamente às sete vértebras cervicais.

A sequência correta é

O paciente XYZ sofreu fratura diafisária fechada do terço distal da tíbia direita e foi submetido a tratamento conservador com redução incruenta seguida de imobilização com aparelho gessado. Permaneceu imobilizado, sendo liberado para iniciar tratamento fisioterapêutico após 20 semanas de evolução e a constatação de total consolidação do traço de fratura, confirmada em exame radiológico. Do ponto de vista de Amplitude de Movimento (ADM), o paciente apresentou significativo déficit dos movimentos de dorsiflexão e flexão plantar do tornozelo, que foi considerado devido à restrição intrarticular na talocrural associada ao encurtamento muscular pelo longo período de imobilização.

Levando-se em conta a restrição articular na talocrural e que não há contraindicações para a aplicação da técnica de mobilização articular para ganho de ADM nesse paciente, indique a direção correta dos deslizamentos a serem aplicados para a melhora dos déficits apresentados.

A Síndrome do Impacto no Ombro (SIO) é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza pelo impacto mecânico de determinadas estruturas que se localizam no espaço umerocoracoacromial da articulação. É uma patologia com maior prevalência em indivíduos com idade acima de 40 anos, podendo ocorrer em indivíduos jovens que praticam determinadas atividades esportivas e laborais. Dentre os diversos testes especiais que auxiliam no diagnóstico da SIO destaca-se um tipo que sugere possível acometimento do tendão do músculo supraespinhal.

O nome correto desse teste é

A fisioterapia aquática tem como objetivo promover o máximo de independência funcional ao paciente, minimizando as respostas anormais e favorecendo os movimentos do corpo humano de maneira harmonizada, beneficiando-se dos princípios físicos e termodinâmicos da água, como o empuxo, a pressão hidrostática e a viscosidade.

Considerando-se os exercícios aquáticos como um importante recurso no contexto da fisioterapia ortopédica funcional, avalie as afirmações a seguir.

I. Os exercícios aquáticos fornecem aplicação suave de resistência, amplitude completa de movimento e oportunidade de treinar várias velocidades.

II. A turbulência na água de uma piscina sempre ocorre e serve como resistência diminuída ao exercício, ao padrão de movimento e à estabilização proximal exigida.

III. A flutuação diminui os efeitos da gravidade; como resultado, há menos compressão sobre as articulações, propiciando uma maior liberdade e amplitude nos movimentos.

Está correto apenas o que se afirma em

A Terapia Ultravioleta (UV) é definida como o uso de luz UV artificial com fins terapêuticos. Sua principal aplicação é no manejo das dermatoses, sendo que o espectro terapêutico é subdividido em três regiões conforme o comprimento de onda que varia de 400 a 100 nanômetros (nm): Luz Ultravioleta A (UVA), Luz Ultravioleta B (UVB) e Luz Ultravioleta C (UVC).

Tomando-se como base apenas o tipo de Luz Ultravioleta A (UVA), é sabido que pode ser emitida com fins terapêuticos de dois modos: com presença de um agente fotossensibilizador natural denominado psoraleno, combinado com a luz UVA (PUVA), ou sem a presença de um agente fotossensibilizador (UVA1).

Avalie as afirmações, considerando apenas o tipo de luz UVA.

I. Comparada ao PUVA, a terapia com UVA1 é emitida com dosagem muito superior para compensar a resposta eritematosa fraca, que é induzida.

II. O agente natural psoraleno pode ser administrado tanto por via oral (PUVA oral) quanto por via tópica, com a utilização de um creme aplicado sobre a área da pele a ser tratada.

III. A terapia com luz UVA1 se refere a um subgrupo do UVA com comprimento de onda mais longo, da ordem de 400-340nm de banda, diferentemente da banda usada pela emitir PUVA (400-320nm).

Está correto apenas o que se afirma em

A Síndrome Patelofemoral (SPF) resulta do desvio lateral da patela à medida que ela se movimenta no sulco femoral.

Considerando-se os fatores que podem gerar a lateralização da patela na SPF, avalie as afirmatições a seguir.

I. A rigidez do retináculo lateral que comprime a faceta lateral da patela contra o côndilo femoral lateral é um fator que predispõe à lateralização patelar.

II. A rigidez dos ísquiostibiais e do trato iliotibial bem como a diminuição do ângulo Q e a supinação do pé são fatores que predispõem à lateralização patelar.

III. A insuficiência do músculo vasto medial oblíquo causada pelo desequilíbrio de força em relação ao vasto lateral é um fator que predispõe à lateralização patelar.

Está correto apenas o que se afirma em

A Incontinência Urinária (IU) é um tipo de disfunção do trato urinário inferior e pode ocorrer quando há alteração no processo fisiológico da micção ou nas estruturas envolvidas na sustentação dos órgãos responsáveis pela micção.

O tipo definido pela queixa de perda involuntária de urina antecedida pela vontade iminente de urinar e normalmente associada à bexiga hiperativa é a IU

Um paciente do sexo masculino, 25 anos, sofreu lesão no joelho esquerdo durante uma partida de futebol. Relatou ter sentido uma dor intensa ao sofrer uma entorse quando sua perna ficou presa durante a tentativa de um drible. Na avaliação física, apresentou positividade nos testes de gaveta anterior, lachman e estresse em valgo de 0 a 30 graus, com indicação sugestiva de lesão combinada (ruptura) de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) e de Ligamento Colateral Medial (LCM). Passado o período de quatro semanas, o paciente foi submetido a tratamento cirúrgico com reparo intra-articular do LCA, utilizando o enxerto do ligamento patelar. Em seguida, foi liberado para as intervenções da fisioterapia.

Considerando-se o tratamento no pós-operatório imediato (fase aguda e primeira semana), qual é a conduta fisioterapêutica recomendada nessa fase e que possa ser associada ao RICE (repouso, gelo, compressão e elevação)?