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Questões Discursivas

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Q4143974 Medicina
Considerando o melanoma cutâneo de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143973 Medicina
Sobre reconstrução cirúrgica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O retalho peitoral maior é um retalho axial pediculado baseado principalmente no ramo peitoral da artéria toracoacromial, sendo útil em reconstruções cervicofaciais, especialmente em pacientes sem condições clínicas para microcirurgia.
( ) O retalho livre ântero-lateral da coxa (ALT) é vascularizado por perfurantes da artéria circunflexa femoral lateral, podendo apresentar perfurantes septocutâneos ou musculocutâneos, o que impacta a dissecção.
( ) O retalho livre de fíbula é baseado na artéria fibular, permitindo reconstrução mandibular com componente ósseo vascularizado e possibilidade de inclusão de ilha cutânea.
( ) O retalho radial antebraquial é baseado na artéria radial, e sua drenagem venosa ocorre por veias profundas, sendo desnecessária a anastomose de veias superficiais durante a reconstrução microcirúrgica.
Alternativas
Q4143972 Medicina
Analise as assertivas abaixo, em relação à terapia sistêmica em câncer de cabeça e pescoço.
I. A preservação funcional de órgãos é possível com a terapia combinada, sem comprometer a sobrevida, em muitos pacientes com câncer de orofaringe, hipofaringe e laringe localmente avançado.
II. Para doenças recorrentes, irressecáveis e metastáticas, a poliquimioterapia produz taxas de resposta mais altas que os tratamentos com agente único.
III. Agentes de terapia alvo molecular direcionados ao fator de crescimento epidérmico são estratégias importantes. Quando adicionado à radioterapia, o cetuximabe demonstrou melhorar as taxas de sobrevida em pacientes com doença localmente avançada.
IV. Outro grupo de agentes de terapia alvo, os inibidores de PD-1, como o pembrolizumabe, provaram ser eficazes e seguros, sendo amplamente utilizados no manejo da doença recorrente ou metastática.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4143970 Medicina
Sobre a infecção do HPV e a epidemiologia dos tumores de cabeça e pescoço, pode se afirmar que: 
Alternativas
Q4143969 Medicina
Paciente, sexo feminino, submetida à tireoidectomia total por bócio multinodular, evoluiu com paralisia paramediana de prega vocal direita, com queixa de disfonia e também relato de disfagia para líquidos, sem melhora com fonoterapia após nove meses de seguimento. Considerando as possibilidades de tratamento cirúrgico para obter medialização da prega vocal paralisada, qual tireoplastia é indicada? 
Alternativas
Q4143968 Medicina
Recém-nascido a termo, Apgar 3 e 5 no 1º e 5º minutos, respectivamente, necessitando de ventilação com pressão positiva e intubação orotraqueal na sala de parto. Evolui nas primeiras horas de vida com hipotonia, reflexos primitivos deprimidos, crises convulsivas sutis e acidose metabólica grave (pH 7,02; BE –14). Apresenta ainda, elevação de transaminases e oligúria nas primeiras 24 horas.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143967 Medicina
Sobre a asfixia perinatal e a encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) no recém-nascido a termo, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4143966 Medicina
Em relação às convulsões neonatais, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4143965 Medicina
Sobre as convulsões neonatais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As convulsões neonatais podem ser a única manifestação clínica de disfunção do sistema nervoso central nos primeiros 28 dias de vida e frequentemente representam uma emergência na UTIN.

( ) A incidência de convulsões neonatais é bem estabelecida e uniforme, pois os estudos utilizam métodos diagnósticos padronizados e populações semelhantes.

( ) As convulsões neonatais são mais frequentes em recém-nascidos pré-termo, especialmente quando associadas à hemorragia peri-intraventricular, podendo ocorrer até dez vezes mais do que em recém-nascidos a termo.

( ) A fisiopatologia das convulsões neonatais envolve descarga elétrica excessiva e sincrônica dos neurônios, relacionada a alterações no equilíbrio iônico da membrana celular, com entrada de sódio e saída de potássio.
Alternativas
Q4143964 Medicina
Sobre a nutrição do recém-nascido (RN) pré-termo e o uso da nutrição parenteral total (NPT), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O objetivo da nutrição do RN pré-termo é promover crescimento semelhante ao intrauterino, alcançar concentrações adequadas de nutrientes nos tecidos e permitir desenvolvimento funcional satisfatório.

( ) A imaturidade do trato gastrointestinal do prematuro reduz o risco de enterocolite necrosante, facilitando a progressão rápida da dieta enteral plena.

( ) A NPT está indicada para todos os RN de muito baixo peso ao nascer e deve ser mantida até que a nutrição enteral seja suficiente para garantir crescimento adequado.

( ) As recomendações de aminoácidos na NPT do RN pré-termo variam de 2,5 a 4,5 g/kg/dia, sendo que quanto menor o prematuro, maior a necessidade proteica. 
Alternativas
Q4143963 Medicina
Recém-nascido com suspeita de convulsões (movimentos clônicos focais, alterações autonômicas). Em relação à investigação, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q4143962 Medicina
Prematuro com desconforto respiratório, sopro contínuo em “maquinaria” e hiperfluxo pulmonar à ecocardiografia. Esse quadro sugere:
Alternativas
Q4143961 Medicina
Recém-nascido de 15 dias, febre isolada, irritabilidade e sucção pobre. Sobre a investigação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143960 Medicina
Em prematuros com taquipneia moderada e esforço respiratório leve, uma estratégia inicial adequada é:
Alternativas
Q4143959 Medicina
Prematuro de 28 semanas, em dieta enteral crescente, apresenta distensão abdominal, resíduos gástricos biliosos e sangue nas fezes. A radiografia revela: alças distendidas com pneumatose intestinal. Face ao exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser tomada.
Alternativas
Q4143958 Medicina
Em relação ao uso de ceftriaxona em neonatos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143957 Medicina
Em relação à termorregulação do recém-nascido, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4143956 Medicina
Em relação à prescrição off-label de medicamentos em Neonatologia, é correto afirmar que o pediatra/neonatologista deve:
Alternativas
Q4143955 Medicina
Recém-nascido de 2 dias apresentou petéquias difusas e sangramento de coto umbilical. Mãe sem uso de anticoagulantes e parto em domicílio, sem profilaxia de vitamina K. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese principal.
Alternativas
Q4143954 Medicina
Recém-nascido de termo, parto cesariana eletiva sem trabalho de parto, apresenta taquipneia moderada, discreta retração, saturação limítrofe, radiografia com hiperinsuflação e linhas peri-hilares. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável diante desse caso clínico.
Alternativas
Respostas
1381: D
1382: B
1383: B
1384: C
1385: A
1386: B
1387: D
1388: D
1389: A
1390: A
1391: B
1392: A
1393: C
1394: C
1395: C
1396: C
1397: B
1398: C
1399: A
1400: B