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Questões Militares Para medicina

Questões Discursivas

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Q4144125 Medicina
Em 2018 foi realizada a última atualização da classificação TNM pela American Joint Comission on Cancer (AJCC). Sobre a classificação da doença metastática, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144124 Medicina
A respeito do manejo de medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários no pré-operatório, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144123 Medicina
A respeito da classificação das fístulas perianais criptoglandulares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144122 Medicina
Garantir uma adequada vascularização do cólon a ser anastomosado é um princípio fundamental das cirurgias colorretais. A respeito da avaliação da perfusão do cólon por fluorescência com a indocianina verde, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144121 Medicina
A respeito do tratamento dos abscessos perianais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144120 Medicina
Analise as assertivas a respeito da inervação e fisiologia anorretal.

I. O reflexo retoanal inibitório representa um reflexo normal da fisiologia anorretal, que implica no relaxamento do esfíncter anal externo em resposta à distensão da luz retal.

II. O reflexo anal de tosse implica em uma contração do esfíncter anal externo após aumento súbito da pressão intraabdominal com tosse ou espirro, por exemplo.

III. O esfíncter anal interno é o principal mecanismo para manutenção da pressão anal de repouso, recebendo efeito excitatório pelo sistema nervoso parassimpático, mediado via óxido nítrico, e inibitório via sistema simpático.

IV. O plexo hipogástrico superior é composto por fibras parassimpáticas provenientes dos nervos L1, L2 e L3, que, ao adentrar à pelve e receber os ramos simpáticos de S2, S3 e S4, compõe o plexo misto hipogástrico inferior.

V. O reflexo anal cutâneo representa a contração do músculo esfíncter externo após estímulo de toque ou dor da região perianal.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4144119 Medicina
A definição dos limites anatômicos dos espaços anorretais é fundamental para diagnóstico e tratamento de abscessos perianais. O espaço compreendido entre o músculo elevador do ânus medialmente, fáscia obturadora lateralmente e músculo glúteo máximo posteriormente é o:
Alternativas
Q4144118 Medicina
Paciente masculino de 59 anos, deu entrada no pronto-socorro com gangrena que afeta o primeiro, o segundo e o terceiro artelhos do pé direito, o ante pé e a face anterior do terço inferior da perna, com saída de secreção purulenta escura e fétida, hiperemia que acomete desde o ante pé até o terço superior da perna. Neste membro inferior, apresenta pulsos femoral, poplíteo e tibial posterior palpáveis, porém o pulso dorsal do pé está ausente. O paciente encontra-se agitado e desorientado. A frequência cardíaca foi de 123 bpm, a pressão arterial de 85 x 50 mmHg e a frequência respiratória de 26 irm. O emergencista iniciou infusão de volume e antibióticos de amplo espectro junto a anaerobicidas para a estabilização clínica, entre outras medidas. Solicitou a avaliação do cirurgião vascular. Diante desta situação, qual seria a melhor conduta do cirurgião? 
Alternativas
Q4144117 Medicina
Paciente masculino de 78 anos, com aneurisma de artéria poplítea de 3,9 cm e trombos luminais, porém assintomático. É ex-tabagista, hipertenso e dislipidêmico. Faz uso de Ácido Acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, losartana 50 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Qual a melhor conduta em relação ao uso de AAS frente ao risco de trombose do enxerto e o risco de sangramento intra e pós-operatório? 
Alternativas
Q4144116 Medicina
A terapia trombolítica tem como objetivo a clivagem trombo e a restauração da luz do vaso. Para tal, utiliza-se uma droga que ativa a enzima que irá realizar endogenamente a trombólise. Assinale abaixo qual enzima é necessária ser ativada para promover a trombólise.
Alternativas
Q4144115 Medicina
O tratamento da claudicação intermitente passa por mudança de hábitos como abolição do tabagismo, combate ao sedentarismo e controle das comorbidades como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Por outro lado, algumas drogas ditas vasodilatadoras podem ser benéficas em aumentar a distância de marcha no paciente com Doença Arterial Periférica. A comprovação da eficácia destas drogas é feita por metanálises de boa qualidade, uma vez que ensaios clínicos individuais têm sido conflitantes quanto a seus benefícios. Das drogas relacionadas abaixo, assinale a que não possui efeito comprovado de aumento de distância de marcha.
Alternativas
Q4144114 Medicina
As síndromes compressivas neurovasculares cérvico-tóraco-axilares possuem um conjunto de sinais e sintomas que ocorrem devido a passagem das estruturas neurovasculares que são comprimidas ao passarem pelo estreito desfiladeiro cérvico-torácico. Assinale qual das síndromes compressivas abaixo é a mais frequente. 
Alternativas
Q4144113 Medicina
Com relação a Desordem Venosa Crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144112 Medicina
As arteriopatias funcionais acometem vasos anatomicamente normais, com predomínio em extremidades e microcirculação, sendo desencadeadas por frio, estresse emocional ou por fatores hormonais. O fenômeno de Raynaud é a mais frequente destas arteriopatias e caracteriza-se por uma tríade.
Assinale a alternativa abaixo que não faz parte desta tríade. 
Alternativas
Q4144111 Medicina
Paciente de 27 anos, com história de febre, fadiga, artralgia e mialgia, está com queixas de dor ao movimentar os membros superiores, mais acentuada à direita. Ao exame, verificou-se ausência de pulsos nos membros superiores. Pulsos de membros inferiores presentes. A pressão arterial sistólica medida no membro superior direito foi de 95 mmHg e no esquerdo foi de 110 mmHg. A pressão arterial sistólica medida no membro inferior esquerdo foi de 170 mmHg. Com estas informações, qual das opções abaixo é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4144110 Medicina
Paciente feminina de 63 anos, diabética há 20 anos, apresenta ferida em região do calcâneo direito, com cerca de 5 cm de diâmetro e 1,5 cm de profundidade, com saída de secreção purulenta e hiperemia que acomete desde a região do calcâneo até a região do tornozelo medial. O índice tornozelo/braço é de 0,59. De acordo com o sistema de classificação WIfI (Wound, Ischemia and foot Infection- Ferida, Isquemia e Infecção no pé) qual seria a classe de risco de amputação desta paciente? 
Alternativas
Q4144109 Medicina
O termo Isquemia Crônica com Risco ao Membro (Chronic Limb Threatening Ischemia- CLTI) substituiu o termo Isquemia Crítica. Com relação a este novo conceito de isquemia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4144108 Medicina
Um paciente de 73 anos, lúcido, orientado, com neoplasia avançada com prognóstico reservado, encontra-se internado em enfermaria. Durante conversa com o médico assistente, o paciente afirma que não deseja que seus familiares sejam informados sobre a gravidade da doença, pois teme causar sofrimento emocional à esposa e aos filhos. O paciente compreende claramente sua condição clínica, demonstra capacidade de decisão e reafirma sua vontade. No dia seguinte, a esposa procura o médico e solicita informações detalhadas sobre o estado de saúde do marido, alegando que “a família tem o direito de saber” e que precisa se preparar para decisões futuras. De acordo com o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta do médico diante da solicitação da esposa?
Alternativas
Q4144107 Medicina
Na isquemia intestinal crônica, são objetivos do tratamento, exceto:
Alternativas
Q4144106 Medicina
Paciente masculino de 21 anos, sofreu trauma por projétil de arma de fogo há duas horas no terço médio da coxa direita, chega ao pronto socorro com PA=90 x 60 mmHg, FC= 105. Consciente, mas agitado devido a dor intensa no membro, com hematoma pulsátil em crescimento na coxa anterior. Pulso femoral presente, mas poplíteo e podais ausentes. Perna e pé frios e pálidos. Avaliação inicial da ortopedia descartou fratura. Diante desta situação, a melhor medida a ser tomada é: 
Alternativas
Respostas
1241: C
1242: B
1243: A
1244: A
1245: A
1246: D
1247: B
1248: C
1249: A
1250: C
1251: D
1252: C
1253: A
1254: D
1255: A
1256: D
1257: C
1258: C
1259: C
1260: D