Questões Militares Para medicina

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Q3510194 Medicina
Homem, de 75 anos, portador de fibrilação atrial permanente, é hipertenso e usa rivaroxabana. Não é tabagista nem diabético. Apresenta infarto agudo do miocárdio, sem supradesnivelamento do segmento ST, sendo tratado com angioplastia de artéria descendente anterior e artéria coronária direita, não tendo lesões residuais. Após início de estatina, atinge LDL menor que 40 mg/dL.

Qual a orientação correta em relação ao uso de AAS, clopidogrel e anticoagulante na internação, entre um mês e um ano e após um ano do evento, respectivamente?
Alternativas
Q3510193 Medicina
Quatro semanas após infarto agudo do miocárdio, um paciente apresenta LDL de 65 mg/dL apesar do uso de rosuvastatina (40 mg pelas manhãs).

Qual a estratégia mais adequada em relação ao LDL?
Alternativas
Q3510192 Medicina
Na avaliação pré-implante percutâneo de valva aórtica, qual parâmetro está relacionado ao risco de bloqueio atrioventricular pós-procedimento?
Alternativas
Q3475676 Patologia
De acordo com Brunner & Suddarth (2011), assinale a opção correta relacionada à Doença de Huntington.
Alternativas
Q3475670 Patologia
Segundo Wong (2023), é uma vasculite sistêmica aguda de causa desconhecida, vista em todo o grupo racial, com 76% dos casos em crianças menores de 5 anos: 
Alternativas
Q3475665 Patologia
Com relação ao estadiamento do câncer colorretal, sistema modificado de classificação de Dukes, o tumor que penetra por toda parede intestinal, incluindo a serosa ou a gordura perirretal, sem envolvimento de linfonodos pertence à classe: 
Alternativas
Q3475661 Patologia
Segundof Wong (2023), a Atrofia Muscular Espinal Tipo 1 (Doenga: de Werdnig- Hoffmann) é um distúrbio caracterizado por fraqueza progressiva e desgaste dos músculos esqueléticos causados pela degeneração das células do corno anterior. Com relação a essa disfunção, marque (V) para as afimações verdadeiras e (F) para as afirmações falsas e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
() É herdada como um traço autossômico recessivo e é a forma paralítica mais comum da síndrome da criança mole.
() O diagnóstico é baseado no marcador genético molecular para o gene SMN (neurônio motor de sobrevida), localizado no cromossomo 5q13.
() São manifestações clínicas: choro fraco, fadiga rápida durante as mamadas e inatividade.
() ldade de início variado, mas quanto mais tardio o início, mais disseminada e grave é a fraqueza motora.
() Condições médicas associadas em sobreviventes incluem refluxo gastroesofágico, escoliose, puberdade precoce, displasia do quadril e candidíase recorrente. 
Alternativas
Q3449428 Medicina
Qualquer segmento móvel do cólon pode torcer sobre o seu eixo axial e o segmento volvular, resultando em uma obstrução em alça fechada.

O volvo de cólon ocorre mais comumente no _________________ (cerca de 60%) e no _________________ (aproximadamente 40%).

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3449427 Medicina
Apesar de ser uma das doenças digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo todo, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) continua sendo um dilema para muitos coloproctologistas. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico da SII.
Alternativas
Q3449426 Medicina
Analise as afirmativas abaixo com relação ao prolapso de reto.

I. A abordagem multidisciplinar do prolapso de reto, com avaliação dos três compartimentos pélvicos é recomendada porque é frequente a associação com sintomas e defeitos dos compartimentos anterior e médio.
II. O prolapso de reto é diagnosticado com o exame proctológico minucioso, mas a defecorressonância magnética é um importante instrumento para determinar a extensão do acometimento nos órgãos internos, sendo mais sensível que a defecografia por fluoroscopia.
III. A escolha da abordagem do prolapso de reto por via perineal ou por via abdominal depende de vários fatores, mas, na presença de encarceramento, faz-se necessária a abdordagem perineal.
IV. A técnica de Delorme consiste na secção da mucosa excedente, plicatura da camada muscular, seguida de sutura da mucosa retal junto ao canal anal e está reservada a clientes com alto risco para abordagem abdominal e prolapso de segmento curto.
V. A retopexia ventral com tela, via laparoscópica ou robótica, consiste na dissecção e mobilização do reto em toda sua circunferência e sua fixação no promontório através de uma tela.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3449425 Medicina
Segundo as recomendações da Sociedade Americana de Cirurgiões Colorretais (American Society of Colorrectal Surgery- ASCRS) de 2020 para tratamento da diverticulite do lado esquerdo, é correto afirmar que
Alternativas
Q3449424 Medicina
Paciente de 40 anos, sem comorbidades, com hábito intestinal regular, sem colonoscopia prévia, inicia quadro de dor em fossa ilíaca esquerda de intensidade progressiva. Procura o Pronto-Socorro de um hospital próximo a sua casa, no terceiro dia após início dos sintomas, por piora da dor e temperatura corporal de 38ºC. Realizou tomografia de abdome e pelve que demonstrou tratar-se de uma diverticulite complicada com abscesso pélvico, mas sem pneumoperitôneo. Teve boa evolução com antibioticoterapia venosa exclusiva. Após a alta hospitalar, qual conduta deve ser seguida?
Alternativas
Q3449423 Medicina
A taxa de detecção de adenomas e a correta remoção dos pólipos são parâmetros de qualidade do exame de colonoscopia, segundo o guideline da Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal (European Society of Gastrointestinal Endoscopy- ESGE) publicado em 2017.

Considerando as recomendações da ESGE de 2017, qual a técnica de polipectomia endoscópica correta baseada no tamanho do pólipo?
Alternativas
Q3449422 Medicina
Para paciente com queixas proctológicas, a anamnese e o exame físico completos são essenciais para a elaboração de uma hipótese diagnóstica pertinente. Atualmente, o especialista tem um grande arsenal de exames, alguns deles realizados no mesmo momento da consulta, para completar a investigação.

No que se refere à propedêutica complementar ao exame físico coloproctológico, é incorreto afirmar que
Alternativas
Q3449421 Medicina
O exame de colonoscopia está associado a um risco de bacteremia em 2 a 4%, mas o uso rotineiro de antibioticoprofilaxia em pacientes submetidos ao exame endoscópico do trato digestivo baixo não é recomendado.

Segundo a diretriz da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (American Society for Gastrointestinal Endoscopy- ASGE) publicada em 2015, a única situação abaixo em que a administração de antibióticos profiláticos antes da colonoscopia está indicada é:
Alternativas
Q3449419 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre o tratamento da retocolite ulcerativa moderada a grave.

I. Os imunomoduladores, como tiopurinas e metotrexato, são recomendados para indução de remissão em casos de colite ulcerativa moderada a grave.
II. O vedolizumabe é um agente biológico eficaz para indução de remissão em colite ulcerativa, com um perfil de segurança teoricamente melhor devido à sua seletividade intestinal.
III. O uso de ustekinumabe para indução de remissão em colite ulcerativa apresenta uma taxa significativamente maior de remissão clínica em comparação ao placebo, de acordo com os estudos mais recentes.
IV. Em pacientes nunca tratados com biológicos ou tiopurinas, a combinação de agentes biológicos, como infliximabe, com imunomoduladores, como a azatioprina, tem mostrado melhores taxas de remissão em comparação ao uso de agentes biológicos isolados.
V. Recomenda-se na prática clínica o uso de tofacitinibe como terapia de primeira linha para a indução de remissão em pacientes nunca tratados com biológicos.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3449418 Medicina
Em relação às características de alto risco que indicam a necessidade de terapias medicamentosas mais agressivas na Doença de Crohn, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3449417 Medicina
Em relação às manifestações extraintestinais (MEIs) na Doença Inflamatória Intestinal (DII), é correto afirmar que:
Alternativas
Q3449416 Medicina
Paciente sexo masculino, 62 anos, apresentou hematoquezia, tenesmo e perda ponderal. Em exames propedêuticos, foi identificado um adenocarcinoma de reto baixo T3N1M0. Foi encaminhado à neoadjuvância e, após avaliação de resposta, foi identificada uma resposta clínica completa e optado por tratamento não operatório. Analise as afirmativas abaixo sobre o protocolo "watch and wait" no câncer de reto.

I. A biópsia endoscópica negativa não é um critério obrigatório para a inclusão de pacientes no protocolo "watch and wait", pois não é um método confiável para avaliar a resposta tumoral à quimiorradioterapia.
II. Pacientes que apresentam resposta clínica parcial (pCR) também podem ser incluídos no protocolo "watch and wait", pois há evidências de regressão tumoral tardia sem necessidade de cirurgia, não sendo necessário o acompanhamento desses pacientes.
III. O acompanhamento no protocolo "watch and wait" inclui exame clínico e colonoscopia, geralmente a cada três meses, e ressonância magnética pélvica a cada 6 meses nos dois primeiros anos.
IV. A detecção de recorrência local durante o acompanhamento pode indicar cirurgia de resgate, sendo 90% dos casos de crescimento local passíveis de ressecção R0, com taxas de sucesso semelhantes às de pacientes operados inicialmente.
V. Pacientes no protocolo "watch and wait" podem ser acompanhados exclusivamente com exames de imagem, sem necessidade de avaliação clínica frequente ou exames adicionais.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3449415 Medicina
Um paciente de 62 anos, diagnosticado com adenocarcinoma de cólon ascendente estádio III, foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Considerando os princípios cirúrgicos oncológicos, marque a opção correta conforme as diretrizes atuais. 
Alternativas
Respostas
1161: C
1162: E
1163: D
1164: E
1165: A
1166: E
1167: A
1168: D
1169: B
1170: C
1171: D
1172: B
1173: C
1174: D
1175: A
1176: B
1177: C
1178: C
1179: B
1180: B