No manejo nutricional do recém-nascido prematuro de extremo baixo peso, o uso do leite humano é imperativo, porém apresenta desafios fisiológicos únicos.

Considerando a bioquímica do leite de mães de prematuros, assinale a alternativa correta.

Um recém-nascido (RN) a termo (39 semanas), após parto vaginal complicado por descolamento prematuro de placenta, nasce com apneia, bradicárdico e hipotônico. Após manobras de reanimação neonatal, incluindo ventilação com pressão positiva (VPP) e intubação em sala de parto, o RN apresenta Apgar 2 no 1^o minuto e 5 no 5^o minuto. A gasometria de cordão umbilical revela pH de 6,85 e déficit de bases (BE) de –18 mmol/L.

Com base no Programa de Reanimação Neonatal da SBP e no manejo da asfixia, assinale a alternativa correta.

Um recém-nascido pré-termo (30 semanas de idade gestacional), pesando 1.200 g e apresentando síndrome do desconforto respiratório (SDR), está sendo preparado para transporte aeromédico inter-hospitalar em aeronave de asa fixa não pressurizada para realização de cirurgia cardíaca (persistência do canal arterial sintomática). No momento da estabilização pré-transporte, apresenta-se intubado, em ventilação mecânica convencional, com acesso venoso central e recebendo infusão de dopamina (5 µg/kg/min).

Com base nas normas de transporte da SBP e na fisiologia do transporte, assinale a alternativa correta. 

No recém-nascido pré-termo (RNPT) sob nutrição parenteral prolongada (NPP), a fisiopatologia das complicações hepatobiliares e metabólicas é multifatorial.

Considerando as diretrizes da SBP e as evidências discutidas no tratado de Polin, assinale a alternativa correta. 

No cuidado ao recém-nascido (RN) no alojamento conjunto, a identificação precoce de alterações cardíacas é fundamental. Sobre o RN filho de mãe diabética (RNFMD) e/ou o RN com síndrome de Down (trissomia do 21), assinale a alternativa correta.

Recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 4.200 g (GIG), filho de mãe com diabetes mellitus tipo 1 mal controlado durante a gestação, apresenta, nas primeiras horas de vida, taquipneia, irritabilidade e um sopro sistólico ejetivo suave em borda esternal esquerda. O ecocardiograma revela hipertrofia acentuada do septo interventricular com redução da via de saída do ventrículo esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta inicial mais adequada e o prognóstico dessa condição cardíaca.

Em um recém-nascido (RN) de 35 semanas de idade gestacional, internado na UTI neonatal por sepse, observam-se sinais clínicos de choque (palidez persistente, pulsos débeis).

Nesse caso, de acordo com as diretrizes da SBP, deve-se fornecer uma expansão volêmica constituída por

Recém-nascido (RN) a termo, pequeno para a idade gestacional, do sexo feminino, com peso de nascimento de 2.350 g, desenvolve icterícia zona III de Kramer com 60 horas de vida. Tipagem sanguínea materna: O negativo, Coombs indireto: negativo. Tipagem sanguínea do RN: A positivo, Coombs direto: negativo, eluato anti-A: negativo. É feita dosagem transcutânea de BT (bilirrubina total), que atingiu 11,0 mg/dL.

Qual das causas a seguir é a mais provável dessa icterícia?

Recém-nascido (RN) com 16 dias de vida, do sexo feminino, apresenta-se em REG, corado, levemente desidratado, choroso, irritado, com tônus flácido, baixo ganho ponderal, em aleitamento materno exclusivo e com icterícia zona IV, desde o décimo dia de vida. A mãe refere diurese às trocas de fraldas e evacuações amareladas, três vezes ao dia. Pré-natal sem intercorrências. Sem doenças familiares. Tipagem sanguínea da mãe: O negativo, Coombs indireto: negativo, VDRL: negativo, HIV: negativo. Peso do RN ao nascimento: 3.000 g, tipagem sanguínea: B positivo, Coombs direto: negativo.

Diante do quadro clínico e laboratorial, a conduta seguinte mais imediata e correta para o diagnóstico desse RN é dosar

Recém-nascido (RN), com 39 semanas de idade gestacional, nasceu de parto vaginal sem intercorrências, pesando 3.100 g. A mãe realizou pré-natal, tendo sido diagnosticada com sífilis no terceiro trimestre (VDRL: 1:32). Recebeu tratamento com três doses de penicilina benzatina 2.400.000 UI, finalizando a última dose 32 dias antes do parto. No momento da admissão para o parto, o teste não treponêmico materno (TNT) era de 1:4. O RN não apresentou alterações ao exame físico, e o TNT dele foi de 1:8.

Considerando o caso apresentado e as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa correta.

Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, do sexo masculino, apresenta perímetro cefálico de 30 cm. A mãe relata que não realizou o seguimento pré-natal completo, mas se recorda de um episódio de febre e linfonodomegalia cervical no segundo trimestre da gestação. Ao exame físico, apresenta perímetro cefálico de 30 cm, fígado palpável a 3 cm do RCD. É solicitada tomografia de crânio, que demonstra inúmeras calcificações difusas e grosseiras pelo cérebro. Avaliação oftalmológica: coriorretinite bilateral.

Com base na principal suspeita diagnóstica e nos achados para essa patologia, assinale a alternativa correta.

Qual é a conduta recomendada para um recém-nascido (RN) cuja mãe começou a apresentar sintomas de varicela três dias antes do parto?

Recém-nascido pré-termo (31 semanas de idade gestacional) nasceu por parto cesáreo por descolamento prematuro de placenta. Ao nascimento, o bebê apresenta-se em apneia e com hipotonia acentuada. O clampeamento do cordão umbilical é imediato. Após os passos iniciais de prover calor, posicionar a cabeça, aspirar vias aéreas (devido à presença de sangue) e secar, o neonato permanece em apneia. É iniciada a ventilação por pressão positiva (VPP) com máscara e balão autoinflável. Após 30 segundos de VPP técnica e efetivamente aplicada, o pediatra avalia a frequência cardíaca (FC) através da ausculta do precórdio e verifica que a FC é de 50 batimentos por minuto (bpm).

De acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da SBP (2022), o próximo passo deve ser

De acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da SBP, ao nascimento de um recém-nascido com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas, após o clampeamento imediato do cordão devido a apneia e hipotonia, quais são os passos iniciais que devem ser executados e finalizados dentro do “minuto de ouro”, caso a frequência cardíaca permaneça inferior a 100 bpm?

A respeito do teste do coraçãozinho, assinale a alternativa correta.

Ainda que nem todas elas sejam palpáveis, quantas fontanelas tem um recém-nascido normal?

Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que 

Um médico faz parte da equipe de saúde de uma grande empresa metalúrgica e vários trabalhadores o procuram por terem lombalgia ou por sofrerem acidentes leves ou moderados no ambiente de trabalho, que não requerem mais de 15 dias de afastamento. Os mais graves são encaminhados diretamente a serviços de saúde do plano de saúde que a empresa paga. Pelo relato dos trabalhadores, eles carregam peso e fazem deslocamentos de peças pesadas diariamente. A conduta médica, sob orientação da empresa, é prestar atendimento, encaminhando os casos para especialidades, se necessário. Um deles, após a demissão, move uma ação trabalhista contra a empresa e entre as informações prestadas, destaca a omissão dos médicos assistentes dos trabalhadores.

Assinale a alternativa correta sobre o tema.

Assinale a alternativa correta sobre o diabetes mellitus (DM).

Considerando a atenção domiciliar como modalidade assistencial complementar ou substitutiva à internação hospitalar e articulada à Atenção Básica e aos serviços de urgência e emergência, assinale a alternativa correta sobre as atribuições das equipes responsáveis por sua execução no SUS.