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Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001613
Medicina
Sobre síncope, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001612
Medicina
Em um paciente com dor lombar, qual dos achados abaixo implica em observação sem extensão propedêutica?
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001611
Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre cefaleia.
I. Não se deve realizar neuroimagem para pacientes com cefaleias estáveis que preenchem critérios para migrânea.
II. O uso prolongado e frequente de medicamentos analgésicos é importante para o controle adequado das cefaleias.
III. Realizar eletroencefalografia (EEG) em pacientes com cefaleia primária de início recente contribui para o diagnóstico diferencial.
IV. Prescrever opioide como terapia de primeira escolha para transtornos de cefaleia intensa e recorrente pode evitar cefaleia por abuso de analgésicos posteriormente.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. Não se deve realizar neuroimagem para pacientes com cefaleias estáveis que preenchem critérios para migrânea.
II. O uso prolongado e frequente de medicamentos analgésicos é importante para o controle adequado das cefaleias.
III. Realizar eletroencefalografia (EEG) em pacientes com cefaleia primária de início recente contribui para o diagnóstico diferencial.
IV. Prescrever opioide como terapia de primeira escolha para transtornos de cefaleia intensa e recorrente pode evitar cefaleia por abuso de analgésicos posteriormente.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001610
Medicina
Homem de 50 anos é admitido no hospital após cefaleia muito intensa, segundo ele, a pior da vida, com pico máximo
da dor quase simultâneo ao início dos sintomas, seguido de rebaixamento do nível de consciência (escala de coma
de Glasgow 13) sem déficit motor.
São condutas apropriadas considerando o diagnóstico mais provável, exceto:
São condutas apropriadas considerando o diagnóstico mais provável, exceto:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001609
Medicina
Sobre a tromboprofilaxia no ambiente hospitalar, marque a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001608
Medicina
Homem, 50 anos, retorna ao hospital 7 dias após cirurgia de fratura de tíbia e tornozelo, admitido com piora da dor
que segue trajeto venoso profundo, com edema unilateral importante (4cm de diferença) de toda a perna com cacifo
positivo. Em relação ao caso clínico, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001607
Medicina
Sobre a Tuberculose (TB), assinale a alterativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001606
Medicina
Um paciente de meia idade é atendido com queixa de tontura intensa, palpitações e desconforto torácico. Informa
tomar medicações para “coração fraco e inchado depois de dois infartos do coração”. O ECG releva taquicardia com
QRS alargado e frequência de cerca 170bpm.
Analise as afirmativas abaixo sobre este caso e condição clínica e, em seguida, marque a opção correta.
I. A aplicação dos algoritmos para diferenciar taquicardia ventricular (TV) de taquicardia supraventricular com aberrância de condução assegurariam o diagnóstico se negativos para TV.
II. A desfibrilação com energia bifásica de 200J seria uma opção, considerando a presença de instabilidade caracterizada pela dor precordial.
III. Uma troponina alterada entre 1 e 3 vezes o valor de referência indicaria o diagnóstico de SCA, com consequente encaminhamento imediato cineangiocoronariografia de emergência.
IV.Caso a amiodarona fosse utilizada para reversão da arritmia, sua manutenção contínua para prevenção de recorrência seria superior ao cardioversor/desfibrilador implantável (CDI).
Analise as afirmativas abaixo sobre este caso e condição clínica e, em seguida, marque a opção correta.
I. A aplicação dos algoritmos para diferenciar taquicardia ventricular (TV) de taquicardia supraventricular com aberrância de condução assegurariam o diagnóstico se negativos para TV.
II. A desfibrilação com energia bifásica de 200J seria uma opção, considerando a presença de instabilidade caracterizada pela dor precordial.
III. Uma troponina alterada entre 1 e 3 vezes o valor de referência indicaria o diagnóstico de SCA, com consequente encaminhamento imediato cineangiocoronariografia de emergência.
IV.Caso a amiodarona fosse utilizada para reversão da arritmia, sua manutenção contínua para prevenção de recorrência seria superior ao cardioversor/desfibrilador implantável (CDI).
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001605
Medicina
Entre as opções abaixo sobre cuidado paliativo, marque a opção adequada.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001604
Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto ao uso racional de antibióticos (ATB) e à prevenção de Infecções Relacionadas
à Assistência à Saúde (IRAS).
I. Pacientes com neutropenia febril e sinais de alarme devem receber um ATB de largo espetro com cobertura para germes gram negativos na primeira hora.
II. Um adulto jovem com queixa de dor de garganta, coriza, tosse, febre de 37,8ºC e ausência de exsudato tonsilar e de linfadenopatia cervical dolorosa deve ser tratado sem uma prescrição de ATB inicialmente.
III. O início de antibioticoterapia a de largo espectro em um paciente com choque séptico deve ser adiada até a coleta de hemoculturas, mesmo que isso represente atraso no início do tratamento.
IV.A manutenção de um cateter vesical de demora não aumenta a chance de infeção nosocomial, se técnicas assépticas e limpeza adequada da mão forem adotadas.
V. A pneumonia associada à ventilação mecânica é inevitável em pacientes conectados ao ventilador por mais de 15 dias.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I. Pacientes com neutropenia febril e sinais de alarme devem receber um ATB de largo espetro com cobertura para germes gram negativos na primeira hora.
II. Um adulto jovem com queixa de dor de garganta, coriza, tosse, febre de 37,8ºC e ausência de exsudato tonsilar e de linfadenopatia cervical dolorosa deve ser tratado sem uma prescrição de ATB inicialmente.
III. O início de antibioticoterapia a de largo espectro em um paciente com choque séptico deve ser adiada até a coleta de hemoculturas, mesmo que isso represente atraso no início do tratamento.
IV.A manutenção de um cateter vesical de demora não aumenta a chance de infeção nosocomial, se técnicas assépticas e limpeza adequada da mão forem adotadas.
V. A pneumonia associada à ventilação mecânica é inevitável em pacientes conectados ao ventilador por mais de 15 dias.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001603
Medicina
Quais das orientações abaixo seriam mais apropriadas para tomada de decisão clínica junto a um paciente cirrótico
com ascite de grande volume e difícil controle?
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001602
Medicina
Mulher de 55 procura atendimento com queixas de dores nos punhos e nas articulações mediais e distais das mãos,
piores pela manhã, melhorando ao longo dia com atividade. Relata perda de peso moderado e fadiga. Traz um RX
das mãos que mostra osteopenia periarticular, edema de partes moles e erosões periarticulares. O diagnóstico
provável é:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001601
Medicina
Homem de 28 anos procura urgência com intensa dor torácica precordial, com irradiação para o ombro esquerdo e
melhora parcial ao se inclinar para frente. Relata gripe melhorada espontaneamente há alguns dias e nenhuma outra
comorbidade. Analise as afirmativas abaixo sobre este caso e em seguida marque a opção correta.
I. Um ECG com supradesnivelamento de ST com concavidade superior em derivações precordiais e depressão do seguimento PR abaixo do seguimento TP ajudam a confirmar sua principal suspeita diagnóstica.
II. Um valor de troponina elevado entre 3 e 5 vezes o valor de referência traduz a necessidade de uma cineangiocoronariografia de urgência (CATE).
III. A presença de um som áspero e rangente semelhante a fricção em couro no final da expiração associada a dor pleurítica indicam o comprometimento pulmonar e a necessidade de uma TC de tórax.
I. Um ECG com supradesnivelamento de ST com concavidade superior em derivações precordiais e depressão do seguimento PR abaixo do seguimento TP ajudam a confirmar sua principal suspeita diagnóstica.
II. Um valor de troponina elevado entre 3 e 5 vezes o valor de referência traduz a necessidade de uma cineangiocoronariografia de urgência (CATE).
III. A presença de um som áspero e rangente semelhante a fricção em couro no final da expiração associada a dor pleurítica indicam o comprometimento pulmonar e a necessidade de uma TC de tórax.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001600
Medicina
Sobre o tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), analise as afirmativas abaixo.
I. O acréscimo de hidralazina/nitrato ao tratamento otimizado diminuiu a mortalidade e internação hospitalar em pacientes negros.
II. O uso de betabloqueador deve ser encorajado na maioria dos pacientes com DPOC.
III.O diurético deve ser suspenso em pacientes com congestão sistêmica e pulmonar no caso de piora da função renal.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. O acréscimo de hidralazina/nitrato ao tratamento otimizado diminuiu a mortalidade e internação hospitalar em pacientes negros.
II. O uso de betabloqueador deve ser encorajado na maioria dos pacientes com DPOC.
III.O diurético deve ser suspenso em pacientes com congestão sistêmica e pulmonar no caso de piora da função renal.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001599
Medicina
Sobre o diagnóstico e manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), recomenda-se:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001598
Medicina
Mulher de 42 anos, hipertensa e tabagista, procura Pronto Atendimento (PA) com dor torácica. Após anamnese,
considera-se que se trata de uma dor de moderada probabilidade para Síndrome Coronariana Aguda (SCA). O ECG
apresenta anormalidades inespecíficas, sem supra ou infra desnivelamento do seguimento ST. O médico compartilha
com a paciente do que considera mais apropriado e
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001597
Medicina
Um médico na primeira consulta com um jovem de 22 anos portador de asma, revela presença de sintomas quase
diários, incluindo sono comprometido pelo menos metade das noites da semana. Ele tem usado broncodilatadores
diariamente e sente que sua doença está trazendo limitações para algumas de suas atividades. Ele traz uma
espirometria recente com Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) com 70% do previsto. Segundo a
gravidade, essa asma deve ser classificada como:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001596
Medicina
Durante o plantão na unidade de internação o médico é acionado às 23h pela enfermeira da ala. Depois de se
apresentar, ela faz a seguinte transferência de cuidado:
“Dr, estou preocupado com senhor EAN. Ele é um senhor de 70 anos que foi internado para tratar uma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbado, “GOLD 4C” segundo prontuário, e estava apenas aguardando o O2 domiciliar para ter alta. Ele estava dessaturando no final do plantão diurno e seu aporte de O2 foi aumentado. Eu chequei no começo do plantão (19:30h), e ele estava bem, um pouco sonolento, mas saturando 98%. Acabei de avaliá-lo e ele está muito torporoso e taquipneico, sem taquicardia ou hipotensão. Estou preocupada e gostaria que o avaliasse imediatamente.”
Pensando no manejo clínico adequado do paciente em questão, marque a opção correta:
“Dr, estou preocupado com senhor EAN. Ele é um senhor de 70 anos que foi internado para tratar uma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbado, “GOLD 4C” segundo prontuário, e estava apenas aguardando o O2 domiciliar para ter alta. Ele estava dessaturando no final do plantão diurno e seu aporte de O2 foi aumentado. Eu chequei no começo do plantão (19:30h), e ele estava bem, um pouco sonolento, mas saturando 98%. Acabei de avaliá-lo e ele está muito torporoso e taquipneico, sem taquicardia ou hipotensão. Estou preocupada e gostaria que o avaliasse imediatamente.”
Pensando no manejo clínico adequado do paciente em questão, marque a opção correta:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001595
Medicina
Mulher, 50 anos com cirrose devido à hepatite viral C retorna para consulta ambulatorial de rotina. Na avaliação
clínica, nota-se alteração da frequência evacuatória, uma leve desidratação, ascite leve, além de desatenção e
desorientação.
Com base no caso descrito, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A dosagem de amônia ajudará muito na conduta do caso, considerando que seu nível sérico se correlaciona com a gravidade do caso.
( ) Manejo volêmico adequado e ajuste da dose de lactulose guiado pelo número de evacuações são a base geral do tratamento.
( ) O ajuste dietético mais importante a longo prazo é a redução da ingesta de proteínas de origem animal.
( ) Aumento recente da dose do diurético de alça pode ser uma explicação para o aparecimento do quadro.
Com base no caso descrito, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A dosagem de amônia ajudará muito na conduta do caso, considerando que seu nível sérico se correlaciona com a gravidade do caso.
( ) Manejo volêmico adequado e ajuste da dose de lactulose guiado pelo número de evacuações são a base geral do tratamento.
( ) O ajuste dietético mais importante a longo prazo é a redução da ingesta de proteínas de origem animal.
( ) Aumento recente da dose do diurético de alça pode ser uma explicação para o aparecimento do quadro.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001594
Medicina
Jovem de 18 anos está sendo tratada de cetoacidose diabética. Internada no hospital há 24h com glicemia de
648mg/dL, pH 6,90, bicarbonato de 3mmol/L, sonolenta e com respiração de Kusmaul, teve uma boa evolução no
último plantão: urinou cerca de 2000 mL em 12h, teve melhora do perfil ácido básico (pH 7,32 e HCO3 18mmol/L),
controle da glicemia (última glicemia capilar de 98mg/dL) e retornou ao estado basal segundo evolução de prontuário,
sendo suspensa a insulina regular venosa contínua. Ao ser examinada na emergência, não são notadas
anormalidades, mas ao repetir a gasometria venosa, encontra um pH 7,25 e HCO3 de 13mmol/L. Diante desses
dados, o procedimento correto a ser adotado é:
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