Questões Militares para Medicina

Q4190444

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190444 Medicina

Paciente do sexo masculino de 65 anos, com diagnóstico de leucemia linfoide crônica (LLC), apresenta indicação de início de tratamento devido à progressão da doença. Na avaliação prognóstica molecular, foi evidenciada deleção do braço curto do cromossomo 17 (del(17p)) e mutação do gene TP53.

Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

A

A mutação de TP53 indica doença com comportamento mais indolente e longa sobrevida.

B

Pacientes com mutação de TP53 apresentam alta taxa de remissão sustentada com esquemas FCR.

C

Alterações em TP53 associam-se a resistência à quimioimunoterapia e pior prognóstico.

D

A presença de del(17p) não influencia a escolha do tratamento inicial.

E

A presença de del(17p) associa-se a melhor resposta à quimioterapia convencional baseada em fludarabina.

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Q4190443

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190443 Medicina

Qual é a conduta inicial mais adequada, nas primeiras horas, para um paciente adulto jovem com diagnóstico de linfoma não Hodgkin, em quimioterapia, clinicamente estável, que apresenta febre (T ≥ 38,3 ºC) e contagem absoluta de neutrófilos de 200/mm³?

A

Iniciar G-CSF e postergar antibióticos até reavaliação em 12 horas, pois o risco de bacteremia é baixo com neutrófilos < 500/mm³.

B

Prescrever macrolídeo oral como monoterapia ambulatorial se o paciente estiver hemodinamicamente estável.

C

Solicitar culturas, aguardar o resultado e iniciar antibiótico, se persistir a febre, em 6 horas.

D

Iniciar antifúngico empírico imediatamente, junto com antibiótico, e observar por 24 horas em domicílio.

E

Iniciar antibiótico empírico de amplo espectro ativo contra pseudomonas em até 1 hora, após coleta de culturas, com observação mínima de 4 horas antes de eventual alta.

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Q4190442

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190442 Medicina

Em relação ao manejo de síndromes mielodisplásicas (SMD) de alto risco em adultos inelegíveis ao transplante alogênico no momento do diagnóstico, assinale a alternativa mais adequada.

A

Após falha a hipometilantes em SMD de baixo/intermediário risco, a sobrevida mediana é superior a 30 meses com terapias de salvamento convencionais.

B

Em SMD de alto risco, o objetivo principal do trata mento com hipometilantes é a correção rápida das citopenias em 1 a 2 ciclos, sendo desnecessária a manutenção após resposta.

C

Decitabina demonstrou, em comparação direta com azacitidina, superioridade consistente em sobrevida global em SMD em metanálises de ensaios randomizados.

D

Azacitidina demonstrou reduzir mortalidade em comparação ao melhor suporte em ensaios clínicos randomizados e tende a apresentar melhor sobrevida global em SMD, especialmente em pacientes idosos e de risco mais alto.

E

Azacitidina ou decitabina induzem remissão completa em cerca de 50% dos pacientes, e, quando há resposta, a mediana de duração geralmente excede 24 meses.

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Q4190441

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190441 Medicina

Paciente do sexo feminino de 38 anos procura atendimento por queixa de fadiga, cefaleia e irritabilidade. Previamente hígida e sem comorbidades, nuligesta, relata apenas fluxo menstrual mensal volumoso. Avaliação laboratorial mostra Hb: 10,2 g/dL; VCM: 74 fL; ferritina: 22 ng/mL; índice de saturação de transferrina (IST): 12%; PCR: normal

.

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

A dosagem de ferritina sérica isoladamente é sufi ciente para o diagnóstico, não sendo necessários exames adicionais.

B

Pelos sintomas de cefaleia e irritabilidade e níveis baixos de IS, o diagnóstico de anemia megaloblástica deve ser considerado, sendo necessária a dosagem de vitamina B12 e ácido fólico.

C

A ferritina de 22 ng/mL é indeterminada; apenas IST < 20% em mulher jovem não confirma deficiência de ferro, devendo-se observar sem tratar.

D

Trata-se de provável anemia da inflamação. A ferritina de 22 ng/mL exclui deficiência de ferro, devendo-se solicitar hepcidina e receptor solúvel da transferrina (sTfR) antes de tratar.

E

Deve-se solicitar colonoscopia e endoscopia digestiva alta de rotina e iniciar ferro intravenoso, preferência inicial, pela maior rapidez de resposta.

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Q4190380

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190380 Medicina

A ocorrência mundial de gestação gemelar é de uma para cada cem gestações simples.

Sobre as gestações gemelares, assinale a alternativa correta.

A

Toda gestação gemelar monocoriônica é monoamniótica.

B

O sinal do “T” ao ultrassom representa uma gestação gemelar dicoriônica.

C

O sinal do “lambda” ao ultrassom representa uma gestação gemelar monocoriônica.

D

Toda gestação gemelar dizigótica é dicoriônica.

E

Toda gestação gemelar monozigótica é mono coriônica.

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Q4190379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190379 Medicina

Compreender os princípios de uma abordagem multi-modal e individualizada da analgesia de parto, considerando contexto clínico e recursos disponíveis, é de extrema importância para buscar o melhor desfecho para a mãe e para o recém-nascido.

Sobre anestesia e analgesia de parto, assinale a alternativa correta.

A

Os opioides sistêmicos, como meperidina e remifentanil, proporcionam alívio moderado da dor e geralmente não causam efeitos colaterais, como náuseas e tonturas.

B

O óxido nitroso promove alívio da dor, porém pode causar perda dos reflexos protetores da via aérea e hipóxia.

C

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas estabelece que o simples pedido da mãe constitui indicação suficiente para aplicação de analgesia durante o trabalho de parto.

D

A analgesia peridural é o método menos efetivo para o alívio da dor durante o trabalho de parto.

E

Métodos como imersão em água e acupuntura são considerados seguros, e a eficácia analgésica desses métodos é comprovada e consistente.

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Q4190378

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190378 Medicina

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder à questão

T.D.L., 37 anos, GII PI 1N A0, IG de 34 semanas, HAC, em uso de metildopa, vai à consulta de pré-natal referindo redução da movimentação fetal nos últimos três dias. Ao exame: AU: 28 cm, PA: 120 × 80 mmHg. Ao ultrassom obstétrico: feto em apresentação cefálica, peso fetal no per centil 9, ILA: 4,0 cm, doppler com IP de artéria umbilical no percentil 96, tônus e movimentos fetais presentes. Movimentos respiratórios presentes. Cardiotocografia: normal.

Assinale a alternativa que apresenta a nota correta do perfil biofísico fetal.

A

6

B

9

C

10

D

4

E

8

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Q4190377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190377 Medicina

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder à questão

T.D.L., 37 anos, GII PI 1N A0, IG de 34 semanas, HAC, em uso de metildopa, vai à consulta de pré-natal referindo redução da movimentação fetal nos últimos três dias. Ao exame: AU: 28 cm, PA: 120 × 80 mmHg. Ao ultrassom obstétrico: feto em apresentação cefálica, peso fetal no per centil 9, ILA: 4,0 cm, doppler com IP de artéria umbilical no percentil 96, tônus e movimentos fetais presentes. Movimentos respiratórios presentes. Cardiotocografia: normal.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Internação para vigilância intensiva e decisão conforme vitalidade fetal.

B

Reavaliação semanal com perfil biofísico fetal.

C

Indução do trabalho de parto com misoprostol.

D

Amnioinfusão para otimizar fluxo umbilical.

E

Interrupção da gestação por parto cesariano.

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Q4190376

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190376 Medicina

F.R.B., 28 anos, primigesta, IG de 32 semanas, vai à consulta de pré-natal queixando-se de dispneia progressiva e desconforto abdominal. Ao exame: altura uterina: 35 cm, BCF: 140 bpm, edema leve de MMII. A ultrassonografia demonstra: feto em apresentação cefálica, morfologia aparentemente normal, peso fetal no percentil 50, ILA: 29 cm, doppler normal e TOTG normal.

Qual é a principal complicação materna ou fetal asso ciada a esse quadro?

A

Pré-eclâmpsia.

B

Hipoplasia pulmonar.

C

Trabalho de parto prematuro.

D

RCIU.

E

Aspiração meconial.

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Q4190375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190375 Medicina

O líquido amniótico (LA) constitui o meio de desenvolvi mento fetal por excelência e exerce múltiplas funções de proteção e trocas fisiológicas, sustentando o crescimento fetal adequado. O advento da ultrassonografia obstétrica transformou radicalmente a avaliação do LA, permitindo mensurações mais objetivas e reprodutivas e, embora indireta, é hoje a principal forma de inferir sua fisiologia.

Sobre os dois métodos que se tornaram padrão – maior bolsão vertical (MBV) e índice de líquido amniótico (ILA) –, assinale a alternativa correta.

A

O ILA não possui variabilidade inter-avaliador, não precisando ser repetido em casos limítrofes.

B

Deve-se utilizar o ILA em gestações múltiplas.

C

O MBV identifica a redução global de líquido amniótico.

D

O ILA tende a diagnosticar excessivamente o oligoâmnio (falso-positivo), o que leva a um aumento de intervenções desnecessárias.

E

A medida do MBV é recomendada apenas em ges tações de alto risco.

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Q4190374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190374 Medicina

Texto associado

G.B.M., 34 anos, GIII PII (1N 1C há 2 anos) AI, IMC de 30 kg/m2, idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler de rotina com o seguinte resultado: feto único e vivo, apresentação cefálica, placenta posterior, grau II, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2,0 cm, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP médio de artérias uterinas no p > 95, IP do ducto venoso: 0,7. Paciente sem queixas, nega comorbidades, além da obesidade. Nega uso de medicamentos. PA: 150 × 90 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Internação, controle de PA, corticoide IM e indução do trabalho de parto com misoprostol.

B

Internação hospitalar, controle de PA e controle diário de ducto venoso.

C

Introdução de anti-hipertensivo e alta hospitalar com orientação de repetir o doppler, via ambulatorial, a cada três dias.

D

Internação, controle de PA, corticoide IM, sulfato de magnésio EV e dilatação do colo uterino com sonda de Foley.

E

Internação, sulfato de magnésio EV, corticoide IM e interrupção da gestação via alta.

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Q4190373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190373 Medicina

Texto associado

G.B.M., 34 anos, GIII PII (1N 1C há 2 anos) AI, IMC de 30 kg/m2, idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler de rotina com o seguinte resultado: feto único e vivo, apresentação cefálica, placenta posterior, grau II, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2,0 cm, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP médio de artérias uterinas no p > 95, IP do ducto venoso: 0,7. Paciente sem queixas, nega comorbidades, além da obesidade. Nega uso de medicamentos. PA: 150 × 90 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta do exame de imagem.

A

O índice de pulsatilidade do ducto venoso encontra-se alterado.

B

Provavelmente, o índice de resistência da artéria cerebral média encontra-se aumentado.

C

Trata-se de um oligoâmnio.

D

O índice de pulsatilidade da artéria umbilical encontra-se diminuído.

E

A relação cérebro/placentária encontra-se < 1.

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Q4190372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190372 Medicina

Texto associado

G.B.M., 34 anos, GIII PII (1N 1C há 2 anos) AI, IMC de 30 kg/m2, idade gestacional de 32 semanas e 4 dias, deu entrada no PSO, encaminhada da medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler de rotina com o seguinte resultado: feto único e vivo, apresentação cefálica, placenta posterior, grau II, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2,0 cm, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP médio de artérias uterinas no p > 95, IP do ducto venoso: 0,7. Paciente sem queixas, nega comorbidades, além da obesidade. Nega uso de medicamentos. PA: 150 × 90 mmHg. Exames laboratoriais: relação proteína na urina/creatinina na urina: 0,3.

O diagnóstico correto é de restrição de crescimento fetal (RCF)

A

precoce; pré-eclâmpsia.

B

tardio; eclâmpsia.

C

precoce; síndrome hipertensiva gestacional.

D

tardio; pré-eclâmpsia.

E

precoce; pré-eclâmpsia superajuntada.

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Q4190371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190371 Medicina

E.L.D., 37 anos, GIII PII 2C A0, idade gestacional de 30 semanas, deu entrada no PSO com queixa de dor em hipogástrio de início súbito, além de sangrament o vaginal em pequena quantidade. Ao exame físico: h ipocorada ++/4+; PA: 100 × 60 mmHg; FC: 96 bpm; BCF: 120 bpm. Exame especular: pequena quantidade de sangue vermelho-vivo coletado em fórnice posterior. Abdome: dor à descompressão brusca positiva.

Qual é o diagnóstico provável?

A

Rotura uterina.

B

Descolamento prematuro de placenta.

C

Placenta prévia.

D

Rotura de vasa prévia.

E

Rotura de seio marginal.

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Q4190370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190370 Medicina

S.B.V., 39 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 12 semanas, comparece à consulta de medicina fetal para realização do ultrassom morfológico de primeiro trimestre. Sem ultrassom anterior. À imagem, identifica-se: feto único e vivo; BCF: 150 bpm; CCN (comprimento cabeça-nádega): 43 mm; TN (translucência nucal): 1,7 mm. Osso nasal presente. Ducto venoso: onda “A” positiva, regurgitação de tricúspide positiva. IP médio de artérias uterinas no p > 95.

De acordo com o caso apresentado, em relação às informações sobre ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta.

A

No caso apresentado não é possível fazer o cálculo de risco corrigido para trissomias.

B

O IP médio das artérias uterinas não tem importância no ultrassom morfológico de primeiro trimestre.

C

O ducto venoso é um marcador menor de aneuploidias no ultrassom morfológico de primeiro trimestre.

D

A presença do osso nasal no feto aumenta o risco de aneuploidias.

E

A regurgitação de tricúspide pode indicar cardiopatias fetais, não aumentando o risco de cromossomopatias.

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Q4190369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190369 Medicina

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder à questão

T.F.D., 24 anos, GII PI 1N (há 2 anos) A0, vai à segunda consulta de pré-natal com idade gestacional de 11 semanas, com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum: 92 mg/dL; toxoplasmose IgG e IgM positivos; rubéola IgG e IgM negativos; tipagem sanguínea: O negativo; anti-HBs e HBsAg não reagentes. Tipagem sanguínea do e sposo: O positivo.

Durante consulta de pré-natal, a paciente questiona a res peito das vacinas que deve tomar nessa gestação. Alega que tomou a vacina antitetânica na gestação anterior e que nunca foi vacinada contra febre amarela e HPV.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se aguardar as 20 semanas de idade gestacional para administração da vacina influenza.

B

Deve-se aguardar o puerpério para administração das vacinas de hepatite B, HPV e febre amarela.

C

Deve-se vacinar a gestante com a tríplice viral.

D

Não é necessária a administração de nova dose de DTPa.

E

Deve-se administrar a imunoglobulina anti-D com idade gestacional de 28 semanas.

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Q4190368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190368 Medicina

Texto associado

Analise o caso a seguir para responder à questão

T.F.D., 24 anos, GII PI 1N (há 2 anos) A0, vai à segunda consulta de pré-natal com idade gestacional de 11 semanas, com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum: 92 mg/dL; toxoplasmose IgG e IgM positivos; rubéola IgG e IgM negativos; tipagem sanguínea: O negativo; anti-HBs e HBsAg não reagentes. Tipagem sanguínea do e sposo: O positivo.

Em relação às sorologias de toxoplasmose, é correto afirmar que se deve

A

solicitar amniocentese para pesquisa de infecção fetal.

B

introduzir espiramicina via oral após as 18 semanas de idade gestacional.

C

solicitar teste de avidez para IgG de toxoplasmose.

D

introduzir o esquema tríplice com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico via oral.

E

repetir IgG e IgM para toxoplasmose.

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Q4190367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190367 Medicina

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Analise o caso a seguir para responder à questão

T.F.D., 24 anos, GII PI 1N (há 2 anos) A0, vai à segunda consulta de pré-natal com idade gestacional de 11 semanas, com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum: 92 mg/dL; toxoplasmose IgG e IgM positivos; rubéola IgG e IgM negativos; tipagem sanguínea: O negativo; anti-HBs e HBsAg não reagentes. Tipagem sanguínea do e sposo: O positivo.

Considerando o diagnóstico correto, com relação à glicemia de jejum, é correto afirmar que se

A

deve solicitar hemoglobina glicada para complementação diagnóstica.

B

trata de resistência insulínica.

C

trata de diabetes pré-gestacional (overt diabetes).

D

trata de diabetes gestacional.

E

deve solicitar TOTG (teste oral de tolerância à glicose) com idade gestacional entre 24 e 28 semanas.

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Q4190366

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190366 Medicina

F.N.C., 29 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional crono lógica de 7 semanas, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal escuro, em pequena quantidade, além de cólica leve. Foi submetida a ultrassonografia transvaginal, que identificou: saco gestacional intrauterino, com diâmetro médio de 8 mm, sem identificação de eco embrionário ou vesícula vitelínica. Exame especular: colo uterino sem lesões. Mínima quantidade de sangue vermelho escuro em fundo de saco vaginal. Toque vaginal: colo impérvio e amolecido.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Aborto incompleto.

B

Gestação incipiente.

C

Aborto retido.

D

Gestação anembrionada.

E

Mola hidatiforme incompleta.

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Q4190365

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190365 Medicina

Qual é o principal marcador sérico das neoplasias epiteliais do ovário?

A

Alfa-fetoproteína.

B

CA 125.

C

CA 15.3.

D

CA 19.9.

E

CEA.

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