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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249752
Medicina
Apesar da recomendação pela via alta nos casos de
apresentação pélvica, existem situações em que a parturiente chega em período expulsivo e a assistência ao
parto pélvica deve ser realizada. Dentro dessa assistência, com o objetivo de se desvencilhar as espáduas, sem
abaixamento dos braços, por insinuação em assinclitismo e movimentos pendulares de elevação e de descida
do tronco, traciona-se o tronco fortemente para baixo,
enquanto um auxiliar faz pressão transabdominal. Essas
trações são precedidas de rotação do biacromial para o
diâmetro anteroposterior da bacia e se farão sempre para
baixo, quase vertical, até que o ombro anterior e o braço
se desprendam espontaneamente ou com pequena ajuda manual. Trata-se da manobra de
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249751
Medicina
O conceito de atenção humanizada é amplo e envolve
um conjunto de conhecimentos, práticas e atitudes que
visam a promoção do parto e do nascimento saudáveis
e a prevenção da morbimortalidade materna e perinatal.
Considerado um dos pilares para a educação preparatória para o parto em diversos países, existe um método
que orienta sobre a fisiologia do parto, exercícios para
a musculatura do períneo e do abdome, e técnicas de
relaxamento. Preconiza o aprendizado do relaxamento
através da concentração em cada parte do corpo, separadamente, dos pés à cabeça, contraindo e relaxando os
músculos. Recomenda a presença de acompanhante,
pois o fato de a mulher permanecer sozinha durante o
trabalho de parto gera medo. Trata-se do método de:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249750
Medicina
O sulfato de magnésio heptahidratado vem sendo cada
vez mais utilizado frente a quadros de pré-eclâmpsia com
agravamento. Dentre os seus possíveis efeitos colaterais, mantendo-se os níveis terapêuticos, encontra-se:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249749
Medicina
O Diabetes Gestacional está relacionado a maior risco de
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249748
Medicina
Para se compreender o mecanismo de parto, é necessário conhecer as relações espaciais entre o feto e o organismo materno. Dentro desse contexto, entende-se por
atitude fetal a
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249747
Medicina
Em relação ao estudo da bacia obstétrica e seus diversos
diâmetros, é correto se afirmar que o conjugata vera anatômico situa-se entre
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249746
Medicina
Em relação às características ultrassonográficas de corionicidade e amniocidade nas diferentes possibilidades
de gestações múltiplas, dicoriônica/diamniótica (DC/DA),
monocoriônica/diamniótica (MC/DA) e monocoriônica/
monoamniótica (MC/MA); é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249745
Medicina
A ultrassonografia transvaginal revolucionou a imagem do
início da gestação e costuma ser usada para definir com
precisão a idade gestacional e confirmar a localização da
gravidez. O saco gestacional – uma pequena coleção líquida anecoica no interior da cavidade endometrial – é
a primeira evidência ultrassonográfica da gravidez. Ele
pode ser visualizado na ultrassonografia transvaginal a
partir da
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249744
Medicina
A circulação fetal difere da circulação do recém-nascido
pela presença de 3 estruturas que deixam de existir após
o nascimento: ducto venoso, forame oval e canal arterial.
Em relação à saturação de oxigênio do sangue que circula no ducto venoso, em uma gestação normal, é correto
afirmar que ele é
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249743
Medicina
Paciente de 25 anos, G2 P1(nl), com gestação de 31 semanas e 2 dias, gestação anterior com parto pré-termo
de 31 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico em
franco trabalho de parto, com 9,0 cm de dilatação, feto
em apresentação cefálica, com bolsa íntegra. Além da
antibioticoprofilaxia para sepse neonatal precoce por
Streptococcus agalacitae, a outra medida terapêutica a
ser adotada de imediato é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249742
Medicina
N.S.T. 23 anos, nuligesta, refere atraso menstrual de 6
semanas, dor em fossa ilíaca à direita e sangramento
genital intermitente em pequena quantidade há 5 dias.
Apresenta-se em bom estado geral, corada e afebril, P84
ppm, PA 115x77 mmHg. Abdome doloroso em fossa ilíaca à direita, sem dor à descompressão brusca. Toque
revela colo de consistência fibroelástica, impérvio, útero
em anteversoflexão, de volume normal, anexo doloroso
à direita. HB 12,3 e HT 34%, betaHCG 3725 mUi. Ultrassom evidencia massa anexial à direita, heterogênea, sem
fluxo ao doppler, com 3,2 cm no maior diâmetro, pouca
quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal. Fez-
-se o diagnóstico de prenhez ectópica íntegra e optou-se
pelo tratamento conservador com metrotexato. Dosou-se
o betaHCG antes da aplicação do metrotexato, no 4º dia
e no 7º dia. No 4º dia, obteve-se betaHCG de 4222 mUi
e no 7º dia, de 2918 mUi. Com esses resultados, considera-se que
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249741
Medicina
Gestante de 20 semanas e 1 dia procura o pronto-socorro
com queixa de dor de forte intensidade em região lombar
à direita há 6 horas, acompanhada de vômitos. Refere
urina escurecida. Nega febre ou calafrios. Ao exame clínico, apresenta-se afebril, P92 ppm, PA 105x75 mmHg
e temperatura 36,5 ºC. Pulmões livres, abdome flácido e
indolor. AU 18 cm, Bcf 148 bpm, DU ausente e sinal de
Giordano negativo. Urina 1 com nitrito negativo, 108.000
hemácias e 12.000 leucócitos. Diante desse quadro, a
hipótese diagnóstica mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249740
Medicina
A mastite supurativa, que acomete até um terço das mulheres que amamentam, manifesta-se como uma infecção quase sempre unilateral, geralmente precedida de
acentuado ingurgitamento. Os sintomas consistem em
calafrios ou tremores, seguidos de febre e taquicardia. A
dor é intensa, e a mama fica dura e vermelha. Cerca de
10% das mulheres com mastite desenvolvem abscessos.
Pode ser difícil detectar flutuação e, em geral, a ultrassonografia confirma o diagnóstico. O agente etiológico mais
comumente associado à mastite supurativa é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249739
Medicina
Primigesta, com gestação de 28 semanas e 3 dias, tem
diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide,
mantendo-se controlada clínica e laboratorialmente, fazendo uso de enoxaparina e aspirina. Ultrassonografia
revela peso estimado fetal abaixo do percentil 1, com
doppler da artéria umbilical com diástole reversa e ducto venoso normal. Cardiotocografia com STV de 4,2 ms.
Nesse momento, a conduta mais adequada é:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249738
Medicina
A sepse em Obstetrícia está entre as três grandes causas
de morte materna, especialmente em países em desenvolvimento. Para a sua rápida identificação, recomenda-
-se como triagem a utilização do escore QuickSOFA.
Nesse escore, os parâmetros considerados são
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249737
Medicina
O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, marcado por uma
série de mudanças físicas e comportamentais. Dentre as
opções abaixo, qual é a mais adequada e eficiente para
tratar uma mulher na menopausa há 2 anos, com hipercolesterolemia, com fogachos intensos e insônia. Nega
cirurgias prévias. Assinale a alternativa que apresenta o
tratamento mais adequado.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249736
Medicina
Corrimento vaginal, por vezes de aspecto purulento, com odor desagradável, porém o contato com hidróxido de potássio não desprende o odor de peixe ou amoniacal.
Esse quadro clínico sugere:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249735
Medicina
M.S.L., 24 anos, chega ao pronto-socorro com quadro de
dor em baixo ventre tipo cólica acompanhada de sangramento genital maior do que a menstruação há três horas.
Refere ter teste de farmácia positivo para gravidez há
3 dias. Apresenta-se em bom estado geral, descorada
+/4+ e afebril. P 96 ppm e PA 108x65 mmHg. Exame
especular com sangramento moderado vermelho vivo,
com coágulos e presença de restos ovulares em fundo
de saco vaginal. Toque revela útero aumentado para
10 semanas de gestação com colo uterino amolecido e
pérvio para uma polpa, tocando-se material amorfo nessa região. Esse quadro provavelmente refere-se a abortamento
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249734
Medicina
A síndrome Hellp representa grave complicação dos casos de pré-eclâmpsia, sendo caracterizada por hemólise,
plaquetopenia e aumento das enzimas hepáticas. Quais
são os exames mais sensíveis para se identificar a presença de hemólise?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |
Q3249733
Medicina
A falha da menarca, isto é, ausência da primeira menstruação espontânea deve ser investigada sempre que
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