Questões Militares para Medicina

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251654 Medicina

No planejamento cirúrgico para a confecção de acesso para hemodiálise, algumas recomendações devem ser seguidas.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O acesso com uso de prótese deve ser sempre retardado, sendo escolhido em casos de exaustão de segmentos venosos autólogos.

B

A confecção do acesso deve priorizar os sítios mais proximais do membro, tentando preservar os sítios mais distais para potenciais acessos futuros.

C

O primeiro acesso que deve ser tentado é a fístula braquiobasílica proximal.

D

Os acessos autólogos devem seguir a ordem preferencial de translocação venosa, transposição venosa e, se falharem, optar pela anastomose arteriovenosa direta.

E

A fístula arteriovenosa deve ser preferencialmente heteróloga e no membro superior dominante.

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Q3251653

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251653 Medicina

A doença venosa crônica tem sido classificada por diversos sistemas. Uma das classificações utilizadas é a classificação de CEAP, que é baseada na clínica, na etiologia, na anatomia e na fisiopatologia. Sobre essa classificação, é correto afirmar:

A

Pr corresponde à obstrução.

B

Ep corresponde à etiologia congênita.

C

C5 corresponde à úlcera cicatrizada.

D

C3 corresponde a varizes assintomáticas.

E

Ec corresponde à etiologia secundária.

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Q3251652

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251652 Medicina

Sobre as técnicas operatórias das amputações de membros inferiores, assinale a alternativa correta.

A

A operação de Chopart corresponde à desarticulação do tálus e à fusão do calcâneo com a tíbia.

B

A operação de Lisfranc corresponde à desarticulação dos metatarsianos da primeira linha de ossos do tarso.

C

A operação de Boyd corresponde à desarticulação entre o calcâneo e o talus dos demais ossos do tarso.

D

A operação de Syme corresponde à amputação transmetatarsiana distal e proximal.

E

A operação de Bonna-Jäger corresponde à amputação diafisária, realizada através das falanges dos dedos dos pés.

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Q3251651

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251651 Medicina

Com relação ao achado de uma estenose carotídea assintomática, assinale a alternativa correta.

A

A ressonância falha eventualmente em identificar áreas de infarto lacunar, o que faz da angiotomografia um método mais adequado para esse fim.

B

No exame físico, a presença do sopro cervical é um marcador adequado da presença de lesões estenóticas, devido à sua alta sensibilidade.

C

O achado de placas ecolucentes é mais usual nos doentes sintomáticos, entretanto, quando vistas nos assintomáticos, não aumentam o risco.

D

Infartos lacunares achados na tomografia são fatores preditores de risco para isquemia cerebral, podendo haver risco aumentado com estenoses importantes.

E

Os assintomáticos beneficiam-se das intervenções carotídeas com estenoses de menor grau do que os sintomáticos.

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Q3251650

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251650 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre torções (kinking; coils; looping).

A

Elas nunca estão associadas à aterosclerose.

B

Elas podem ser congênitas.

C

Elas nunca causam sintomas.

D

Frequentemente, são a causa dos sintomas cerebrovasculares.

E

Frequentemente, requerem excisão e enxerto para reparo.

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Q3251649

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251649 Medicina

Em relação aos acidentes vasculares encefálicos, qual é a incidência de acidente vascular encefálico isquêmico e hemorrágico respectivamente?

A

58% e 32%.

B

50% e 50%.

C

45% e 55%.

D

65% e 35%.

E

85% e 15%.

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Q3251648

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251648 Medicina

As punções vasculares diagnósticas ou terapêuticas podem ser arteriais ou venosas e são classificadas como anterógradas ou retrógradas. Sobre a escolha do local de punção, assinale a alternativa correta.

A

Punção da artéria axilar retrógrada é utilizada para acessar as artérias axilar, subclávia, aorta e seus ramos viscerais.

B

Punção da artéria tibial anterógrada é utilizada para acessar as artérias poplítea e femorais.

C

Punção da artéria poplítea anterógrada é utilizada para acessar a artéria femoral superficial.

D

Punção da artéria femoral comum retrógrada é utilizada para acessar as artérias femoral superficial e poplítea ipsilateral.

E

Punção da artéria carótida comum anterógrada é utilizada para acessar a origem da carótida, assim como a aorta e seus ramos viscerais.

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Q3251647

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251647 Medicina

Homem de 66 anos, com placa ecolucente em artéria carótida interna direita, resultando em estenose de cerca de 70-99%, confirmada por angiotomografia. Apresentou, há 10 meses, episódio de hemiplegia de membro superior esquerdo, autolimitado e com recuperação completa da força motora após 3 horas. A avaliação pré-operatória considerou risco cirúrgico moderado. Apresenta condições anatômicas favoráveis tanto para a cirurgia aberta quanto para a endovascular. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

A técnica cirúrgica (endarterectomia ou angioplastia com stent) deverá ser definida apenas após a avaliação da circulação colateral cerebral pelo doppler transcraniano.

B

Endarterectomia de artéria carótida interna direita com uso de patch e shunt carotídeo obrigatório.

C

Endarterectomia de artéria carótida interna direita com uso de patch.

D

Tratamento clínico inicial e, apenas em caso de novo evento neurológico, controle dos fatores de risco, terapia antitrombótica e com estatinas.

E

Angioplastia com stent de artéria carótida interna direita.

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Q3251646

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251646 Medicina

Paciente sexo feminino, 68 anos, tabagista ativa 130 anos-maço, hipertensa sem controle, vem ao pronto-socorro com queixa de abaulamento cervical à esquerda, de início insidioso há cerca de 6 meses. Paciente tem antecedente de endarterectomia carotídea à esquerda com uso de remendo há cerca de 3 anos. Paciente perdeu o acompanhamento com a cirurgia vascular. Foi submetida a um doppler vascular, que evidenciou um pseudoaneurisma de artéria carótida comum e interna, com cerca de 5,5 cm de diâmetro, sem trombos em seu interior. A angiotomografia cervical e intracraniana confirmou os achados do doppler, evidenciando também uma artéria carótida externa vicariante, próxima ao pseudoaneurisma da carótida comum e interna, que se irradia até região acima da mandíbula, insinuando-se na porção petrosa da carótida.
Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Tratamento endovascular com implante de stent revestido em artérias carótidas comum e interna, com embolização com molas da carótida externa para evitar endoleak tipo II.

B

Tratamento endovascular com implante de stent revestido em carótidas comum e interna, sem se importar com a carótida externa.

C

Cervicotomia exploradora com enxerto de safena da carótida comum para interna, com ligadura da carótida externa.

D

Tratamento ecoguiado com punção direta do pseudoaneurisma e injeção de trombina para selar a doença.

E

Cervicotomia exploradora, com ligadura da artéria carótida comum e interna, devido à impossiblidade de acesso à porção petrosa da carótida.

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Q3251645

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251645 Medicina

O conhecimento da anatomia tem importância fundamental na cirurgia endovascular, sendo indispensável o reconhecimento dos reparos anatômicos, variações anatômicas e trajetos arteriais e venosos.
Na avaliação da aorta abdominal e de seus ramos, a sua topografia óssea habitual correspondente é:

A

artéria renal na transição de L1 para L2.

B

artérias ilíacas comuns na altura de S3.

C

artéria mesentérica inferior na altura de L5.

D

tronco celíaco na altura de T 7.

E

artéria mesentérica superior na altura de T11.

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Q3251644

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251644 Medicina

Sobre a arteriografia diagnóstica dos membros inferiores, é correto afirmar:

A

as imagens devem iniciar na artéria femoral e incluir até as artérias tibiais anterior e posterior e a artéria fibular.

B

de maneira geral, utilizamos a punção da artéria femoral superficial anterógrada.

C

para a avaliação da bifurcação das artérias ilíacas, é utilizada a incidência oblíqua posterior ipsilateral de 30º a 45º.

D

as artérias do pé são avaliadas procedendo com a rotação medial da ampola de escopia para a visualização em perfil do pé.

E

a avaliação da origem das artérias femorais e das artérias de coxa é realizada utilizando a incidência posteroanterior.

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Q3251634

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Vascular |

Q3251634 Medicina

A “clínica ampliada” é uma das diretrizes que a Política Nacional de Humanização propõe para qualificar o modo de se fazer saúde. Dentre outras propostas, ela preconiza

A

a priorização do emprego de fármacos industrializados, minimizando a importância de abordagens terapêuticas alternativas.

B

o reconhecimento dos limites dos saberes e a afirmação de que o sujeito é sempre maior que os diagnósticos propostos.

C

a ênfase no entendimento do papel do paciente como receptor de cuidados, sem considerar sua participação ativa no processo de saúde.

D

a limitação da comunicação entre profissionais de saúde e pacientes, minimizando o compartilhamento de informações sobre a abordagem terapêutica.

E

a valorização da hierarquia médico-paciente, dada a importância da relação de respeito e confiança por parte do paciente com relação ao médico.

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Q3251563

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251563 Medicina

Homem de 72 anos é acompanhado por doença pulmonar obstrutiva crônica grave. Relata dispneia aos pequenos esforços. Não há sintomas de cor pulmonale. Ele parou de fumar há 3 anos. Nessa circunstância, a estratégia que tem maior chance de melhorar a sobrevida em longo prazo é

A

corticosteroide inalatório.

B

macrolídeo.

C

sildenafila.

D

oxigênio suplementar, se saturação menor que 88%.

E

agonista muscarínico de longa ação.

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Q3251562

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251562 Medicina

Mulher de 19 anos apresenta ansiedade e dificuldade para dormir após a descoberta de um sopro cardíaco em seu exame físico como preparo para uma competição esportiva. Um atleta do sexo masculino em sua escola morreu recentemente enquanto jogava futebol por causa de cardiomiopatia hipertrófica não diagnosticada, e ela tem medo de morrer de maneira semelhante. Além do sopro, o exame físico é normal e o eletrocardiograma não mostra anormalidades. O ecocardiograma revela prolapso leve da válvula mitral. Ela insiste que está ansiosa, sem sono, e com medo de praticar atividades físicas. Nessa circunstância, é correto

A

pedir um teste de esforço com ECG (ergométrico).

B

garantir quanto ao curso benigno de sua condição.

C

encaminhá-la para psicoterapia de grupo.

D

prescrever bromazepam.

E

encaminhá-la para o cardiologista.

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Q3251561

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251561 Medicina

A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele. Entretanto, os pacientes afetados por esse distúrbio frequentemente também sofrem, mais frequentemente, de qual das seguintes condições?

A

Deficiência de Imunoglobulina M.

B

Deficiência de lactase.

C

Asma.

D

Intolerância ao glúten.

E

Rinite vasomotora.

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Q3251560

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251560 Medicina

Criança de 5 anos apresenta quadro de 3 dias de evolução com mal-estar, adinamia, queda do estado geral e febre. Ela então evolui com dor e edema na faringe, lesões vesiculares na boca e erupção vesicular também nas mãos e nos pés. A etiologia mais provável para esses achados é

A

vírus coxsackie.

B

síndrome de Kawasaki.

C

varicela.

D

escarlatina.

E

rubéola.

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Q3251559

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251559 Medicina

Menino de 7 anos chega ao consultório com seu pai, que relatou piora da claudicação e dor progressiva na coxa esquerda e no joelho nos últimos 8 dias. Não há trauma associado. O histórico é relevante por conhecido atraso na idade óssea. Nessa circunstância, a hipótese diagnóstica correta é:

A

Doença de Legg-Calvé-Perthes.

B

sinovite transitória do quadril.

C

deficiência de hormônio do crescimento.

D

Doença de Osgood-Schlatter.

E

artrite reumatoide juvenil.

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Q3251558

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251558 Medicina

Uma cultura de urina obtida de uma pessoa assintomática produz mais de 100000 unidades formadoras de colônias para um germe uropatogênico. Nessa condição, o tratamento antibiótico é indicado na seguinte situação clínica:

A

mulher de 59 anos de idade com diabetes tipo 2.

B

homem de 78 anos com cirurgia de catarata agendada.

C

mulher de 68 anos com histórico de câncer de mama.

D

gestante de 28 anos com 30 semanas de gestação.

E

residente de uma casa de repouso de 94 anos.

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Q3251557

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251557 Medicina

Qual dos seguintes achados é mais fortemente associado à síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético?

A

Hipovolemia.

B

Hiperosmolalidade.

C

Aumento da taxa de filtração glomerular.

D

Hipernatremia.

E

Urina hipertônica.

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Q3251556

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q3251556 Medicina

Mulher de 27 anos tem se sentido triste nas últimas 2 semanas. Ela tem pouca energia e dificuldade de concentração. Relata que há 6 semanas se sentia muito bem, com muita energia e sem necessidade de dormir. Ela diz que esse padrão vem ocorrendo há pelo menos três anos, embora os episódios nunca tenham sido tão graves a ponto de não conseguir trabalhar. O diagnóstico mais provável é de transtorno

A

de personalidade limítrofe.

B

ciclotímico.

C

bipolar tipo I, com episódio atual de depressão.

D

depressivo maior.

E

distímico.

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