Devido à grande variedade dos sintomas, a inespecificidade dos exames laboratoriais e as características bem definidas dos tumores renais evidenciadas pelos métodos de imagem, o diagnóstico desta doença é principalmente radiológico. O estadiamento do carcinoma de células renais é importante no auxílio do planejamento terapêutico, no seguimento clínico e na avaliação do prognóstico. Em relação à classificação de Robson para estadiamento dos tumores renais, assinale a alternativa que contém a associação incorreta.

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

“Lesões na inervação do trato urinário inferior afetam geralmente a musculatura detrusora e o complexo esfincteriano uretral. Em consequência, surgem disfunções vesicais, disfunções esfincterianas ou combinações de ambas. Eliminação urinária frequente, resíduo presente e pressão intravesical elevada são encontradas em ________________ capacidade funcional da bexiga e ____________ resistência uretral.”

A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) na mulher é definida como a perda involuntária de urina pela uretra, secundária ao aumento da pressão abdominal na ausência de contração do detrusor, e que acarreta problemas sociais à paciente. O objetivo da correção da hipermobilidade do colo vesical é mantê-lo em posição intra-abdominal, seja através de sua suspensão ou através do reforço do assoalho pélvico. Quanto ao tratamento cirúrgico, são técnicas por via combinada sob controle endoscópico, exceto:

Hipospádia é o defeito congênito em que houve um desenvolvimento incompleto da uretra anterior. O termo deriva do grego e descreve a abertura do meato uretral na face ventral do pênis. Quanto à classificação da hipospádia pela localização do meato uretral, é exemplo de hipospádia severa:

A Uretrite Não Gonocócica (UNG) caracteriza-se, habitualmente, pela presença de corrimentos mucoides, discretos, com disúria leve e intermitente. Segundo o Manual de Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, na ausência de diplococos Gram-negativos intracelulares à bacterioscopia, consiste em primeira opção terapêutica:

São denominadas Uretrites Não Gonocócicas (UNG) as uretrites sintomáticas cujas bacterioscopias pela coloração de Gram e/ou cultura são negativas para Neisseria gonorrhoeae, de modo que vários agentes têm sido responsabilizados por essa infecção. Qual o agente mais comum de uretrite não gonocócica?

O objetivo principal do tratamento do Refluxo Vesicoureteral (RVU) é a prevenção da Infecção do Trato Urinário (ITU) e da pielonefrite aguda e consequentemente da lesão renal progressiva. O tratamento cirúrgico do RVU pode ser classificado em três grupos: reimplante ureteral intravesical, extravesical e a combinação de ambos. São técnicas intravesicais, exceto:

O tumor de pênis, embora relativamente raro em países desenvolvidos, tem grande importância clínica em regiões pobres, onde predominam baixas condições socioeconômicas. O tratamento do carcinoma epidermoide do pênis é baseado essencialmente no estádio da doença. Dessa maneira, quanto mais preciso for o estadiamento da doença, maiores serão as chances de sucesso. Em relação à classificação TNM para estadiamento do câncer de pênis, assinale a alternativa que contém a associação incorreta. 

A tuberculose é considerada atualmente um problema de saúde pública no mundo, principalmente nas regiões pouco desenvolvidas, onde existem condições socioeconômicas desfavoráveis. Quanto à tuberculose urogenital, analise as afirmativas abaixo.

I. A tuberculose urogenital quase sempre é consequência da disseminação hematogênica da tuberculose pulmonar. Os bacilos que alcançaram os rins pela via hematogênica instalam-se inicialmente de forma bilateral no córtex renal e as lesões primárias ocorrem nos glomérulos.

II. Dor lombar e em flanco, acessos febris e calafrios traduzem a tuberculose renal, podendo ocorrer obstrução ureteral pela passagem de coágulos sanguíneos ou fragmentos de tecidos necróticos fazendo com que a dor assuma o caráter de cólica. A hematúria total silenciosa pode significar a fase inicial da doença e não deve ser investigada.

III. Os sintomas vesicais são os mais frequentes, mais exuberantes e mais importantes denunciadores da tuberculose urinária. A polaciúria é persistente e progressiva à medida que a bexiga se contrai, acompanhando-se de dor suprapúbica, piúria e hematúria.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

O Código de Ética Médica nasceu orientado para aprimorar o exercício da medicina, em benefício da sociedade. Segundo o capítulo VI, quanto à doação e transplante de órgãos e tecidos, é vedado ao médico:

I. Participar do processo de diagnóstico da morte ou da decisão de suspender meios artificiais para prolongar a vida do possível doador, quando pertencente à equipe de transplante.

II. Deixar de esclarecer o doador, o receptor ou seus representantes legais sobre os riscos decorrentes de exames, intervenções cirúrgicas e outros procedimentos nos casos de transplantes de órgãos.

III. Retirar órgão de doador vivo quando este for juridicamente incapaz, mesmo se houver autorização de seu representante legal, exceto nos casos permitidos e regulamentados em lei.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Entende-se por fluxo papilar a eliminação de líquido através dos ductos galactóforos principais fora do ciclo gravídico puerperal. Apesar de geralmente benigno, pode estar relacionado à neoplasia mamária em até 15% a 20% das ocasiões. Os fluxos considerados suspeitos são uniductais, sanguinolentos ou cristalinos e espontâneos. Dentre as patologias orgânicas da mama, o ____________________ é a doença que mais frequentemente se faz acompanhar deste tipo de fluxo papilar, estando presente em 48,1% das vezes.

O linfedema é a principal complicação decorrente do tratamento cirúrgico para o câncer de mama, acarretando importantes alterações físicas, psicológicas e sociais, que comprometem a qualidade de vida das mulheres. A prevenção do linfedema pode ser conseguida por meio de uma série de cuidados, que se iniciam a partir do diagnóstico de câncer de mama. São comportamentos que devem ser evitados a fim de prevenir o linfedema, exceto:

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

A _____________ é o método de escolha para iniciar a avaliação de lesões palpáveis na gestação. Apresenta elevada sensibilidade e não causa efeitos deletérios no embrião/ feto. A maioria dos cânceres de mama na gestação (90%) manifesta-se como nódulos sólidos e são facilmente identificados por esse método.

O linfedema é uma condição incurável, incapacitante e afeta aproximadamente 5 mil novos pacientes com câncer de mama ao ano no Brasil. Além do impacto social e psicológico, essa morbidade tem grande impacto na saúde pública em consequência de sua elevada prevalência e do bom prognóstico do câncer de mama. De acordo com o exposto, assinale a alternativa incorreta acerca do linfedema.

Na suspeita da doença de Paget, deve-se realizar a mamografia e o exame histopatológico do mamilo. Esse ultimo caracteriza-se por neoplasia intraepidérmica de células grandes, arredondadas, sem pontes intercelulares, com citoplasma claro e núcleos grandes, visto que se apresentam isoladas ou agrupadas. Acerca da celularidade na doença de Paget, afirma-se que as células de Paget são

Os achados mamográficos e ecográficos das mastites não lactacionais são inespecíficos e muitas vezes podem mimetizar o carcinoma da mama. Assinale a alternativa que não corresponde a um achado ultrassonográfico que pode ser encontrado na mastite.

As mastites são processos inflamatórios da glândula mamária, classificadas em lactacionais e não lactacionais, agudas ou crônicas. As lactacionais relacionam-se com o ciclo grávido-puerperal e têm como fisiopatologia as fissuras e/ou as microfissuras da placa aréolo-papilar, secundárias aos traumas da sucção, resultando na perda da solução de continuidade da pele e posterior colonização bacteriana, sendo o principal agente etiológico o Staphylococcus

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

O ______________ apresenta-se como tumor móvel, lobulado e indolor. É muito raro, correspondendo a 2% dos tumores fibroepiteliais da mama, sendo mais comum após os 40 anos. A característica peculiar deste tumor é a grande celularidade do estroma, comparada à do fibroadenoma, e por isto também é denominado fibroadenoma hipercelular. O epitélio pode ser hiperplásico, com ou sem atipias.

O fibroadenoma é a segunda neoplasia mais frequente da glândula mamária, precedida pelo carcinoma. É a afecção mamária benigna mais comum em mulheres com menos de 35 anos, assintomática em 25% dos casos. Nesse sentido, não corresponde a uma característica clínica do fibroadenoma o tumor

O achado de nódulo palpável na mama ou no rastreamento mamográfico é fator de impacto emocional para a maioria das pacientes, em parte pelo maior acesso às informações e campanhas de conscientização sobre o câncer de mama, afecção de alta frequência, e cujo tratamento apresenta efeitos negativos na imagem pessoal e na sexualidade. Marque a alternativa incorreta acerca dos cistos mamários.