A Insuficiência Cardíaca (IC) aguda é definida como início rápido ou mudança clínica dos sinais e sintomas de IC, resultando na necessidade urgente de terapia. A respeito da Insuficiência Cardíaca aguda, analise as afirmativas a seguir.

I. Para a sedação de pacientes críticos nos casos de Insuficiência Cardíaca aguda, recomenda-se o propofol ou o midazolam. O propofol causa maior estabilidade hemodinâmica enquanto o midazolam causa uma extubação mais rápida.

II. Para os pacientes que evoluem com tamponamento cardíaco, a pericardiocentese deve ser realizada, sendo que a drenagem guiada pelo ecocardiograma é o procedimento de escolha.

III. Em associação aos nitratos orais, o uso da hidralazina está sempre indicado como primeira escolha quando alguma contraindicação se faz aos inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina ainda na fase de internação e de compensação da Insuficiência Cardíaca.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

O Código de Ética Médica estabelece princípios que são vedados aos médicos relacionados à auditoria e perícia médica. Com relação à auditoria e perícia médica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É vedado ao médico autorizar, vetar, bem como modificar, quando na função de auditor ou de perito, procedimentos propedêuticos ou terapêuticos instituídos, salvo, no último caso, em situações de urgência, emergência ou iminente perigo de morte do paciente, comunicando, por escrito, o fato ao médico assistente.

( ) É permitido ao médico intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.

( ) É permitido ao médico receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.

( ) É vedado ao médico realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.

São consideradas alterações fisiológicas do envelhecimento, exceto:

Sobre a doença coronária crônica (DAC), é correto afirmar que

São exemplos de neoplasias que existem evidências suficientes de redução efetiva da mortalidade que incentivam e justificam o rastreamento, exceto:

As causas mais comuns de demência em ordem decrescente são:

“Paciente, 63 anos, trazida à consulta pela filha, apresenta alterações do comportamento há dois anos, era uma pessoa tímida e calma e progressivamente foi se tornando mais impaciente, agressiva, com dificuldade de comunicação, e desinibição, chegando a levantar o vestido para estranhos e tentar agarrá-los. No último mês vem apresentando sinais de perda de memória.” O quadro da paciente é característico de:

Constituem diretrizes da política nacional do idoso, exceto:

A doença de Parkinson é um transtorno neurológico, complexo, progressivo que afeta a saúde e a qualidade de vida dos pacientes e compromete a estrutura socioeconômica familiar. A região afetada e o neurotransmissor que encontra-se diminuído são respectivamente:

Em relação à osteoporose e às fraturas ósseas em idosos, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas a seguir.

I. Depressão psicótica é mais comum em idosos que em pacientes jovens.

II. Depressão melancólica é caracterizada por incapacidade de reagir a estímulos positivos e piora do humor pela manhã.

III. Entre os sintomas cognitivos mais presentes na depressão vascular estão o déficit de fluência verbal e anomia.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

“Quadro confusional agudo, de curso flutuante, associado a alterações do nível de consciência e desorganização do pensamento. Podem estar presentes ainda desorientação temporo-espacial, prejuízo da memória, alteração da atenção e da sensopercepção com ilusões a alucinações visuais.” A informação anterior descreve classicamente um quadro de:

São fatores de risco independentes para lesões graves decorrentes de queda, exceto:

A suspeita clínica de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) aguda baseia-se na presença de um quadro clínico compatível e na identificação de um ou mais fatores de risco. Qual das alternativas não apresenta um dos critérios de Wells?

Em relação à pielonefrite, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A osteomielite hematogênica corresponde a apenas 20% dos casos de osteomielite e acomete principalmente as crianças, nas quais ocorre infecção de ossos longos.

( ) A osteomielite hematogênica ao acometer os adultos e os usuários de drogas endovenosas, manifesta-se principalmente com acometimento de ossos do crânio.

( ) A grande maioria dos pacientes com osteomielite hematogênica apresenta um único micro-organismo como agente causador e o Staphylococcus aureus está entre os principais.

A leishmaniose visceral é uma doença endêmica de muitas regiões do Brasil. Sobre esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O período de incubação da leishmaniose visceral no homem pode variar de 10 dias a 24 meses, com média entre 2 a 6 meses.

( ) A leishmaniose visceral pode ser uma infecção oportunista no paciente com AIDS, geralmente quando a contagem de CD4+ está abaixo de 100/mm³.

( ) O teste de Montenegro tem alta positividade nos indivíduos com infecção assintomática e nas formas cutânea e cutaneomucosa da leishmaniose.

As doenças inflamatórias intestinais são representadas principalmente pela retocolite ulcerativa e a doença de Crohn. Sobre essas doenças, assinale a alternativa incorreta.

Na maioria das vezes, a diarreia aguda vem e vai sem maiores problemas e não exige investigação específica. Entretanto, existem sinais de alarme que direcionam para uma investigação mais apurada. São sinais de alarme nas diarreias agudas, exceto:

“Henrique, hipertenso de longa data, vem apresentando dificuldade para manter sua pressão controlada. Já faz uso de quatro drogas anti-hipertensivas. Pensando em uma possível hipertensão secundária, é consultado pelo Dr. Felipe que encontra, ao exame físico, pulsos femorais reduzidos.” Diante da clínica e do exame físico, qual a principal hipótese para a hipertensão secundária do paciente?

Existe um grupo de condições que se caracterizam pelo desenvolvimento de trombose nos pequenos vasos glomerulares. Nesse sentido, assinale a alternativa que não se manifesta com trombose da veia renal.