Questões Militares para Médico clínico | Qconcursos.com

Q679403

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679403 Medicina

No tratamento do tromboembolismo venoso é INCORRETO afirmar:

A

O tratamento deve ser oferecido para os pacientes com tromboembolismo venoso objetivamente confirmados por exames diagnósticos.

B

O tratamento do tromboembolismo venoso é feito com anticoagulantes, inicialmente por via parenteral, seguindo-se de terapia oral em longo prazo.

C

A meta do tratamento do tromboembolismo venoso é evitar recorrências e reduzir a extensão da trombose e os riscos da embolização e da evolução com síndrome pós-trombótica.

D

O Fondaparinux ( um inibidor sintético do fator Xa), por via subcutânea diariamente em dose fixa calculada em função do peso, pode ser utilizado para o tratamento do tromboembolismo.

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Q679402

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679402 Medicina

A osteoporose é uma doença caracterizada pela fragilidade acentuada do esqueleto, sobre a qual NÃO podemos afirmar:

A

A Organização Mundial de Saúde define a osteoporose como uma condição na qual a densidade mineral óssea (DMO) é inferior a -2,5 desvios –padrão (DP) abaixo do pico de massa óssea (ou seja, um índice T medido como as unidades de DP abaixo da média normal de mulheres com 40 anos de idade).

B

Entre as causas secundárias de osteoporose, podemos citar: falência ovariana prematura, síndrome de Klinefelter, cirrose biliar, mieloma múltiplo, homocistinúria e uso de anticonvulsivantes.

C

Trinta por cento de todas as fraturas vertebrais e do quadril ocorrem em homens, e um em cada seis homens irão sofrer fratura de quadril nas fases tardias da vida.

D

No Brasil, os principais fatores de risco detectados pelo Brazilian Osteoporosis Study (BRAZOS) foram: idade avançada, sedentarismo, história familiar de fratura de quadril, tabagismo atual, quedas recorrentes e diabetes mellitus.

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Q679401

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679401 Medicina

O termo paraneoplasia tem sido usado para denotar efeitos remotos que não podem ser atribuídos à invasão direta dos tumores ou a metástase à distância. Sobre as síndromes neoplásicas e outros efeitos do câncer, assinale a alternativa FALSA:

A

As síndromes paraneoplásicas podem ser o primeiro sinal ou sintoma de uma neoplasia, e podem constituir um risco de vida ou ter impacto maior na qualidade de vida que o câncer subjacente.

B

Sintomas inespecíficos como febre e perda de peso são também manifestações paraneoplásicas e podem ser causados pela reação das células normais ao tumor.

C

A retinopatia associada ao carcinoma se apresenta como perda visual aguda e progressiva e geralmente está associada ao timoma.

D

A síndrome de Bazex é uma erupção papuloescamosa que ocorre em palmas e plantas e geralmente está associada a neoplasias que comprometem a orofaringe ou laringe.

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Q679400

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679400 Medicina

Sobre distúrbios hemorrágicos, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Dentre as principais causas de coagulação intravascular disseminada, podemos citar a sepse por bactérias Gram-negativas, febre maculosa, embolia por líquido amniótico, pré-eclâmpsia, queimaduras e síndrome de Kassabach-Merrit.

B

TP, TTPa e tempo de protrombina geralmente são normais na síndrome hemolítico-urêmica e na púrpura trombocitopênica trombótica.

C

Hipofibrinogenemia grave com consumo relativamente pequeno de fatores de coagulação e contagem de plaquetas próxima dos limites normais podem ser encontrados em pacientes com câncer de bexiga.

D

A complicação hemorrágica mais comum da doença hepática é o sangramento gastrointestinal que em geral, é causado por anormalidades anatômicas e exacerbado pela coagulopatia sistêmica.

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Q679399

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679399 Medicina

A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência nos países ocidentais, representando mais de 50% do pacientes. A respeito desta patologia, podemos afirmar:

A

A síndrome de Capgras, na qual o paciente acredita que o cuidador foi substituído por um impostor, pode ser uma manifestação precoce da Doença de Alzheimer.

B

Com frequência, a morte dos pacientes ocorre por desnutrição, infecções secundárias, embolia pulmonar ou broncoaspiração.

C

A presença de diabetes melito duplica o risco do paciente desenvolver doença de Alzheimer.

D

Alguns estudos sugerem que as estatinas e anti-inflamatórios não esteróides, assim como a terapia de reposição de estrogênios em mulheres, teriam um efeito protetor nas demências.

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Q679398

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679398 Medicina

Nos EUA, o diabetes melito (DM) é o principal causador de doença renal terminal, amputações atraumáticas de extremidades inferiores e de cegueira em adultos. Sobre esta importante causa de morbidade, assinale a alternativa FALSA:

A

Os critérios diagnósticos de DM são: sintomas de diabetes associados a uma concentração aleatória da glicemia ≥200mg/dL; glicose plasmática em jejum ≥ 7,0 mmol/L; A1C ≥6,5%; ou glicose plasmática após 2h ≥200/dL durante teste de tolerância à glicose oral.

B

Hipersensibilidade abdominal, simulando pancreatite aguda, pode ser uma manifestação de cetoacidose diabética, que pode ser desencadeada por infarto coronariano ou uso de cocaína.

C

O estado hiperosmolar hiperglicêmico é comum em pacientes idosos com DM tipo 1 e história de várias semanas de poliúria e ingesta oral reduzida.

D

d) As biguanidas reduzem a produção hepática da glicose e melhoram a utilização periférica da mesma, reduzindo os níveis plasmáticos de glicose e insulina em jejum e promovendo melhora no perfil lipídico e discreta perda de peso.

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Q679397

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679397 Medicina

Sobre a Sepse e suas complicações, considere a alternativa INCORRETA:

A

A sepse é definida como uma síndrome com etiologia microbiana comprovada ou suspeita, e duas ou mais das seguintes condições: temperatura > 38°C ou <36°C;>24 respirações/min: frequência cardíaca > 90bpm;> 12.000 leucócitos/µL ou <4.000 leucócitos/µL ou > 10% de bastões.

B

A sepse grave é definida como sepse associada a um ou mais sinais de disfunção orgânica (por exemplo, débito urinário <0,5mL/Kg/h durante 2 horas apesar de reposição adequada de líquidos).

C

A hiperventilação é frequentemente um sinal precoce da resposta séptica, assim como desorientação, confusão e outras manifestações de encefalopatia.

D

Muitos pacientes têm tendência a desenvolver poliúria inadequada, que pode ser agravada por hiperglicemia.

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Q679396

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679396 Medicina

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pela limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível, e inclui o enfisema, a bronquite crônica e a doença de pequenas vias respiratórias. Sobre a DPOC, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A hipótese holandesa sustenta que a asma e a DPOC são doenças fundamentalmente diferentes: a asma seria um processo predominantemente alérgico, enquanto a DPOC resultaria da inflamação e lesão relacionadas ao cigarro; já a hipótese britânica sugere que asma, bronquite crônica e enfisema são variações da mesma doença básica, modulada por fatores genéticos e ambientais.

B

Segundo a classificação da Iniciativa Global para Doença Pulmonar ( GOLD, na sigla em inglês), uma relação VEF1/CVF < 0,7 e VEF1> 80% do previsto, com ou sem tosse crônica ou produção de escarro correspondem a DPOC branda.

C

Segundo a mesma classificação, um VEF1<50% com sinais de insuficiência cardíaca direita corresponde a DPOC estágio IV.

D

A administração de oxigênio suplementar é a única intervenção terapêutica farmacológica inequivocadamente eficaz para reduzir a taxa de mortalidade dos pacientes com DPOC.

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Q679395

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679395 Medicina

Variando de um pequeno aborrecimento a uma doença com desidratação devastadora, a doença diarreica aguda é uma causa importante de doença global, ficando atrás apenas da infecção de trato respiratório inferior entre as principais causas infecciosas de morte em todo o mundo. Sobre a doença diarreica, assinale a alternativa FALSA.

A

O pH ácido do estômago constitui umas das principais defesas do hospedeiro contra patógenos entéricos, e uma frequência maior de infecções por Salmonella, Giardia lamblia e vários helmintos já foram descritos em pacientes que sofrem a acloridria.

B

A síndrome do intestino irritável é uma complicação possível da doença diarreica infecciosa aguda, podendo acometer cerca de 10% dos pacientes com diarreia dos viajantes.

C

No tratamento de indivíduos (principalmente crianças) com suspeita de infecção por E.coli êntero hemorrágica, não se deve administrar agentes antimicrobianos, que podem induzir a produção da toxina Shiga.

D

Se for indicada profilaxia para diarreia dos viajantes, a rifaximina antibiótico pode ser considerada, inclusive para enteropatógenos invasivos.

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Q679394

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679394 Medicina

Sobre acidose e alcalose marque a alternativa correta:

A

O néfron distal reabsorve HCO3^- e secreta H⁺ para defender o pH sistêmico; embora a quantidade de prótons seja pequena (40-60 mmol/dia),ela deve ser secretada para impedir o desenvolvimento do balanço positivo crônico de H⁺ e da acidose metabólica.

B

Entre as principais causas de acidose metabólica com hiato aniônico elevado estão: acidose lática, cetoacidose diabética, cetoacidose alcoólica, intoxicação por salicilatos e insuficiência renal crônica.

C

Algumas causas de alcalose metabólica são: adenoma viloso, terapia com estrogênios, doença de Cushing, consumo de alcaçuz e fumo de mascar.

D

Todas estão corretas.

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Q679393

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679393 Medicina

Sobre distúrbios hidroeletrolíticos marque a alternativa correta:

A

A secreção de Vasopressina, a ingestão de água e o transporte renal de água colaboram para manter a osmolalidade dos líquidos corporais entre 270 e 286 mosmol/Kg nos seres humanos.

B

A evaporação de água pela pele e o trato respiratório constitui a principal via de perda de água isenta de solutos, que é de 500 a 650ml/dia nos adultos sadios.

C

A síndrome de antidiurese inapropriada pode ocorrer em neoplasias malignas, sendo, nestes casos, mais comumentes associada ao mesotelioma.

D

O bicarbonato intravenoso desempenha papel importante no tratamento de rotina da hiperpotassemia e deve ser administrado em solução isotônica.

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Q679392

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q679392 Medicina

Julgue as seguintes afirmações:

I- A dor aguda está relacionada a reatividade comportamental e resposta ao estresse que consiste em elevação da pressão arterial, da frequência cardíaca, do diâmetro da pupila e dos níveis plasmáticos de cortisol.

II- Existem dois tipos de neurônios aferentes sensoriais primários: as fibras A-beta e as fibras C.

III- As fibras A-beta são as de maior diâmetro e responde em grau máximo a estímulos de tato leve e/ou de movimento, sendo encontradas principalmente nos nervos que suprem a pele.

IV- Em tecidos lesados ou inflamados, o limiar de ativação dos nociceptores aferentes primários é reduzido, em um processo denominado sensibilização. A sensibilização ocorre no nível de terminação nervosa periférica (sensibilização periférica) e no nível do corno anterior da medula espinhal (sensibilização central)

A

I e III são falsas

B

II e IV são falsas

C

II e III são falsas

D

I e IV são falsas

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Q677974

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Q677974 Medicina

Paciente de 40 anos chega ao pronto-socorro apresentando hérnia inguinal encarcerada sem sinais de estrangulamento e com poucas horas de evolução. Sem sinais de toxicidade sistêmica. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta a ser tomada:

A

Tratamento cirúrgico de emergência.

B

Aplicação de gelo local, analgesia, colocar o paciente em posição de Trendelemburg e posterior tentativa de redução.

C

Alta hospitalar com tratamento ambulatorial.

D

Realização de ressonância magnética da região inguinal.

Q677973

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Q677973 Medicina

A resistência insulínica/hiperinsulinemia também chamada de Síndrome Metabólica ou Síndrome X tem grande importância para o ginecologista devido ao seu reconhecimento como fator de risco para doença coronariana. São critérios diagnósticos para essa síndrome, exceto:

A

Circunferência abdominal feminina maior que 90 cm

B

Colesterol HDL maior que 60 mg/dl

C

Triglicerídeos maior que 150mg/dl

D

Glicemia de jejum entre 100-125 mg/dl

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Q677972

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Q677972 Medicina

A acantose nigricans é uma alteração cutânea de particular interesse para os ginecologistas. Essa doença consiste em pigmentação aveludada disseminada nas pregas cutâneas, em particular nas axilas, no pescoço, nas coxas, na região inframamária, estando mais frequentemente associada a:

A

Síndrome dos ovários policísticos, hiperandrogenismo

B

Deficiência de vitamina C, diabetes mellitus

C

Hipertireoidismo, obesidade

D

Hepatopatias, melanose pigmentar

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Q677971

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Q677971 Medicina

A Síndrome do Choque Tóxico consiste em febre, hipotermia, eritrodermia difusa e está associada ao uso de absorventes internos e exotoxinas vaginais, produzidas principalmente pela seguinte bactéria:

A

Neisseria gonorrhoeae

B

Trichomonas vaginalis

C

Clamydia trachomatis

D

Staphylococcus aureus

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Q677970

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Q677970 Medicina

Gestante de 34 semanas foi submetida a operação de cesariana por pré-eclâmpsia. O pré natal foi sem intercorrências e a bolsa foi no ato do parto, com líquido amniótico claro.O recém nascido pesou 1700gramas e apresentou dificuldade respiratória logo após o nascimento. Foi instalado cpap nasal, com necessidades crescentes de oxigênio e esforço respiratório. Evoluiu para ventilação mecânica. Radiografia de tórax evidenciou volume pulmonar diminuído com padrão reticulo-granular bilateral e alguns broncogramas aéreos.

A terapêutica inicial indicada é:

A

óxido nítrico inalatório

B

surfactante intratraqueal

C

indometacina intravenosa

D

ligadura cirúrgica do canal arterial

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Q677969

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Q677969 Medicina

Mycoplasma pneumoniae tem se revelado um patógeno epidemiologicamente importante de pneumonias agudas adquiridas na comunidade, particularmente em crianças acima de 4 a 5 anos de idade. Dentre as manifestações extrapulmonares causadas por este patógeno podemos encontrar:

A

polirradiculoneurite

B

encefalite

C

meningite asséptica

D

todas estão corretas

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Q677968

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Q677968 Medicina

Pré escolar é trazido à emergência com quadro de febre, tosse, coriza e prostração intensa há 4 dias. Há 24 horas com piora da tosse, lacrimejamento, hiperemia importante de orofaringe e pequenas manchas branco-azuladas na região oposta aos dentes molares. A principal hipótese diagnóstica para este paciente é:

A

doença de Kawasaki

B

exantema súbito

C

sarampo

D

herpangina

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Q677967

Ano: 2015 Banca: Exército Órgão: EsSEx Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Conhecimentos Básicos (Medicina) | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Clínica Médica | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Pediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endoscopia Digestiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Oftalmologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortopedia e Traumatologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Patologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Psiquiatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Radiologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Urologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Hematologia | Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Infectologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medico Legal | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Nuclear | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Neurologia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Dentística Restauradora | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Farmácia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Buco-Maxilo-Facial | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Ortodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Periodontia | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Prótese Dentária | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Odontopediatria | Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Cardiovascular |

Q677967 Medicina

Dentre os agentes químicos abaixo, qual comumente é relacionado a necrose tubular aguda?

A

berílio

B

nitratos

C

benzenos

D

mercúrio

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