Questões Militares Para médico hematologista

A grande maioria dos pacientes com leucemia promielocítica aguda apresenta a translocação t(15;17)(q22;q12) resultando na fusão do gene PML-RARA. Foram descritos genes de fusão alternativos que resultam em leucemias que agora seriam classificadas como “LMA com uma translocação RARA variante”. Alguns parecem ser sensíveis à terapia com ácido transretinoico (ATRA), enquanto outros não.
Assinale a alternativa que contém a variante considerada como sensível ao ATRA.

Para o sistema de hemovigilância brasileiro, uma reação adversa é considerada sentinela quando sua ocorrência pode trazer não só graves danos ao indivíduo afetado, mas também quando ações tempestivas devem ser tomadas com o objetivo de evitar ou minimizar riscos a outros indivíduos. Assinale a alternativa que contém corretamente uma reação transfusional sentinela. 

Assinale corretamente a situação considerada como inaptidão definitiva à doação de sangue. 

A leucemia linfocítica crônica (LLC) é um dos distúrbios linfoproliferativos crônicos (neoplasias linfoides). É caracterizada por um acúmulo progressivo de linfócitos funcionalmente incompetentes, geralmente de origem monoclonal. Nem todos os pacientes com LLC necessitam de tratamento no momento do diagnóstico. O tratamento é indicado para pacientes com complicações relacionadas à doença, denominadas “doença ativa” pelo Workshop Internacional sobre Leucemia Linfocítica Crônica (iwCLL).
Das alternativas a seguir, assinale corretamente a que deve ser considerada para o tratamento da LLC.

Paciente, feminina, 38 anos, com história de artrite reumatoide e atualmente em uso terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides, é encaminhada para avaliação especializada com queixa de calor e edema nas pequenas articulações das mãos. Exames laboratoriais iniciais mostram Hgb 10,1 g/dL, Hct 30,4%, VCM 88 fL, contagem de leucócitos 6500/mm³, contagem de plaquetas 137000/mm³ e contagem de reticulócitos de 1,5%. A investigação adicional mostrou ferro sérico de 30 mcg/dL, capacidade total de ligação de ferro de 200 mcg/dL, e ferritina sérica de 220 mcg/L.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é