Questões Militares Para médico hematologista

Paciente de 10 anos, sexo masculino, evolui com quadro de icterícia, fadiga e hemoglobinúria após início do tratamento para malária com dapsona. Os exames laboratoriais mostram anemia intensa (7 g/dL), com esferócitos e corpos de Heinz no esfregaço de sangue periférico, além de reticulocitose (20%). Coombs direto negativo. O paciente refere já ter apresentado quadro similar no passado, após uso de nitrofurantoína.
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

Paciente de sexo feminino com diagnóstico de β-talassemia é encaminhada para o ambulatório de hematologia para seguimento clínico. Queixa-se de crises de dor em flanco direito de ocorrência esporádica e úlceras crônicas em membros inferiores. Nunca recebeu transfusão de concentrado de hemácias. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia moderada. Os exames laboratoriais mostram Hb 8,6 g/dL; Ht 25%; 90000 plaquetas/mm³; BI (bilirrubina indireta) 4 mg/dL; ferritina 800 ng/mL e DHL (desidrogenase lática) 600 U/L. Ultrassonografia de abdome inferior mostra duas massas em retroperitôneo de aproximadamente 4 cm de diâmetro.
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata de β-talassemia

Seus linfócitos são da linhagem T (CD4+, CD8-), CD7-,CD25+, está associada à infecção pelo vírus HTLV-1 e é endêmica no Japão e no Caribe.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a doença compatível com esses achados. 

Concentrados de plaquetas são transfundidas pré-procedimentos invasivos caso a plaquetopenia seja grave, se não houver tempo suficiente para usar outras terapias para aumentar a contagem de plaquetas quando indicado. A transfusão de plaquetas pode ser considerada quando a contagem de plaquetas do paciente estiver abaixo do limite para o procedimento correspondente.
Em qual das situações correspondentes a seguir, a transfusão de plaquetas está indicada?

Paciente, masculino, 49 anos, previamente hígido e ativo, procura atendimento médico por conta de sufusões hemorrágicas em pele, há 06 meses. Há 03 semanas, relata aparecimento de manchas, classificadas pelo seu médico como “manchas em guaxinim”. Relata ainda sensação de plenitude pós-prandial em evolução.
Feita avaliação laboratorial extensa, chama a atenção um aumento de lambda livre com eletroforese de proteínas normal.
Avaliação medular mostrou:
Mielograma: Normocelular; 7,2% plasmócitos IFT MO: perda de 0,61% de plasmócitos monoclonais.
FISH medula óssea (MO): Rearranjo IGH¬CCND1 atípico, cópia adicional do gene ATM.
Biópsia de MO: 2% plasmócitos clonais; vermelho¬ congo positivo.
Com relação ao caso, assinale corretamente a hipótese diagnóstica mais provável.