Questões Militares para Médico cardiologista

Q2192077

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192077 Medicina

Umas das medidas mais importantes no cenário da síndrome coronariana aguda, é a dupla antiagregação plaquetária. Entretanto, deve-se sempre lembrar dos riscos de fenômenos hemorrágicos x fenômenos trombóticos envolvidos em cada caso individualizado. Diversos estudos nos últimos anos foram feitos sobre esse tema.
De acordo com a última Diretriz Brasileira de Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem supra ST, é incorreto afirmar que:

A

O uso de AAS é recomendado na sala de emergência para todos os pacientes, sem contraindicação, o mais precoce possível, em dose inicial de 150 – 300 mg (pacientes sem uso prévio de AAS), e manutenção de 75 – 100 mg.

B

Não realizar pré-tratamento com segundo antiplaquetário inibidor do receptor P2Y12 nos pacientes instáveis e/ou com risco elevado, indicados para estratégia invasiva de forma imediata, sendo sua utilização recomendada para a sala de cateterismo, quando anatomia coronariana for conhecida e a intervenção coronária percutânea programada.

C

Quando a opção for pelo pré-tratamento, ou seja, a dupla antiagregação plaquetária antes do cateterismo, devese usar o AAS associado ao Clopidogrel ou Ticagrelor ou Prasugrel.

D

Não há indicação rotineira de iniciar inibidor P2Y12 como pré-tratamento em pacientes indicados para estratégia invasiva precoce (< 24 horas).

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Q2192076

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192076 Medicina

Uma das complicações mais temidas nas Valvopatias, é a Trombose de Prótese Valvar. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

Em pacientes com Trombose de Prótese Valvar em câmaras direitas, a trombólise com rTPA ou Estreptoquinase deve ser evitada.

B

Em pacientes com trombo móvel ou grande (> 0,8 cm2), em próteses valvares em câmaras esquerdas, o tratamento de escolha é a trombólise.

C

Em pacientes com classe funcional NYHA IV, com trombose em próteses em câmaras esquerdas, o tratamento de escolha é a trombólise.

D

Em pacientes com trombo pequeno (< 0,8), NYHA I-III, persistência do trombo após heparinização venosa, o tratamento de escolha é a trombólise.

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Q2192075

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192075 Medicina

Na Estenose Aórtica, um grupo de pacientes possui baixo-fluxo, baixo-gradiente e fração de ejeção reduzida. Nesses casos, torna-se necessário prosseguir com a propedêutica para confirmar a gravidade anatômica da estenose. Sobre este tema, assinale a opção correta.

A

Nesses pacientes, é necessário avaliar se há presença de reserva contrátil no Ecocardiograma, isto é, aumento maior ou igual a 10 % do volume ejetado e/ou aumento de 20 mmHg no gradiente médio.

B

Nos casos em que existe a reserva contrátil, e o aumento da área valvar aórtica for menor que 0,5 cm2, significa que há uma Estenose Aórtica verdadeiramente importante.

C

Nos casos de ausência de reserva contrátil no Ecocardiograma, pode ser avaliado o Escore de cálcio valvar aórtico na TC, e se este for elevado, trata-se de uma Estenose aórtica pseudo-importante.

D

Nos casos em que existe a reserva contrátil, e o aumento da área valvar aórtica for maior que 0,3 cm2, trata-se de uma Estenose Aórtica pseudo-importante.

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Q2192074

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192074 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico na Insuficiência Aórtica (IAo), de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as assertivas a seguir.
I. Todos os pacientes com Insuficiência Aórtica (IAo) importante, independentemente da etiologia, com sintomas tais como dispneia, síncope e angina, têm indicação de cirurgia.
II. Todos os pacientes com IAo importante, independentemente da etiologia, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 50 mm e DDVE acima de 70 mm, têm indicação de cirurgia.
III. Todos os pacientes com IAo importante, de etiologia reumática, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 50 mm e DDVE acima de 70 mm, têm indicação de cirurgia.
IV. Todos os pacientes com IAo importante, de etiologia não reumática, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 45 mm e DDVE acima de 65 mm, têm indicação de cirurgia.
V. A intervenção de escolha na IAo importante é a troca valvar aórtica convencional, mas em casos de risco cirúrgico proibitivo e expectativa de vida acima de um ano, o implante de Bioprótese Aórtica Transcatéter (TAVI) pode ser uma opção a ser considerada.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I e V.

B

I, II e IV.

C

II e III.

D

III, IV e V.

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Q2192073

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192073 Medicina

A imagem abaixo representa a classificação da função diastólica em graus pelo Ecocardiograma com Doppler tecidual.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: adaptado de FRAGATA Filho, Abílio Augusto; CASTRO, Iran; PRÉCOMA, Dalton Bertolim. Livro-texto da sociedade brasileira de cardiologia. 3ª edição. Barueri [SP]: Manole, 2021.

Sobre a imagem acima, marque a opção correta.

A

A = Grau I; B = normal; C = Grau III (restritivo); D = Grau II (pseudonormal).

B

A = normal; B = Grau III; C = Grau II; D = Grau I.

C

A = normal; B = Grau I; C = Grau II; D = Grau III.

D

A = Grau III; B = Grau II; C = Grau I; D = normal.

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Q2192072

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192072 Medicina

Em relação ao tratamento da Insuficiência Cardíaca (IC), um dos pilares do tratamento medicamentoso é o uso do Betabloqueador (BB). Sobre essa classe, assinale a opção correta.

A

Os BB são fármacos de primeira linha no tratamento da IC com fração de ejeção reduzida, pois reduzem mortalidade, melhoram sintomas e reduzem taxas de hospitalizações. Os trabalhos que demonstraram esses benefícios foram mais consistentes com o carvedilol, o bisoprolol e o tartarato de metoprolol.

B

No início do tratamento com BB, alguns pacientes podem referir piora funcional discreta, e nesses casos, o remédio deve ser suspenso.

C

Pacientes com pneumopatias, mesmo os asmáticos, podem ser tratados com BB, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade B1 (como bisoprolol e nebivolol).

D

Na presença de bloqueios atrioventriculares, o BB deve ser imediatamente suspenso.

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Q2192071

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192071 Medicina

As cardiopatias congênitas podem ser categorizadas de acordo com a presença ou ausência de cianose, em cianogênicas e acianogênicas. Sobre essas desordens estruturais cardíacas, é correto afirmar que

A

são cardiopatias cianogênicas: Tetralogia de Fallot, Anomalia de Ebstein, Truncus arteriosus, Transposição de grandes artérias.

B

são cardiopatias acianogênicas: Drenagem anômala total de veias pulmonares, Defeito do septo atrioventricular, Comunicação interventricular, Coarctação da aorta.

C

são cardiopatias cianogênicas: Estenose aórtica crítica, Coração univentricular, Tetralogia de Fallot, Comunicação interatrial.

D

são cardiopatias acianogênicas: Comunicação interatrial, defeito do septo atrioventricular, comunicação interventricular, Anomalia de Ebstein.

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Q2192070

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192070 Medicina

Uma das coisas mais importantes, porém, muitas vezes esquecidas na Febre Reumática (FR), é fazer a profilaxia secundária, que tem como objetivo prevenir colonização ou infecção de via aérea superior pelo Estreptococo betahemolítico do grupo A. Sobre este tema, é correto afirmar que paciente com FR

A

após cirurgia valvar, deve fazer a profilaxia até os 40 anos.

B

com lesão valvar residual moderada a severa, deve fazer a profilaxia até os 25 anos ou por toda a vida.

C

sem cardite prévia, deve fazer a profilaxia até 21 anos, ou 5 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior período.

D

com cardite prévia, insuficiência mitral leve residual ou resolução da lesão valvar, deve fazer a profilaxia até 21 anos ou 10 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior período.

Q2192069

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192069 Medicina

Uma das causas de Insuficiência Cardíaca é a Amiloidose. Sobre essa desordem clínica, assinale a opção incorreta.

A

Classifica-se como Amiloidose Primária (AL), quando é devida à produção de proteína amiloide composta por imunoglobulinas de cadeia leve (kappa e lambda), monoclonais, sintetizadas em condições clínicas que apresentam discrasias plasmocitárias, como o Mieloma Múltiplo, a macroglobulinemia de Waldenstrom, e o Linfoma não Hodgkin.

B

A Amiloidose associada à transtirretina (ATTR) é a segunda forma com maior prevalência de acometimento cardíaco. A proteína precursora tem papel de transportadora de retinol e tiroxina. Existe nas formas hereditárias (mutante - ATTRv) e selvagem (ATTRwt ou senil).

C

Na cardiomiopatia amiloide, fármacos para Hipertensão e Insuficiência Cardíaca, tais como iECA, BRA ou betabloqueadores, são eficazes, porém a digoxina e os bloqueadores de canais de cálcio são os mais indicados e os mais bem tolerados.

D

Na suspeita da Amiloidose, é fundamental a história clínica (por exemplo polineuropatia, síndrome do túnel do carpo bilateral, sintomas de insuficiência cardíaca); além de exames complementares (por exemplo achados de hipertrofia ventricular com baixa voltagem do QRS, apical sparing ao ECO strain, padrões infiltrativos, realce tardio difuso na ressonância; cintilografia miocárdica com pirofosfato; imunofixação sérica e urinária, dosagem sérica de cadeias leves livres; biópsia tecidual com a típica coloração vermelho congo).

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Q2192068

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192068 Medicina

Em relação aos critérios de Framingham para avaliação diagnóstica de Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA), são necessários dois critérios maiores e um menor, ou um maior e dois menores.
Assinale a opção que contém os critérios para o diagnóstico de ICA.

A

Dispneia paroxística noturna, cardiomegalia na radiografia de tórax, tosse noturna.

B

Dispneia aos mínimos esforços, edema de tornozelo bilateral, taquicardia.

C

Dispneia aos mínimos esforços, derrame pleural, tosse noturna.

D

Edema de tornozelo bilateral, taquicardia, derrame pleural.

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Q2192067

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192067 Medicina

O espectro de complicações cardiovasculares decorrentes da COVID 19 é amplo, sendo evidenciado, principalmente, insuficiência cardíaca, miopericardite, injúria miocárdica, síndromes coronarianas agudas, eventos tromboembólicos e arritmias cardíacas. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

Diante dessas possibilidades de complicações, todo paciente com COVID 19 hospitalizado deverá receber anticoagulação terapêutica.

B

Nos pacientes com a forma grave da doença, sem evidência de infecção bacteriana associada, com Interleucina6 ou marcadores inflamatórios elevados, pode ser considerado o uso de tocilizumabe.

C

Os corticoides devem ser utilizados sempre que houver necessidade de internação hospitalar com complicação cardiovascular.

D

As terapias com hidroxicloroquina e/ou cloroquina, plasma convalescente, remdesivir, lopinavir/ritonavir estão contraindicadas.

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Q2192066

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192066 Medicina

Em relação às drogas antiarrítmicas para manejo clínico das arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

A

Na presença de pré-excitação ventricular e FA, as drogas de escolha são Verapamil e Digoxina.

B

Betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio dihidropiridínicos são usados para o controle da resposta ventricular.

C

Propafenona é a droga de escolha para controle do ritmo em pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo.

D

No Brasil, as drogas mais usadas para evitar a recorrência da FA são a Amiodarona, a Propafenona e o Sotalol.

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Q2192065

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192065 Medicina

Os pacientes portadores de cardiomiopatias em fase avançada são potenciais candidatos à indicação de Transplante Cardíaco (TC), quando são refratários ao tratamento clínico otimizado, persistindo em classe funcional III ou IV segundo a NYHA, ou em pacientes internados com Insuficiência Cardíaca (IC) refratária, dependentes de drogas vasoativas e/ou suporte circulatório (balão intra-aórtico ou dispositivos de assistência circulatória).
Sobre esse tema, assinale a opção correta.

A

O Transplante cardíaco em situação ambulatorial representa a principal condição dos transplantes realizados no Brasil.

B

A classificação INTERMACS avalia o status hemodinâmico, as lesões de órgãos-alvo e as contraindicações ao transplante cardíaco dos pacientes com IC avançada.

C

Pacientes com INTERMACS I, geralmente, têm mortalidade maior no pós-operatório imediato, em comparação aos pacientes INTERMACS II ou III que foram submetidos à TC de urgência.

D

Para os pacientes ambulatoriais, o teste ergoespirométrico fornece uma avaliação objetiva da reserva cardiovascular e capacidade funcional do paciente. O teste mensura o VO2 de pico, e se < ou 14 ml/Kg/min, em pacientes em uso de betabloqueador, ou < ou igual a 10 ml/Kg/min em intolerantes a betabloqueador, tem-se indicação de TC.

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Q2192064

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192064 Medicina

Em contraste com a Hipertensão Arterial Primária, diversas formas secundárias de Hipertensão Arterial são causadas por mutação em um gene único (Hipertensão Arterial Monogênica), de herança familiar.
Sobre esse tema, assinale a opção em que a correspondência entre a condição, herança e gene está correta.

A

Síndrome de Liddle, herança autossômica recessiva, gene CYP11B1.

B

Síndrome de Geller, herança autossômica dominante, gene NR3C2.

C

Hiperaldosteronismo familiar tipo II, herança autossômica recessiva, gene KCNJ5.

D

Hiperaldosteronismo familiar tipo IV, herança autossômica dominante, gene WNK1.

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Q2192063

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192063 Medicina

Em relação à definição de Hipertensão Arterial de acordo com a pressão arterial (PA) de consultório, monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), assinale a opção correta.

A

De acordo com a PA aferida no consultório, Hipertensão Arterial é aquela com valores de pressão arterial sistólica (PAS) > ou igual a 135 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) > ou igual a 85 mmHg.

B

De acordo com a MAPA, no período da vigília, valores considerados como hipertensão são PAS > ou igual a 130 mmHg e/ou PAD > ou igual a 80 mmHg.

C

De acordo com a MAPA, no período do sono, valores considerados como hipertensão são PAS > ou igual a 125 mmHg e/ou PAD > ou igual a 75 mmHg.

D

De acordo com a MRPA, valores considerados como hipertensão são PAS > ou igual a 130 mmHg e/ou PAD > ou igual a 80 mmHg.

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Q2192062

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192062 Medicina

Em relação às arritmias cardíacas, analise as assertivas abaixo.
I. Em pacientes com FA não valvar, com indicação de terapia antitrombótica e contraindicação de anticoagulante; também não podem receber AAS e Clopidogrel.
II. Pacientes com alto risco de fenômenos tromboembólicos e contraindicação ao uso de anticoagulantes, podem ser submetidos à oclusão percutânea do apêndice atrial esquerdo.
III. Em pacientes com CHADSVASC igual a zero têm 0% de taxa ajustada de AVC (%/ano), enquanto aqueles com CHADSVASC igual a 9 têm em torno de 15%.
IV. Pacientes com HASBLED maior ou igual a 3, podem ser anticoagulados.
V. O Sotalol é a droga de escolha para reversão aguda da arritmia.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I, III e V.

B

II, IV e V.

C

I, II e III.

D

II, III e IV.

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Q2191570

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191570 Português

Assinale a opção em que a oração sublinhada foi classificada incorretamente.

A

“Parece que a situação melhorou”. (Oração subordinada subjetiva).

B

“Maria esperou que o marido voltasse”. (Oração subordinada objetiva direta).

C

“Vives mentindo; logo, não mereces fé.” (Oração coordenada sindética explicativa).

D

“Os livros não somente instruem, mas também divertem” (Oração coordenada sindética aditiva).

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Q2191546

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191546 Português

Texto associado

Texto I

Sonho de Ícaro

Alcançar o espaço e as estrelas é um sonho antigo da humanidade. Praticamente todas as culturas destacam o céu como um lugar especial. Esse local era normalmente designado como a morada dos deuses. Muitos povos consideravam que as constelações eram representações dos seus mitos e lendas. Dessa forma, o céu era um lugar divino e os homens somente o alcançavam quando eram convidados ou homenageados pelos deuses.

Entretanto, o espírito humano de vencer limites e barreiras nos impulsionou a superar as nossas limitações e buscou meios para atingirmos o céu. Um exemplo desse desejo é a interessante história sobre Dédalo, relatada na mitologia grega.

Ícaro era filho de Dédalo, o construtor do labirinto em que o rei Minos aprisionava o Minotauro, um ser com corpo de homem e cabeça de touro. A lenda grega conta que Dédalo ensinou Teseu, que seria devorado juntamente com outros jovens pelo monstro, como sair do labirinto. Dédalo sugeriu que ele deveria utilizar um novelo que deveria ser desenrolado na medida em que fosse penetrando no labirinto. Dessa forma, após ter matado o monstro, ele conseguiu fugir do labirinto. O rei Minos ficou furioso e prendeu Dédalo e o seu filho Ícaro no labirinto. Como o rei tinha deixado guardas vigiando as saídas, Dédalo construiu asas com penas dos pássaros colando-as com cera. Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevou-se tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado.

Nos dias de hoje sabemos que é impossível voarmos com asas como imaginou Dédalo. Na realidade, o fato de Ícaro ter voado mais alto não derreteria a cera das asas, mas ocorreriam outros problemas. As aves que voam em grande altitude não sofrem com o calor, mas sim com o frio, o ar rarefeito e a falta de oxigênio. O ser humano não consegue voar batendo asas porque ele não tem força física suficiente para levantar o seu peso. Há outras maneiras muito mais eficientes para voarmos.

Desde o voo histórico de Santos Dumont, em Paris, em 1906, até o pouso dos astronautas da Apollo 11, na Lua, em 1969, o homem tem tentado alcançar as estrelas. Dezenas de missões não tripuladas já foram enviadas para praticamente todos os planetas do sistema solar (com exceção de Plutão). No momento, cogita-se a volta do homem à Lua e uma viagem tripulada para o planeta Marte ainda no século XXI. Entretanto, alcançar outras estrelas e seus sistemas planetários ainda é um sonho muito distante de se realizar. Talvez essa meta seja impossível como o voo de Dédalo e Ícaro.

A atual tecnologia utilizada nos foguetes e nas espaçonaves é baseada no princípio da ação e reação, que foi proposto por Isaac Newton há quase 300 anos. A ideia é simples. Para toda ação de uma força há uma força de reação de igual intensidade e de sentido contrário. Os atuais motores de foguetes utilizam enormes quantidades de combustíveis (oxigênio e hidrogênio líquidos). Quando os componentes do combustível reagem na câmara de combustão, o gás resultante é expelido para trás em alta pressão. De acordo com o princípio da ação e reação, o foguete é impelido para frente. Na medida em que ele vai esgotando o combustível, os módulos vazios são ejetados, o que ajuda também a propulsão do foguete. Independentemente do tipo de combustível utilizado, o princípio é sempre o mesmo.

Para viajar pelo sistema solar, as sondas não tripuladas já lançadas utilizam a atração gravitacional dos planetas para dar um impulso adicional. O planeta, ao “puxar” a espaçonave, acelera o seu movimento. Entretanto, com as trajetórias devidamente calculadas a partir das Leis da Mecânica e da Teoria da Gravitação, desenvolvida por Newton, o seu movimento consegue ser controlado para que ela não se choque com os planetas.

Dessa forma, essas espaçonaves podem atingir as impressionantes marcas de 100.000km/h. Contudo, mesmo com essa velocidade, seriam necessários aproximadamente 40.000 anos para que uma espaçonave alcançasse a estrela mais próxima do sistema solar, Alfa Centauri, que está a quatro anos-luz (aproximadamente 30 trilhões de quilômetros). Estamos ainda muito distantes para conseguir realizar tal viagem.

Na conquista do espaço não podemos nos esquecer da prudência que Dédalo pediu para Ícaro, mas também não podemos nunca perder a esperança de alcançar as estrelas.

RECANTO DAS LETRAS. Textos. Contos. Fantasia. Sonho de Ícaro. Recanto das Letras, 21 maio 2008. Disponível em: https://www.recantodasletras.com.br/contosdefantasia/998894. Acesso em: 10 jan. 2023. (Adaptado).

“Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevouse tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado”.
A palavra destacada no trecho pode ser substituída corretamente, sem prejuízo do sentido original do texto, por

A

improvável.

B

deslumbrante.

C

previsível.

D

entediante.

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Q4002395

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002395 Medicina

A prega diagonal nos lóbulos da orelha é um fator de risco modesto para a doença arterial coronariana, principalmente quando associados à idade avançada e ao arco senil (anel claro opaco ao redor da córnea). Essa definição se refere ao Sinal de

A

Frank.

B

Katz Watchel.

C

Romaña.

D

Brockenbrough-Braunwald-Morrow.

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Q4002394

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cardiologia |

Q4002394 Medicina

Após a Síndrome coronariana aguda sem supra de ST, devemos manter a terapia antitrombótica. Em relação aos pacientes com ritmo sinusal, assinale a opção incorreta.

A

É recomendado que a dupla terapia antiplaquetária seja mantida por 12 meses, independente da estratégia utilizada (angioplastia, cirurgia de revascularização ou tratamento clínico).

B

Em pacientes com risco aumentado de sangramento, pode-se considerar manter o tempo de dupla antiagregação plaquetária por apenas 6 meses, suspendendo-se o inibidor P2Y12 após esse período, independente da estratégia adotada (angioplastia, cirurgia de revascularização ou tratamento clínico).

C

Em pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea (ICP), pode-se considerar manter a dupla terapia antiplaquetária por 3 meses, seguidos da monoterapia com inibidor P2Y12 (preferencialmente o Ticagrelor).

D

Associar uma segunda medicação antitrombótica (Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel ou Rivaroxabana) ao AAS após os 12 meses de dupla terapia antiplaquetária, mesmo em pacientes com alto risco isquêmico e baixo risco de sangramento, é contra-indicado.

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