Questões Militares Para médico endocrinologista

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Q2192319 Medicina
A Ginecomastia Puberal (GP), na maioria das vezes, não requer tratamento devido ao seu caráter transitório. Os pacientes com GP devem ser assegurados de que essa condição, em geral, é reversível, podendo resolver-se espontaneamente no período de 6 meses a 3 anos. Isso, entretanto, nem sempre é confortante para o adolescente que, não raramente, envergonhado com seu problema, passa a evitar muitas de suas atividades sociais rotineiras (praia, piscina, futebol).
Como é o caso de um adolescente de 14 anos que iniciou com mamas e aumento do IMC há cerca de 5 meses e não quer mais ir para a escola com vergonha do corpo e usa apenas moleton, mesmo morando em uma cidade que faz a média de 39 °C. Sua mãe preocupada, o levou para consulta com endocrinologista.
A respeito desse caso, marque a opção correta.
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Q2192318 Medicina
O termo ginecomastia (de origem grega: gyne = mulher, mastos = mama) foi inicialmente utilizado por Galeno no primeiro século d.C. É uma condição definida como uma proliferação benigna de tecido glandular da mama masculina. Sua frequência é elevada e varia de acordo com a faixa etária dos pacientes e o Índice de Massa Corporal (IMC).
Assinale a opção que apresenta uma das causas fisiológicas de ginecomastia.
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Q2192317 Medicina
São características clínicas que diferenciam a Síndrome de Noonan da Síndrome de Turner, exceto:
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Q2192316 Medicina
Orbitopatia de Graves (OG) é a manifestação extratireoidiana mais comum da Doença de Graves (DG). O início da doença é geralmente interligado com o estado hipertireoideo; porém, podem existir casos em que a OG preceda ou surja após a resolução do hipertireoidismo.
Sobre essa condição, é correto afirmar que
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Q2192315 Medicina
A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) é o melhor método para diferenciação entre lesões benignas e malignas da tireoide, sendo tecnicamente simples e de fácil execução ambulatorial. Nos últimos 4 anos, de uma forma mais ampla, passou-se a adotar no Brasil o sistema Bethesda para a classificação dos laudos citopatológicos, o qual propicia maior uniformidade destes laudos, além de permitir uma estimativa do risco de malignidade.
Associe as colunas relacionando as categorias do Sistema Bethesda ao respectivo significado e risco de malignidade.
Categoria (1) Bethesda I (2) Bethesda II (3) Bethesda III (4) Bethesda IV  
Significado e risco de malignidade ( ) amostra não diagnóstica de 1 a 4%. ( ) suspeito de neoplasia folicular (15 a 30%). ( ) atipia ou lesão folicular de significado indeterminado (5 a 15%). ( ) benigno (0 a 3%).
A sequência correta dessa classificação é: 
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Q2192314 Medicina
O retardo constitucional do crescimento e da puberdade é uma variação da normalidade em indivíduos saudáveis. Esse diagnóstico é retrospectivo e pode ser dado em meninos e meninas com bom padrão nutricional crescem lentamente desde a infância e entram espontaneamente na puberdade após os ____________ anos em ____________ e ____________ anos em ____________.
Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva acima.
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Q2192313 Medicina
A principal indicação para a terapia com Hormônio de Crescimento (GH) recombinante humano (rhGH) é a deficiência de GH (DGH). No entanto, ela tem se mostrado benéfica e eficaz em algumas outras etiologias de baixa estatura, mesmo quando não há DGH.
Entre as indicações adicionais para o rhGH, aprovadas pelas agências reguladoras, incluem-se:
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Q2192312 Medicina
O hipopituitarismo é definido como deficiência parcial ou completa da hipófise anterior, causada por distúrbios hipofisários ou hipotalâmicos adquiridos ou, mais raramente, hereditários.
Considerando essa condição, marque a opção correta.
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Q2192311 Medicina
Paciente do sexo masculino, 11 anos e 11 meses, vem acompanhado por sua mãe para consulta com endocrinologista pediátrico. A mãe afirma que realiza acompanhamento do filho desde 6 anos de idade, devido a exame de glicose alterado e que deseja uma segunda opinião. Criança sem comorbidades, joga futebol 3 vezes na semana, fez cirurgia para retirada de adenoide aos 3 anos. Na história familiar, nega doenças da tireoide e Diabetes Mellitus (DM). Avô paterno falecido devido a rompimento de aneurisma cerebral. Alimentação saudável, mas come guloseimas no final de semana. Trouxe exames recentes que revelam TSH dentro do valor de referência, Glicemia de jejum 120, hb glicada 5,9% e Hemograma normal.
Ao exame físico: Ativo, corado, hidratado, acianótico. Peso - 37,5 kg ( z: -0,46); altura – 152,5 ( z: 0,14). Ausência de acantosis nigrans, G3P3, genitália tipicamente masculina, testículos na bolsa.
Sobre o caso em questão é correto afirmar que:
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Q2192310 Medicina
A Tireoidite Pós-Parto (TPP) é uma doença tireoidiana relativamente comum, com prevalência variando entre 1,1% e 16%. Marque a opção que evidencia um fator de risco para essa condição.
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Q2192309 Medicina
A Tireoidite Aguda (TA), também chamada de tireoidite supurativa aguda ou infecciosa, é uma patologia rara, mas sua prevalência tem aumentado em decorrência da elevação no número de pacientes imunodeprimidos. A respeito dessa patologia, marque a opção correta.
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Q2192308 Medicina
Analise as assertivas abaixo, a respeito das disfunções tireoidianas na gravidez.
I. Nem hipertireoidismo (HR) e nem hipotireoidismo (HO) inviabilizam a possibilidade de conceber. II. Elevada frequência de malformações congênitas pode ser observada tanto no HR como no HO inadequadamente tratados. III. Níveis elevados de TRAb na mãe, independentemente de status funcional tireoidiano, implicam valor prognóstico alto para HR fetal. IV. Se o hipotireoidismo for diagnosticado antes da gravidez, não há necessidade de ajustar a dose da levotiroxina (L-T4), que deve ser mantida na metade superior do valor de referência.
Estão corretas apenas as assertivas
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Q2192307 Medicina
Informe verdadeiro (V) ou falso (F) em relação ao que se afirma a seguir sobre a disfunção tireoidiana na gravidez. Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Disfunção tireoidiana acomete pelo menos 2-3% das gestantes, e cerca de 10% sofrem de doença tireoidiana autoimune, mesmo que sejam eutireoideas.
( ) Desde o início da gravidez, ocorre uma redução transitória dos níveis de tiroxina livre (FT4), correspondente à fração na ligada globulina transportadora de tiroxina (IBG).
( ) A tireoide materna precisa aumentar sua produção de T4, que é essencial para o desenvolvimento psiconeurológico do feto; para alcançar esse objetivo, a gonadotropina coriônica humana (hcg) exerce seu papel de estimulador da tireoide devido à elevada similaridade estrutural com o TSH e que existe entre os seus respectivos receptores.
( ) Nas pacientes com doença de Graves, recomenda-se usar o propiltiouracil (PTU) no primeiro trimestre (devido ao risco de embriopatia, supostamente induzida pelo metimazol), trocando-o depois pelo metimazol. O risco de hepatotoxicidade do PTU é maior em gestantes.
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Q2192306 Medicina
Após início da terapia de reposição hormonal masculina, pacientes devem ser monitorados para doença prostática, com toque retal e dosagem de Antígeno Prostático Específico (PSA). O paciente deve ser submetido à investigação prostática quando
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Q2192305 Medicina
Associe as colunas relacionando a deficiência hormonal com os respectivos sinais e sintomas.
Deficiência hormonal  (1) GH  (2) ACTH  (3) TSH (4) LH e FSH
Sinais e sintomas ( ) hipoglicemia. ( ) diminuição da libido. ( ) constipação intestinal. ( ) diarreia.
A sequência correta dessa classificação é: 
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Q2192304 Medicina
Paciente do sexo feminino, 7 anos, tem diagnóstico de DM1 desde 3 anos de idade e faz uso de insulina Glargina e Apidra. Durante a pandemia e após grande insistência da criança, a mãe a deixou viajar para casa dos avós no interior de Minas. A mãe orientou bem a avó, que se comprometeu a realizar as medidas capilares e aplicar as insulinas. O avô também fazia uso de insulinas e, por isso, a avó referia tranquilidade para aplicar e cuidar da neta. Após alguns dias, a menina iniciou com dor abdominal e foi levada ao posto de saúde mais próximo.
Sobre o caso acima, marque a opção correta.
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Q2192303 Medicina
Sobre Diabetes Mellitus (DM) é correto afirmar que:
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Q2192302 Medicina
O diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 na infância, muitas vezes, se dá de forma tardia, e o primodiagnóstico, não raramente, vem acompanhado de Cetoacidose Diabética (CAD), uma condição que pode levar à morte, se não tratada adequadamente. Sobre esse quadro é correto afirmar que:
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Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |
Q2191570 Português
Assinale a opção em que a oração sublinhada foi classificada incorretamente
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Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Plástica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatra | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Nefrologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ortopedia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Psiquiatria | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista | Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |
Q2191546 Português
Texto I

Sonho de Ícaro

Alcançar o espaço e as estrelas é um sonho antigo da humanidade. Praticamente todas as culturas destacam o céu como um lugar especial. Esse local era normalmente designado como a morada dos deuses. Muitos povos consideravam que as constelações eram representações dos seus mitos e lendas. Dessa forma, o céu era um lugar divino e os homens somente o alcançavam quando eram convidados ou homenageados pelos deuses.

Entretanto, o espírito humano de vencer limites e barreiras nos impulsionou a superar as nossas limitações e buscou meios para atingirmos o céu. Um exemplo desse desejo é a interessante história sobre Dédalo, relatada na mitologia grega.

Ícaro era filho de Dédalo, o construtor do labirinto em que o rei Minos aprisionava o Minotauro, um ser com corpo de homem e cabeça de touro. A lenda grega conta que Dédalo ensinou Teseu, que seria devorado juntamente com outros jovens pelo monstro, como sair do labirinto. Dédalo sugeriu que ele deveria utilizar um novelo que deveria ser desenrolado na medida em que fosse penetrando no labirinto. Dessa forma, após ter matado o monstro, ele conseguiu fugir do labirinto. O rei Minos ficou furioso e prendeu Dédalo e o seu filho Ícaro no labirinto. Como o rei tinha deixado guardas vigiando as saídas, Dédalo construiu asas com penas dos pássaros colando-as com cera. Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevou-se tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado.

Nos dias de hoje sabemos que é impossível voarmos com asas como imaginou Dédalo. Na realidade, o fato de Ícaro ter voado mais alto não derreteria a cera das asas, mas ocorreriam outros problemas. As aves que voam em grande altitude não sofrem com o calor, mas sim com o frio, o ar rarefeito e a falta de oxigênio. O ser humano não consegue voar batendo asas porque ele não tem força física suficiente para levantar o seu peso. Há outras maneiras muito mais eficientes para voarmos.

Desde o voo histórico de Santos Dumont, em Paris, em 1906, até o pouso dos astronautas da Apollo 11, na Lua, em 1969, o homem tem tentado alcançar as estrelas. Dezenas de missões não tripuladas já foram enviadas para praticamente todos os planetas do sistema solar (com exceção de Plutão). No momento, cogita-se a volta do homem à Lua e uma viagem tripulada para o planeta Marte ainda no século XXI. Entretanto, alcançar outras estrelas e seus sistemas planetários ainda é um sonho muito distante de se realizar. Talvez essa meta seja impossível como o voo de Dédalo e Ícaro.

A atual tecnologia utilizada nos foguetes e nas espaçonaves é baseada no princípio da ação e reação, que foi proposto por Isaac Newton há quase 300 anos. A ideia é simples. Para toda ação de uma força há uma força de reação de igual intensidade e de sentido contrário. Os atuais motores de foguetes utilizam enormes quantidades de combustíveis (oxigênio e hidrogênio líquidos). Quando os componentes do combustível reagem na câmara de combustão, o gás resultante é expelido para trás em alta pressão. De acordo com o princípio da ação e reação, o foguete é impelido para frente. Na medida em que ele vai esgotando o combustível, os módulos vazios são ejetados, o que ajuda também a propulsão do foguete. Independentemente do tipo de combustível utilizado, o princípio é sempre o mesmo.

Para viajar pelo sistema solar, as sondas não tripuladas já lançadas utilizam a atração gravitacional dos planetas para dar um impulso adicional. O planeta, ao “puxar” a espaçonave, acelera o seu movimento. Entretanto, com as trajetórias devidamente calculadas a partir das Leis da Mecânica e da Teoria da Gravitação, desenvolvida por Newton, o seu movimento consegue ser controlado para que ela não se choque com os planetas.

Dessa forma, essas espaçonaves podem atingir as impressionantes marcas de 100.000km/h. Contudo, mesmo com essa velocidade, seriam necessários aproximadamente 40.000 anos para que uma espaçonave alcançasse a estrela mais próxima do sistema solar, Alfa Centauri, que está a quatro anos-luz (aproximadamente 30 trilhões de quilômetros). Estamos ainda muito distantes para conseguir realizar tal viagem.

Na conquista do espaço não podemos nos esquecer da prudência que Dédalo pediu para Ícaro, mas também não podemos nunca perder a esperança de alcançar as estrelas. 


RECANTO DAS LETRAS. Textos. Contos. Fantasia. Sonho de Ícaro. Recanto das Letras, 21 maio 2008. Disponível em: https://www.recantodasletras.com.br/contosdefantasia/998894. Acesso em: 10 jan. 2023. (Adaptado).

“Antes de levantar voo, o pai recomendou a Ícaro que, quando ambos estivessem voando, não deveriam voar nem muito alto (perto do Sol, cujo calor derreteria a cera) e nem muito baixo (perto do mar, pois a umidade tornaria as asas pesadas). Entretanto, a sensação de voar foi tão estonteante para Ícaro que ele esqueceu a recomendação e elevouse tanto nos ares a ponto de a previsão de Dédalo ocorrer. A cera derreteu e Ícaro perdeu as asas, precipitando-se no mar e morrendo afogado”.
A palavra destacada no trecho pode ser substituída corretamente, sem prejuízo do sentido original do texto, por 
Alternativas
Respostas
81: B
82: A
83: D
84: C
85: A
86: A
87: A
88: A
89: D
90: D
91: C
92: B
93: D
94: D
95: C
96: B
97: C
98: D
99: C
100: B