Questões Militares Para médico endocrinologista

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Q2090577 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 13 anos, comparece à consulta por aumento de pilificação corporal. Mãe refere ausência de menarca. Relata ter realizado pré-natal e que se lembra de alguma alteração na genitália da filha nas ultrassonografias, mas que não foi confirmada após o nascimento. Não fez teste do pezinho, pois perdeu o período oportunístico.”
Ao exame:
A: 1,50 m / Peso: 50 kg;
Desenvolvimento puberal: M3P4;
Vulva: sem alterações anatômicas; clitóris: medindo 1,5 x 0,8 cm;
Membrana himenal íntegra; e,
Ferriman 15.
Para a avaliação do grau de hirsutismo, sugere-se a utilização de uma classificação semiquantitativa, escore de Ferriman-Gallwey, definido pela soma da pontuação de nove áreas do corpo (de zero a quatro pontos cada uma); assinale-as. 
Alternativas
Q2090576 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 34 anos, sexo feminino, será submetida à cirurgia para correção de síndrome de Cushing. Em exame de imagem foi evidenciado tumor de 20 mm, sem invasão de dura-máter, com invasão de seio cavernoso. Paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses.”
Considerando paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses, assinale o início adequado do uso de glicocorticoides após a cirurgia.
Alternativas
Q2090575 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 34 anos, sexo feminino, será submetida à cirurgia para correção de síndrome de Cushing. Em exame de imagem foi evidenciado tumor de 20 mm, sem invasão de dura-máter, com invasão de seio cavernoso. Paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses.”
Considerando as características apresentadas, qual é o fator de bom prognóstico para a cirurgia?
Alternativas
Q2090574 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 36 anos, com queixa de fogachos. Refere última menstruação há um ano. Último parto em 2017, com ciclos regulares após. Refere, ainda, ser portadora de artrite reumatoide há cinco anos, em uso de metotrexato 30 mg/semanal. Exames: FSH 107; LH 78; E2 < 0,02; TSH 1,4; Prolactina 15; e, BHCG neg.” 
O tratamento com 17-beta-estradiol ou valerato de estradiol deve ser realizado na seguinte dosagem inicialmente:
Alternativas
Q2090573 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 36 anos, com queixa de fogachos. Refere última menstruação há um ano. Último parto em 2017, com ciclos regulares após. Refere, ainda, ser portadora de artrite reumatoide há cinco anos, em uso de metotrexato 30 mg/semanal. Exames: FSH 107; LH 78; E2 < 0,02; TSH 1,4; Prolactina 15; e, BHCG neg.” 
Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Não há indicação formal de solicitação de cariótipo. ( ) O uso prolongado de metotrexato aumenta o risco de falência ovariana prematura. ( ) A idade da menarca está linearmente ligada à idade da menopausa. ( ) A paciente apresenta risco aumentado para osteoporose e eventos cardiovasculares no futuro. A sequência está correta em
Alternativas
Q2090572 Medicina
Paciente, sexo feminino, 5 anos e 3 meses, comparece à consulta por aparecimento de broto mamário. Mãe percebeu que nos últimos três meses houve crescimento de mamas. Refere que na escola é a criança mais alta da turma. Foi realizado Raio X de mãos e punhos para correlação da idade óssea com idade cronológica, com o seguinte resultado:

Qual o marco anatômico indicado para a identificação da idade óssea apresentada?
Alternativas
Q2090571 Medicina
A expressão dos transportadores de glicose nos tecidos está ligada aos seus diferentes metabolismos; conforme a demanda e a utilização, quantidade de transportadores poderá variar. Cada grupo de transportadores possui propriedades cinéticas únicas, caracterizando suas funções e sua distribuição por diversos tecidos. Considerando o tipo de receptor e o tecido no qual ele é encontrado, relacione adequadamente as colunas a seguir. (Alguns números poderão se repetir e outros poderão não ser utilizados.) 1. GLUT 1. 2. GLUT 2. 3. GLUT 3. 4. GLUT 4. ( ) Tecido fetal. ( ) Neurônio. ( ) Barreira hematoencefálica. ( ) Rim. ( ) Músculo cardíaco.
A sequência está correta em  
Alternativas
Q2090570 Medicina
“_______________________ é uma doença causada por defeito em receptor de uma ‘substância’ que atravessa a membrana celular e faz a modulação de expressão gênica pela ligação direta do DNA ao complexo receptor-substância.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2090569 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 14 anos, comparece à consulta encaminhada do pediatra assistente por amenorreia primária. Mãe refere adequado desenvolvimento neuropsicomotor, adolescente nascida de parto normal a termo, pesando 2.500 kg, alta hospitalar junto com a mãe. Nega comorbidades e internações na infância.”
Ao exame físico:
Altura: 1,61 m;
Peso: 50 kg;
Estágio de desenvolvimento puberal: M1P3; e,
Genitália externa tipicamente feminina.
Paciente retorna com os seguintes exames: FSH 59; LH 40; E2 < 0,5; 17-alfa-OH-P 110. USG: Útero volume 15 cc; Ovários não visibilizados. Cariótipo 46 XY. RNM de sela túrcica: hipófise de aspecto e tamanho habituais. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q2090568 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 14 anos, comparece à consulta encaminhada do pediatra assistente por amenorreia primária. Mãe refere adequado desenvolvimento neuropsicomotor, adolescente nascida de parto normal a termo, pesando 2.500 kg, alta hospitalar junto com a mãe. Nega comorbidades e internações na infância.”
Ao exame físico:
Altura: 1,61 m;
Peso: 50 kg;
Estágio de desenvolvimento puberal: M1P3; e,
Genitália externa tipicamente feminina.
Qual exame deverá ser o primeiro a ser solicitado nesse caso?
Alternativas
Q2016870 Medicina
Homem, triatleta, vem ao consultório com queixa de palpitação, refere que sua frequência cardíaca basal, que era 34 bpm, aumentou para 55 bpm e relata uma diminuição importante da performance. Queixa-se também de dor cervical anterior intensa, com melhora após uso de antiinflamatório. Refere previamente função tireoidiana normal, com anti-tireoglobulina elevada. Mãe e irmãs sem tireoidopatias prévias. Na dosagem de TSH <0.02 mUI/L (VR 0.4-4.0 mUI/L) e T4l 2.2 mUI/l (VR 0.8-1.9 mUI/L), TRAb negativo e anti TPO negativo. Duas semanas após essa dosagem, o paciente alega melhora dos sintomas, mantendo sua frequência cardíaca basal de costume e retorna com os seguintes exames: TSH 5.0 mUI/L e T4l 1.0 mUI/L. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2016869 Medicina
Mulher, 67 anos, apresenta queixas de fraqueza muscular proximal de leve intensidade há três meses, mas que a tinha feito cair ao subir um pequeno degrau e fraturar o punho esquerdo. A paciente não se expunha muito ao sol e levava uma vida sedentária. Foi tabagista por 10 anos até os 35 anos e teve, quase toda sua vida, moderada ingestão de cálcio. Pós-menopausada desde os 49 anos, sem ter feito terapia hormonal. GIII, PIII, sem outras queixas. Ao exame clínico, parecia hígida, com nódulos de Bouchard nos dedos das mãos e hiporreflexia. P = 58,6kg, altura = 162 cm, PA (sent) = 145x83, FC = 84. Os exames laboratoriais apresentaram: Cálcio iônico = 4,4 mg%, PTH = 90pg/mL, calcidiol = 14,5ng/mL, calciúria de 24h (1.450mL) = 95 mg/24h, creatinina sérica = 1,2mg%, C-telopeptídeo (CTX) e fosfatase alcalina óssea normais. A densitometria óssea mostrou coluna (T score = -2,9) e colo femoral (T score = -2,1). Qual(is) o(s) diagnóstico(s) dessa paciente?
Alternativas
Q2016868 Medicina
O estudo Look AHEAD demonstrou que intervenções na vida diária, como dieta hipocalórica aliada à prática de atividade física não supervisionada, promovem
Alternativas
Q2016867 Medicina
Quanto aos testes genéticos para diferenciar a doença nodular da tireoide, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2016866 Medicina
A avaliação de fraturas vertebrais (em inglês, vertebral fracture assessment [VFA]) possibilita analisar a presença de fraturas a partir de uma imagem da coluna lateral do paciente realizada durante o exame de densitometria óssea. Em relação ao exame de VFA, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2016865 Medicina
Em relação aos Desreguladores Endócrinos (DE), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2016864 Medicina
Segundo o DSM V, quais critérios compõem o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica? Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Em episódios de compulsão alimentar recorrentes, a compulsão alimentar é caracterizada por: comer, em um período definido de tempo, uma quantidade de comida maior que a média da população e sensação de falta de controle sobre a ingestão alimentar durante o episódio. II. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por: comer mais rapidamente que o normal; comer até sentir-se desconfortável; comer grandes quantidades de comida quando não estiver com fome; comer sozinho por sentir-se envergonhado; sentir-se mal a respeito de si mesmo e com sentimento de culpa. III. Os episódios de compulsão alimentar podem acontecer 1x por semana por pelo menos 6 meses. IV. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a comportamentos compensatórios. 
Alternativas
Q2016863 Medicina
Sobre a Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2016862 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta apenas os medicamentos que acarretam predominantemente hipercolesterolemia.
Alternativas
Q2016861 Medicina
Em relação ao Raquitismo e à Osteomalácia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
261: E
262: E
263: D
264: B
265: A
266: D
267: A
268: E
269: B
270: A
271: B
272: C
273: E
274: C
275: A
276: B
277: B
278: X
279: C
280: E