Questões Militares para Médico | Qconcursos.com

Q3515835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515835 Medicina

Pacientes com PARDS devem ser ventilados com as recomendações PALICC 2. Qual é a recomendação correta quanto ao ajuste de parâmetros para realizar uma ventilação protetora?

A

Volume corrente de 4 a 6 mL/Kg não é recomendado nos casos graves de PARDS, pois pode resultar em hipoxia grave.

B

A escolha do PEEP deve ser feita em valores inferiores ao recomendado pela tabela PEEP/FiO2 do ARDSNET.

C

No PARDS severo, após otimizar o PEEP, níveis de SatO₂ < 90% podem ser aceitos na tentativa de reduzir exposição a altas FiO₂.

D

Quando SatO₂< 92%, deve-se monitorar SatO₂ central e marcadores de disoxia (desequilíbrio oferta / consumo de oxigênio).

E

Volume corrente de 6 a 8 mL/Kg devem ser mantidos independentes da complacência torácica e do driving pressure de 15 cm/H₂O.

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Q3515834

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515834 Medicina

Paciente de 5 anos, em tratamento por otite média aguda há 3 dias, é admitido consciente, gemente, TpT 36,4 ºC, hidratado, corado, FC: 160 bpm, FR: 30 ipm, pressão arterial aferida por manguito: 70×40 mmHg, SatO₂: 94% ar ambiente com curva pletismográfica de variação ampla no oxímetro, acianótico, anictérico, dispneico, pele pálida, sudoreica e rendilhada. Apresenta pulsos periféricos finos, má perfusão periférica com tempo de enchimento capilar > 5 segundos. Ausculta pulmonar limpa e abdômen normal ao exame físico.

O diagnóstico e a droga vasoativa de escolha são, respectivamente,

A

choque séptico hiperdinâmico e hipotensivo; noradrenalina.

B

choque séptico hipodinâmico e normotensivo; milrinona.

C

choque séptico hiperdinâmico e normotensivo; milrinona.

D

choque séptico hipodinâmico e hipotensivo; adrenalina.

E

choque séptico hipodinâmico e hipotensivo; dobutamina.

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Q3515833

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515833 Medicina

Paciente é admitido em insuficiência respiratória, taquicárdico, taquidispneico, com cianose discreta. Ao exame físico pulmonar, encontramos: expansibilidade assimétrica com HTD expandido e pouco móvel, ictus desviado na linha axilar anterior esquerda, murmúrio vesicular desigual, sem ruídos adventícios, globalmente diminuído no HT direito e abolido na base pulmonar direita. Na percussão pulmonar, a base pulmonar direita apresenta macicez em quanto campo médio e ápice direito estão hipertimpânicos. Qual o seu diagnóstico?

A

Derrame pleural.

B

Hidro-pneumotórax.

C

Pneumotórax.

D

Atelectasia.

E

Condensação.

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Q3515832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515832 Medicina

Paciente se encontra comatoso com nível de consciência rebaixado, pupilas médio fixas, respiração central em hiperventilação, postura em descerebração, reflexo fotomotor abolido bilateralmente. Qual o nível anatômico de lesão cerebral esse paciente apresenta?

A

Bulbar.

B

Pontino.

C

Mesencefálico.

D

Diencefálico.

E

Tectal.

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Q3515831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515831 Medicina

Em relação ao desmame ventilatório em crianças, é correto afirmar:

A

pode-se usar desmame com tubo T com segurança na faixa etária pediátrica.

B

o uso de desmame em NAVA não se mostrou benéfico em pacientes neuropatas e desnutridos.

C

é necessário colocar todos os pacientes extubados em VNI ou CANF para diminuir a falha de extubação.

D

o desmame em SIMV não aumenta o tempo em ventilação pulmonar mecânica.

E

o teste de respiração espontânea aplicado em protocolos de desmame diminuiu o tempo em ventilação pulmonar mecânica.

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Q3515830

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515830 Medicina

Em um menino de 7 anos e 25 kg será inserida uma cânula orotraqueal com balonete. Qual é o número da cânula (diâmetro interno) e qual fixação oral, em cm, deverá ser feita?

A

5 mm; 16 cm.

B

5 mm; 15,5 cm.

C

5 mm; 15 cm.

D

6 mm; 16 cm.

E

6 mm; 18 cm.

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Q3515829

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515829 Medicina

Para evitar a estafa muscular e a lesão pulmonar autoinfligida é fundamental manter uma sincronia adequada entre o paciente e o aparelho de ventilação pulmonar mecânica, evitando que o paciente “brigue” com o aparelho. Nesse sentido, se observarmos na curva pressão x tempo um aumento do esforço no início da inspiração, é necessário

A

ajustar a sensibilidade disparo.

B

avaliar presença de água no circuito.

C

avaliar a presença de auto-PEEP.

D

aumentar o tempo inspiratório.

E

reduzir o tempo inspiratório.

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Q3515828

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515828 Medicina

A diferença entre complacência estática e complacência dinâmica na curva pressão x tempo nos gráficos de monitorização mecânica pulmonar

A

relaciona-se com a capacidade residual funcional.

B

trata-se da medida indireta do pendelluft.

C

relaciona-se com o componente resistivo inspiratório.

D

relaciona-se com alterações de complacência caixa.

E

trata-se da medida indireta da relação ventilação/ perfusão.

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Q3515827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515827 Medicina

Em relação à pneumonia necrosante, é correto afirmar que

A

as cepas de pneumococo produtoras das leucocidinas panton-valentine destroem o parênquima com sua ação citolítica.

B

os agentes microbianos mais comumente envolvidos na fisiopatologia são bactérias multirresistentes.

C

as séries de casos demonstram melhores resultados nos grupos submetidos a cirurgia precoce versus tratamento conservador.

D

a tomografia de tórax é o exame para diagnóstico, mas, uma vez feito o diagnóstico, a USG dos pulmões é um ótimo exame para seguimento evolutivo.

E

nas crianças acometidas ocorre comprometimento ventilatório tardio de característica severa e incapacitante.

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Q3515826

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515826 Medicina

Em uma parada cardiorrespiratória em um ritmo chocável, a primeira dose de amiodarona ou lidocaína é feita após o

A

5º choque e a 4ª adrenalina.

B

4º choque e a 3ª adrenalina.

C

1º choque.

D

2º choque e a 1ª adrenalina.

E

3º choque e a 2ª adrenalina.

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Q3515825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515825 Medicina

No modo ventilatório espontâneo suporte de pressão, o que acontece com o tempo inspiratório e com o volume corrente, respectivamente, se houver um aumento de resistência de vias aéreas?

A

Aumenta; aumenta.

B

Aumenta; diminui.

C

Encurta; aumenta.

D

Aumenta; não altera.

E

Encurta; diminui.

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Q3515824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515824 Medicina

Paciente nefropata dialítico com dengue, com coagulopatia e sangramento em mucosas, desidratado, pulsos finos, extremidades frias, taquicárdico e hipotenso. Após expansão volêmica adequada com solução cristaloide para tratamento do choque, o paciente persiste com sinais de choque e hematócrito em elevação. O que deve se fazer então?

A

Correção da coagulopatia e sangramento com hemoderivados.

B

Expansão com albumina 1g/kg ou coloides sintéticos.

C

Novas expansões com solução cristaloides.

D

Introdução de drogas vasoativas sem realização de novas expansões.

E

Conduzir como nefropata a partir deste ponto.

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Q3515823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515823 Medicina Legal

Paciente 7 anos, vítima de acidente automobilístico, trauma craniano grave, hipertensão intracraniana grave, evolui após 7 dias de internação em UTI com pneumonia intra-hospitalar, síndrome do desconforto respiratório agudo, hemorragia pulmonar e óbito. O paciente tem médico responsável pela internação, mas o óbito ocorreu com o plantonista.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente quem irá emitir e assinar a Declaração de Óbito e quais as causas básicas e imediatas do óbito.

A

Médico plantonista; trauma craniano grave, pneumonia intra-hospitalar.

B

Médico responsável; trauma craniano grave, hemorragia pulmonar.

C

Médico IML; pneumonia intra-hospitalar, síndrome do desconforto respiratório agudo.

D

Médico IML; trauma craniano grave, hemorragia pulmonar.

E

Médico plantonista; vítima de acidente automobilístico.

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Q3515822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515822 Medicina

Paciente de 5 anos idade encontra-se em ventilação pulmonar mecânica, modo pressão controlado, FiO₂: 60%, FR: 20 i.p.m, tempo inspiratório: 0,8 segundos, pressão inspiratória: 18 cmH₂0 e PEEP: 5 cmH₂0, volume corrente inspiratório: 4 mL/kg. Na gasometria arterial, observa-se PaO₂: 50 mmHg, SatO₂: 90% e PaCO₂: 60 mmHg. Qual é o ajuste que resulta em melhoria global nas trocas gasosas?

A

Aumento do PEEP e aumento frequência respiratória.

B

Aumento do gradiente entre PEEP e pressão inspiratória às custas da diminuição PEEP.

C

Aumento do PEEP e do gradiente entre PEEP e pressão inspiratória às custas do aumento da pressão inspiratória.

D

Aumento do FiO₂ e aumento da frequência respiratória.

E

Aumento do gradiente entre PEEP e pressão inspiratória às custas do aumento da pressão inspiratória.

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Q3515821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515821 Medicina

A ocorrência de hiperglicemia é muito frequente em UTI, e o controle estrito da hiperglicemia com uso de insulina é uma estratégia terapêutica que

A

não se justifica, pois não diminui a mortalidade na UTI e aumenta a ocorrência de hipoglicemia.

B

não se justifica, pois não altera o tempo de permanência na UTI.

C

se justifica por diminuir a ocorrência de disfunção de múltiplos órgãos e sistemas.

D

se justifica, pois é segura e não causa hipoglicemia, principalmente em recém-nascidos.

E

se justifica por diminuir a mortalidade na UTI.

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Q3515820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515820 Medicina

O edema cerebral é uma complicação indesejada do tratamento da cetoacidose diabético. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A mudança rápida da osmolalidade sérica é a explicação fisiopatológica inconteste para a ocorrência de edema cerebral.

B

É obrigatória a realização de um exame de neuroimagem para confirmação diagnóstica em qualquer caso.

C

O grau de edema cerebral não se correlaciona com o grau de desidratação e hiperventilação observada à admissão.

D

Não se observa a quebra da barreira hematoencefálica em pacientes com CAD e edema cerebral.

E

O diagnóstico do edema cerebral se beneficia do uso de escores clínicos específicos baseados em sintomas clínicos e sinais fisiológicos.

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Q3515819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515819 Medicina

Paciente em 1º pós-operatório de neurocirurgia apresenta, no controle de 6 horas, uma poliúria intensa. Encontra-se hidratado, hemodinamicamente estável, débito urinário de 9 ml/kg/hora, densidade urinária de 1005, sódio sérico de 128 meq/l, sódio urinário em amostra isolada de 60 meq/l. Qual é o diagnóstico?

A

Natriurese do pós-operatório.

B

Síndrome perdedora de sal.

C

Diabetes insípido nefrogênico.

D

Diabetes insípido central.

E

Síndrome da secreção inapropriada do ADH.

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Q3515818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515818 Medicina

Queda súbita de saturação de oxigênio em criança submetida a ventilação pulmonar mecânica é uma emergência que ocorre em UTI. Qual a conduta imediata a ser tomada enquanto se analisa o ocorrido?

A

Aumentar a fração inspirada de oxigênio, fornecida pelo respirador pulmonar mecânico para uma fração de 100% de oxigênio.

B

Proceder à imediata retirada do tubo traqueal e realizar com urgência a reinstalação de novo tubo traqueal no paciente.

C

Desconectar o paciente do aparelho de VPM e conectá-lo a uma bolsa de ventilação manual, iniciando ciclos ventilatórios enquanto se avalia o ocorrido.

D

Ventilar manualmente o paciente através do botão do respirador pulmonar mecânico que fornece ciclos adicionais.

E

Checar a posição do tubo traqueal e proceder à sua aspiração com inserção profunda da sonda de aspiração para retirada de “rolhas”.

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Q3515817

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515817 Medicina

Observe a imagem a seguir:

Captura_de tela 2025-07-26 132138.png (858×440)

O traçado EEG apresentado indica o diagnóstico de taquicardia

A

supraventricular paroxística.

B

sinusal.

C

ventricular.

D

juncional ectópica.

E

atrial.

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Q3515816

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515816 Saúde Pública

Há contraindicação das vacinas contra a dengue, aprovadas para uso no Brasil, para

A

gestantes, mulheres que amamentam e portadores de imunodeficiências.

B

crianças a partir de 9 anos de idade que já tiveram a doença.

C

pessoas entre 18 e 60 anos.

D

mulheres com doenças crônicas.

E

crianças com doenças congênitas.

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